=== 西医治疗 ===
(一)治疗原则。==== 治疗原则 ==== 应当采取综合治疗的原则，即：根据患者的机体状况，肿瘤的细胞学、病理学类型，侵及范围应当采取综合治疗的原则，即：根据患者的机体状况，[[肿瘤]]的细胞学、病理学类型，侵及范围(临床分期)和发展趋向，采取多学科综合治疗( MDT )模式，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段，以期达到根治或最大程度控制肿瘤，提高治愈率，改善患者的生活质量，延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。模式，有计划、合理地应用手术、[[化疗]]、[[放疗]]和生物靶向等治疗手段，以期达到根治或最大程度控制[[肿瘤]]，提高治愈率，改善患者的生活质量，延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。 ==== 治疗方法 ==== ===== 外科手术治疗 =====(二)外科手术治疗。1. 手术治疗原则。手术治疗原则 手术切除是[[肺癌]]的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除[[肿瘤]]，减少[[肿瘤]]转移和复发，并且进行最终的病理TNM分期，指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则：手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行最终的病理 TNM 分期，指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则：( 1 )全面的治疗计划和必要的影像学检查(临床分期检查)均应当在非急诊手术治疗前完成。充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。 ( 2 )尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除;同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。尽可能做到[[肿瘤]]和区域淋巴结的完全性切除，同时尽量保留有功能的健康肺组织。 ( 3 )电视辅助胸腔镜外科手术( VATS )是近年来发展较快的微创手术技术，主要适用于 I 期肺癌患者。是近年来发展较快的微创手术技术，主要适用于I期肺癌患者。 ( 4 )如果患者身体状况允许，应当行解剖性肺切除术(肺叶切除、 支气管袖状肺叶 切除或全肺切除术肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术)。如果身体状况不允许，则行局限性切除：肺段切除(首选)或楔形切除，亦可选择 VATS 术式。或楔形切除，亦可选择VATS术式。 ( 5 )完全性切除手术( R0 手术)除完整切除原发病灶外，应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结除完整切除原发[[病灶]]外，应当常规进行肺门和纵隔各组淋巴结( N1 和 N2 淋巴结N1和N2淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。最少对 3 个 纵隔 引流区切除并标明位置送病理学检查。最少对3个纵隔引流区( N2 站N2站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除，尽量保证淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为： 2R 、 3a ，3p 、 4R 、 7的淋巴结进行取样或行淋巴结清除，尽量保证淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为：2R、3a，3p、4R、7-9 组淋巴结以及周围软组织;左胸清除范围为： 4L 、 59组淋巴结以及周围软组织；左胸清除范围为：4L、5-9 组淋巴结以及周围软组织。9组淋巴结以及周围软组织。 ( 6 )术中依次处理肺静脉、肺动脉，最后处理支气管。 ( 7 ) 袖状肺叶切除术 在术中快速病理检查保证切缘袖状肺叶切除术在术中快速病理检查保证切缘(包括支气管、肺动脉或静脉断端)阴性的情况下，尽可能行保留更多肺功能(包括支气管或肺血管)，术后患者生活质量优于全肺切除术患者。 ( 8 )肺癌完全性切除术后 6 个月复发或孤立性肺转移者，在排除肺外远处转移情况下，可行复发 侧余肺 切除或肺转移病灶切除。肺癌完全性切除术后6个月复发或孤立性肺转移者，在排除肺外远处转移情况下，可行复发侧余肺切除或肺转移病灶切除。 ( 9 )心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的 I 期和 II 期的患者，可改行根治性放疗、射频消融治疗以及药物治疗等。心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的I期和II期的患者，可改行根治性放疗、射频消融治疗以及药物治疗等。 2. 手术适应证。手术适应证 ( 1 )Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ a 期Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期( T3N1 -2M 0;T12M0，T1-2N 2M 0 ; T4N0 2N2M0，T4N0-1M 0 可完全性切除1M0可完全性切除)非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌( T1-2N0 ～ 1M0 2N0～1M0)。 ( 2 )经新辅助治疗(化疗或化疗加放疗)后有效的 N2 期非小细胞肺癌。后有效的N2期非小细胞肺癌。 ( 3 )部分Ⅲ b 期非小细胞肺癌部分Ⅲb期非小细胞肺癌( T4N0 -1M 0 1M0)如能局部完全切除肿瘤者，包括侵犯上腔静脉、其他毗邻大血管、心房、隆凸等。 ( 4 )部分Ⅳ期非小细胞肺癌，有单发对侧肺转移，单发脑或肾上腺转移者。 ( 5 )临床高度怀疑肺癌的肺内结节，经各种检查无法定性诊断，可考虑手术探查。 3. 手术禁忌证 ( 1 )全身状况无法耐受手术，心、肺、肝、肾等重要脏器功能不能耐受手术者。全身状况无法耐受手术，[[心]]、[[肺]]、[[肝]]、[[肾]]等重要脏器功能不能耐受手术者。 ( 2 )绝大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分Ⅲ b 期和部分Ⅲ a 期非小细胞肺癌，以及分期晚于 T1绝大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分Ⅲb期和部分Ⅲa期非小细胞肺癌，以及分期晚于T1-2N0 -1M 0 期的小细胞肺癌。1M0期的小细胞肺癌。 ===== 放射治疗 =====(三)放射治疗。肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。肺癌[[放疗]]包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。 1. 放疗的原则。放疗的原则 ( 1 )对根治性放疗适用于 KPS 评分≥ 对根治性放疗适用于KPS评分≥ 70 分( Karnofsky 评分见附件 2 )的患者，包括因医源性或 分的患者，包括因医源性或/ 和个人因素不能手术的早期非小细胞肺癌、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌、以及局限期小细胞肺癌。 ( 2 )姑息性放疗适用于对晚期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗。对于非小细胞肺癌单发脑转移 灶手术 切除患者可以进行全脑放疗。灶手术切除患者可以进行全脑放疗。 ( 3 )辅助放疗适应于术前放疗、术后切缘阳性的患者，对于术后 pN2 阳性的患者，鼓励参加临床研究。辅助放疗适应于术前放疗、术后切缘阳性的患者，对于术后pN2阳性的患者，鼓励参加临床研究。 ( 4 )术后放疗设计应当参考患者手术病理报告和手术记录。 ( 5 )预防性放疗适用于全身治疗有效的小细胞肺癌患者全脑放疗。 ( 6 )放疗通常联合化疗治疗肺癌，因分期、治疗目的和患者一般情况的不同，联合方案可选择同步放化疗、 放疗通常联合[[化疗]]治疗肺癌，因分期、治疗目的和患者一般情况的不同，联合方案可选择同步放化疗、 序贯放化疗 。建议同步放化疗方案为 EP 和含 紫衫类方案 。。建议同步放化疗方案为EP和含紫衫类方案。 ( 7 )接受放化疗的患者，潜在毒副反应会增大，治疗前应当告知患者;放疗设计和实施时，应当注意对肺、心脏、食管和脊髓的保护;治疗过程中应当尽可能避免因毒副反应 处理不当导致的 放疗非 计划性中断。接受放化疗的患者，潜在毒副反应会增大，治疗前应当告知患者；放疗设计和实施时，应当注意对[[肺]]、[[心脏]]、[[食管]]和脊髓的保护；治疗过程中应当尽可能避免因毒副反应处理不当导致的放疗非计划性中断。 ( 8 )建议采用 三维适型放疗 建议采用三维适型[[放疗]]( 3DCRT )与调强放疗技术( IMRT )等先进的放疗技术。 ( 9 )接受放疗或放化疗的患者，治疗休息期间应当予以充分的监测和支持治疗。 2. 非小细胞肺癌( NSCLC )放疗的适应证。放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期 NSCLC 患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗以及晚期不可治愈患者的重要姑息治疗方式。I 期不能接受手术治疗的 NSCLC 患者，放射治疗是有效的局部控制病灶的手段之一。对于接受手术治疗的 NSCLC 患者，如果术后病理手术切缘阴性而 纵隔 淋巴结阳性[[放疗]]可用于因身体原因不能手术治疗的早期NSCLC患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗以及晚期不可治愈患者的重要姑息治疗方式。 I期不能接受手术治疗的NSCLC患者，放射治疗是有效的局部控制[[病灶]]的手段之一。对于接受手术治疗的NSCLC患者，如果术后病理手术切缘阴性而纵隔淋巴结阳性( pN2 )，除了常规接受术后辅助化疗外，也建议加用术后放疗。对于切缘阳性的 pN2 肿瘤，如果患者身体许可，建议采用术后同步放化疗。对切缘阳性的患者，放疗应当尽早开始。，除了常规接受术后辅助化疗外，也建议加用术后放疗。对于切缘阳性的pN2[[肿瘤]]，如果患者身体许可，建议采用术后同步放化疗。对切缘阳性的患者，放疗应当尽早开始。 对于因身体原因不能接受手术的 II对于因身体原因不能接受手术的II-III 期 NSCLC 患者，如果身体条件许可，应当给予适形放疗结合同步化疗。在有治愈希望的患者，在接受放疗或同步放化疗时，通过更为适行的放疗计划和更为积极的支持治疗，尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低。III期NSCLC患者，如果身体条件许可，应当给予适形放疗结合同步化疗。在有治愈希望的患者，在接受放疗或同步放化疗时，通过更为适行的放疗计划和更为积极的支持治疗，尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低。 对于有广泛转移的IV期NSCLC患者，部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的。 对于有广泛转移的 IV 期 NSCLC 患者，部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的。===== 药物治疗 =====(四)肺癌的药物治疗。肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶 向药物 治疗肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向药物治疗( EGFR-TKI 治疗TKI治疗)。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握临床适应证，并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿，避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效，密切监测及防治不良反应，并酌情调整药物和。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握临床适应证，并在[[肿瘤]]内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿，避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效，密切监测及防治不良反应，并酌情调整药物和(或)剂量。化疗的适应证为： PS 评分≤ 2 (附件 6 ， ZPS 评分， 5 分法)，重要脏器功能可耐受化疗，对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到 3 。鼓励患者参加临床试验。化疗的适应证为：PS 评分≤2重要脏器功能可耐受化疗，对于SCLC的化疗PS评分可放宽到3。鼓励患者参加临床试验。 1. 晚期 NSCLC 的药物治疗。晚期NSCLC的药物治疗。 ( 1 )一线药物治疗。含 铂两药方案 为标准的一线治疗; EGFR 突变患者，可选择靶 向药物 的治疗;有条件者，在化疗基础上可联合抗肿瘤血管药物。目前可选用的化疗药物见附件 7 。对一线治疗达到疾病控制( CR 含铂两药方案为标准的一线治疗；EGFR突变患者，可选择靶向药物的治疗；有条件者，在化疗基础上可联合抗肿瘤血管药物。对一线治疗达到疾病控制（CR+PR SD )的患者，有条件者可选择维持治疗。+SD）的患者，有条件者可选择维持治疗。 ( 2 )二线药物治疗。二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培 美曲塞以及 靶 向药物 EGFR二线药物治疗。 二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞以及靶向药物EGFR-TKI 。 ( 3 )三线药物治疗。可选择 三线药物治疗。 可选择 EGFR-TKI 或进入临床试验。 2. 不能手术切除的 NSCLC 的药物治疗。不能手术切除的NSCLC的药物治疗。 推荐放疗、化疗联合，根据具体情况可选择同步或 序贯放化疗 。同步治疗推荐化疗药物为足叶乙 甙 推荐[[放疗]]、[[化疗]]联合，根据具体情况可选择同步或序贯放化疗。同步治疗推荐化疗药物为足叶乙甙/ 顺铂或 卡铂顺铂或卡铂( EP/EC )与紫杉醇或多西紫杉醇 / 铂类。序 贯治疗 化疗药物见一线治疗。铂类。序贯治疗化疗药物见一线治疗。 3.NSCLC 的 围手术期 辅助治疗。NSCLC的围手术期辅助治疗。 完全切除的 II 完全切除的II- III 期 NSCLC ，推荐含 铂两药方案 术后辅助化疗 3III期NSCLC，推荐含铂两药方案术后辅助化疗3-4 个周期。辅助化疗始于患者术后体力状况基本恢复正常，一般在术后 34个周期。辅助化疗始于患者术后体力状况基本恢复正常，一般在术后3-4 周开始。4周开始。 新辅助化疗：对可切除的 III 期 NSCLC 可选择 含铂两药 、 2 个周期的术前新辅助化疗。应当及时评估疗效，并注意判断不良反应，避免增加手术并发症。手术一般在化疗结束后 新辅助化疗：对可切除的III期NSCLC可选择含铂两药、2个周期的术前新辅助化疗。应当及时评估疗效，并注意判断不良反应，避免增加手术并发症。手术一般在化疗结束后 2-4 周进行。术后辅助治疗应当根据术前分期及新辅助化疗疗效，有效者延续原方案或根据患者耐受性酌情调整，无效者则应当更换方案。4周进行。术后辅助治疗应当根据术前分期及新辅助化疗疗效，有效者延续原方案或根据患者耐受性酌情调整，无效者则应当更换方案。 4 . 肺癌化疗的原则。 ( 1 ) KPS 2 的肺癌患者不宜进行化疗。KPS2的肺癌患者不宜进行化疗。 ( 2 ) 白细胞少于 3[[白细胞]]少于3.0 × 1090×109/L ，中性粒细胞少于 1L，[[中性粒细胞]]少于1.5 × 1095×109/L 、血小板少于 6 × 1010L、血小板少于6×1010/L ，红细胞少于 2 × 1012L，红细胞少于2×1012/L 、血红蛋白低于 8L、血红蛋白低于8.0g /dl 的肺癌患者原则上不宜化疗。dl的肺癌患者原则上不宜[[化疗]]。 ( 3 )肺癌患者肝、肾功能异常，实验室指标超过正常值的 2 倍，或有严重并发症和感染、发热，出血倾向者不宜化疗。肺癌患者[[肝]]、[[肾]]功能异常，实验室指标超过正常值的2倍，或有严重并发症和[[感染]]、[[发热]]，[[出血]]倾向者不宜[[化疗]]。 ( 4 )在化疗中如出现以下情况应当考虑停药或更换方案：在[[化疗]]中如出现以下情况应当考虑停药或更换方案：治疗 2 周期后病变进展，或在化疗周期的休息期中再度恶化者 ， 应当停止原方案，酌情选用其他方案;化疗不良反应达 3治疗2周期后病变进展，或在[[化疗]]周期的休息期中再度恶化者，应当停止原方案，酌情选用其他方案；[[化疗]]不良反应达3-4 级，对患者生命有明显威胁时，应当停药，下次治疗时改用其他方案;出现严重的并发症，应当停药，下次治疗时改用其他方案。4级，对患者生命有明显威胁时，应当停药，下次治疗时改用其他方案；出现严重的并发症，应当停药，下次治疗时改用其他方案。 ( 5 )必须强调治疗方案的规范化和个体化。必须掌握化疗的基本要求。除常规应用止吐药物外，铂类药物除 卡铂外需要 水化和利尿。化疗后每周两次检测血常规。[[卡铂]]外需要水化和利尿。化疗后每周两次检测[[血常规]]。 ( 6 )化疗的疗效评价参照 WHO 实体瘤疗效评价标准或 RECIST 疗效评价标准。化疗的疗效评价参照WHO实体瘤疗效评价标准或RECIST疗效评价标准。
=== 中医治疗 ===
1）气阴两虚==== 辨证治疗 ==== ===== 气阴两虚 ===== 【治法】[[益气]]养阴。
治法：益气养阴。【处方】[[生地]]12克，[[熟地]]克12克，[[天冬]]12克，[[麦冬]]12克，[[玄参]]12克，生[[黄芪]]15克，潞[[党参]]15克，[[漏芦]]30克，[[土茯苓]]30克，[[鱼腥草]]30克，[[升麻]]30克。
处方：生地12克，熟地克12克，天冬12克，麦冬12克，玄参12克，生黄芪15克，潞党参15克，漏芦30克，土茯苓30克，鱼腥草30克，升麻30克。【加减】口渴甚加[[知母]]、[[天花粉]]、[[制首乌]]；[[脾虚]]甚加[[茯苓]]、怀[[山药]]、[[黄精]]；[[咳嗽]]痰盛加蒸[[百部]]、[[射干]]、[[佛耳草]]；热盛痰血加[[白花蛇舌草]]、[[七叶一枝花]]、[[花蕊石]]（先煎）；[[气滞]][[血瘀]]加[[八月札]]、延胡、[[露蜂房]]。
加减：口渴甚加知母、天花粉、制首乌；脾虚甚加茯苓、怀山药、黄精；咳嗽痰盛加蒸百部、射干、佛耳草；热盛痰血加白花蛇舌草、七叶一枝花、花蕊石（先煎）；气滞血瘀加八月札、延胡、露蜂房。【用法】每日1剂，水煎2次，分2次服。
用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。【疗效】以本法治疗140例，统计其中77例，近期疗效：显效5例，有效47例，无效25例，总有效率为67.5％。生存期1年48例，2年22例，3年10例，4年4例，5年3例。统计其中60例，中位生率为14．2个月。
疗效：以本法治疗140例，统计其中77例，近期疗效：显效5例，有效47例，无效25例，总有效率为67.5％。生存期1年48例，2年22例，3年10例，4年4例，5年3例。统计其中60例，中位生率为14．2个月。【常用成方】月华汤。
常用成方：月华汤。===== 阴虚内热 =====
（2）阴虚内热【治法】养阴[[清热]]。
治法：养阴清热。【处方】[[百合]]10克，[[熟地]]10克，[[生地]]10克，[[玄参]]10克，[[当归]]10克，[[麦冬]]10克，[[白芍]]10克，南北沙参各15克，桑皮15克，[[黄芩]]10克，丑牡丹30克，[[蚤休]]30克，[[白花蛇舌草]]30克。
处方：百合10克，熟地10克，生地10克，玄参10克，当归10克，麦冬10克，白芍10克，南北沙参各15克，桑皮15克，黄芩10克，丑牡丹30克，蚤休30克，白花蛇舌草30克。【加减】[[气短]]乏力加[[黄芪]]、[[党参]]；[[胸痛]]，舌质紫暗有瘀斑加[[红花]]、[[桃仁]]、[[川芎]]；痰血加[[蒲黄炭]]、[[藕节炭]]、[[仙鹤草]]。胸水加[[葶苈子]]、[[芫花]]；痰多加生南星、生[[半夏]]（均先煎半小时）。[[低热]]加[[银柴胡]]、[[地骨皮]]；[[高热]]加[[生石膏]]。
加减：气短乏力加黄芪、党参；胸痛，舌质紫暗有瘀斑加红花、桃仁、川芎；痰血加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草。胸水加葶苈子、芫花；痰多加生南星、生半夏（均先煎半小时）。低热加银柴胡、地骨皮；高热加生石膏。【用法】每日1剂，水煎2次，分2次服。
用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。【疗效】用本法共治疗78例，有效55例，无效23例，总有效率70.5％。统计其中40例生存期，生存1年23例，中位生存期420天。
疗效：用本法共治疗78例，有效55例，无效23例，总有效率70.5％。统计其中40例生存期，生存1年23例，中位生存期420天。【常用成方】[[百合固金汤]]。
常用成方：百合固金汤。===== 肺脾两虚 =====
（3）肺脾两虚【治法】益肺温脾。
治法：益肺温脾。【处方】制[[附子]]120克，[[黄芪]]、[[王不留行]]各30克，[[桂枝]]、[[大枣]]各己，[[莪术]]12克。
处方：制附子120克，黄芪、王不留行各30克，桂枝、大枣各己，莪术12克。【加减】发热加[[石膏]]、[[板蓝根]]、[[黄芩]]；咯血加[[仙鹤草]]、[[侧柏炭]]、[[三七]]粉；气急加[[巴戟天]]、[[淫羊藿]]、[[菟丝子]]。
加减：发热加石膏、板蓝根、黄芩；咯血加仙鹤草、侧柏炭、三七粉；气急加巴戟天、淫羊藿、菟丝子。【用法】每日1剂，水煎服，1日2次。另用自制复方三生针（生附子、生川乌、生南星）5～10毫升肌注，1日2次，累计用量800毫升为一疗程，一般用2～3疗程，中间休息1周。
用法：每日1剂，水煎服，1日2次。另用自制复方三生针（生附子、生川乌、生南星）5～10毫升肌注，1日2次，累计用量800毫升为一疗程，一般用2～3疗程，中间休息1周。【疗效】用本法共治疗85例，有效50例，无效35例，总有效率为59％。统计其中35例生存期，治后半年生存20例，治后1年生存5例。
疗效：用本法共治疗85例，有效50例，无效35例，总有效率为59％。统计其中35例生存期，治后半年生存20例，治后1年生存5例。【常用成方】[[枇杷叶散]]、[[黄芪建中汤]]。
常用成方：枇杷叶散、黄芪建中汤。===== 气滞血瘀 =====
（4）气滞血瘀【治法】行气[[活血]]。
治法：行气活血。【处方】[[三棱]]15～30克，[[莪术]]15～30克，[[王不留行]]15～30克，[[大黄䗪虫丸]]12克（包），[[桃仁]]12克，[[丹参]]15克，[[海藻]]30克。
处方：三棱15～30克，莪术15～30克，王不留行15～30克，大黄?虫丸12克（包），桃仁12克，丹参15克，海藻30克。【加减】[[活血]]化瘀加[[石见穿]]、[[大黄]]、[[泽兰]]、[[羊蹄根]]、葵树子、铁树叶、广郁金、[[蜈蚣]]；[[阴虚]]加南北沙参、天麦冬、[[天花粉]]、[[百合]]；[[气虚]]加[[黄芪]]、[[党参]]、[[白术]]、[[茯苓]]；[[阳虚]]加[[附子]]、[[肉桂]]、[[补骨脂]]；[[痰]]湿加生[[半夏]]、生南星、米仁、[[杏仁]]、[[瓜蒌]]、[[马钱子]]；内热加肺形草、石豆兰（麦斛）、[[七叶一枝花]]、苦参片、[[草河车]]、[[黛蛤散]]（包）；胸水加[[龙葵]]、[[葶苈子]]、[[桑白皮]]。
加减：活血化瘀加石见穿、大黄、泽兰、羊蹄根、葵树子、铁树叶、广郁金、蜈蚣；阴虚加南北沙参、天麦冬、天花粉、百合；气虚加黄芪、党参、白术、茯苓；阳虚加附子、肉桂、补骨脂；痰湿加生半夏、生南星、米仁、杏仁、瓜蒌、马钱子；内热加肺形草、石豆兰（麦斛）、 七叶一枝花、苦参片、草河车、黛蛤散（包）；胸水加龙葵、葶苈子、桑白皮。【用法】每日1剂，水煎服，1日2次。
用法：每日1剂，水煎服，1日2次。【疗效】共治62例，显效4例，有效34例，无效24例，总有效率为61.3％。统计其中62例生存期，生存1年以上14例，2年以上4例，3年以上2例，1年以上生存率为32.3％。
疗效：共治62例，显效4例，有效34例，无效24例，总有效率为61.3％。统计其中62例生存期，生存1年以上14例，2年以上4例，3年以上2例，1年以上生存率为32.3％。【常用成方】[[大黄䗪虫丸]]。
常用成方：大黄虫丸。==== 专方治疗 ====
专方治疗1.益肺消积汤
（1）益肺消积汤【组成】生[[黄芪]]30克，生[[白术]]12克，[[北沙参]]30克，[[天冬]]12克，石上柏30克，石见穿30克，[[白花蛇舌草]]30克，银花15克，[[山豆根]]15克，[[夏枯草]]15克，[[海藻]]15克，[[昆布]]12克，生南星30克，瓜蒌皮15克，生牡蛎30克。
组成：生黄芪30克，生白术12克，北沙参30克，天冬12克，石上柏30克，石见穿30克，白花蛇舌草30克，银花15克，山豆根15克，夏枯草15克，海藻15克，昆布12克，生南星30克，瓜蒌皮15克，生牡蛎30克。【加减】[[阴虚]]去[[黄芪]]、[[白术]]，加[[南沙参]]、[[麦冬]]、[[玄参]]、[[百合]]、[[生地]]；[[气虚]]去北沙参、[[天冬]]，加[[党参]]、[[人参]]、[[茯苓]]；肾阳虚加[[补骨脂]]、[[仙灵脾]]、[[菟丝子]]、[[肉苁蓉]]、[[锁阳]]。
加减：阴虚去黄芪、白术，加南沙参、麦冬、玄参、百合、生地；气虚去北沙参、天冬，加党参、人参、茯苓；肾阳虚加补骨脂、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、锁阳。【用法】每日1剂，水煎2次，分2次服。
用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。【疗效】用本法治疗肺腺癌30例、肺鳞癌30例。其中肺鳞癌显效1例，有效26例，无效3例；用市腺癌显效1例，有效25例，无效4例，总有效率为88％。生存期，肺鳞癌生存半年26例，生存1年20例，生存1年半8例，生存2年4例，生存2年半1例。中位生存期465天。肺腺癌生存1年13例，中位生存期323．5天。
疗效：用本法治疗肺腺癌30例、肺鳞癌30例。其中肺鳞癌显效1例，有效26例，无效3例；用市腺癌显效1例，有效25例，无效4例，总有效率为88％。生存期，肺鳞癌生存半年26例，生存1年20例，生存1年半8例，生存2年4例，生存2年半1例。中位生存期465天。肺腺癌生存1年13例，中位生存期323．5天。2.“肺四号”方
（2）“肺四号”方【组成】八角金盘10克，干蟾皮12克，[[黄芪]]、蛇莓、八月札各30克，[[半枝莲]]、[[鱼腥草]]、[[七叶一枝花]]、[[丹参]]各15克
组成：八角金盘10克，干蟾皮12克，黄芪、蛇莓、八月札各30克，半枝莲、鱼腥草、七叶一枝花、丹参各15克【加减】[[脾虚]]痰湿加[[党参]]、[[白术]]、[[茯苓]]、法夏、[[陈皮]]；[[阴虚]]内热加南北沙参、[[生地]]、[[地骨皮]]、[[麦冬]]；[[气滞]][[血瘀]]甚者加[[桃仁]]、[[红花]]、[[三棱]]、[[莪术]]、皂刺、[[赤芍]]；气阴两虚加[[党参]]（或人参）、[[沙参]]、[[麦冬]]；咳血加[[阿胶]]、大小蓟炭、[[血余炭]]、藕节，或加服云南白药；胸水酌加石上桕、[[葶苈子]]、冬瓜子。
加减：脾虚痰湿加党参、白术、茯苓、法夏、陈皮；阴虚内热加南北沙参、生地、地骨皮、麦冬；气滞血瘀甚者加桃仁、红花、三棱、莪术、皂刺、赤芍；气阴两虚加党参（或人参）、沙参、麦冬；咳血加阿胶、大小蓟炭、血余炭、藕节，或加服云南白药；胸水酌加石上桕、葶苈子、冬瓜子。【用法】每日1剂，水煎服，1日2次。
用法：每日1剂，水煎服，1日2次。【疗效】共治疗48例，生存5年5例，生存3年20例，生存2年17例，生存1年6例。
疗效：共治疗48例，生存5年5例，生存3年20例，生存2年17例，生存1年6例。3.鱼仙汤
（3）鱼仙汤【组成】[[鱼腥草]]、[[仙鹤草]]、[[猫爪草]]、蚤休、山海螺各30克，天冬30克，[[葶苈子]]12克，生半夏15克，浙贝9克。
组成：鱼腥草、仙鹤草、猫爪草、蚤休、山海螺各30克，天冬30克，葶苈子12克，生半夏15克，浙贝9克。【加减】肺郁痰结，合异功散或[[六君子汤]]加减；肺虚痰热，合泻白散或[[百合固金汤]]；痰毒瘀滞，合千金苇茎汤加减；气阴两虚，合[[生脉散]]去党参，用西洋参加减；[[咳嗽]]气促酌加飞天、螭崂、白果仁、海蛤壳、桔梗、百部、北杏仁、[[马兜铃]]；[[咯血]]酌加侧柏叶、白芨、诃子、旱莲草；[[胸痛]]剧酌加熊胆、田三七、[[郁金]]、延胡、七叶莲、枳壳；[[高热]]不退酌加[[羚羊角]]、生石膏、板蓝根、丹皮。此外，部分患者还并用五虫散（蜈蚣20条，全蝎、干蟾皮各30克，水蛭20克，守宫3O条等烤干碾末分7天服）。
加减：肺郁痰结，合异功散或六君子汤加减；肺虚痰热，合泻白散或百合固金汤；痰毒瘀滞，合千金苇茎汤加减；气阴两虚，合生脉散去党参，用西洋参加减；咳嗽气促酌加飞天、螭崂、白果仁、海蛤壳、桔梗、百部、北杏仁、马兜铃；咯血酌加侧柏叶、白芨、诃子、旱莲草；胸痛剧酌加熊胆、田三七、郁金、延胡、七叶莲、枳壳；高热不退酌加羚羊角、生石膏、板蓝根、丹皮。此外，部分患者还并用五虫散（蜈蚣20条，全蝎、干蟾皮各30克，水蛭20克，守宫3O条等烤干碾末分7天服）。【用法】每日1剂，水煎服，1日2次。
用法：每日1剂，水煎服，1日2次。【疗效】共治疗32例，显效5例，有效18例，无效9例。生存3个月9例，生存6个月8例，生存1年10例，生存2年3例，生存3年2例。
疗效：共治疗32例，显效5例，有效18例，无效9例。生存3个月9例，生存6个月8例，生存1年10例，生存2年3例，生存3年2例。4.固金抗癌汤
（4）固金抗癌汤【组成】[[紫河车]]20克，[[瓜蒌]]20克，[[夏枯草]]30克，[[陈皮]]20克，[[薏苡仁]]20克，[[莪术]]20克，[[山豆根]]15克，[[百合]]15克。
组成：紫河车20克，瓜蒌20克，夏枯草30克，陈皮Z0克，薏苡仁20克，莪术20克，山豆根15克，百合15克。【用法】每日1剂，水煎服，1日2次。
用法：每日1剂，水煎服，1日2次。【疗效】共治33例，显效1例，有效30例，无效2例。
疗效：共治33例，显效1例，有效30例，无效2例。5.新症煎
（5）新症煎【组成】[[生地]]12克，[[五味子]]6克，[[王不留行]]12克，[[北沙参]]12克，[[麦冬]]12克，[[蒲公英]]30克，石见穿30克，[[百部]]9克，[[徐长卿]]30克，[[地骨皮]]30克，南沙参12克，望江南30克，野菊花30克，淮山药30克，[[白花蛇舌草]]30克，煅牡蛎30克，[[夏枯草]]15克，[[海藻]]12克，[[海带]]12克，[[玄参]]15克，[[天花粉]]12克，川贝9克，[[丹参]]12克，炙山甲12克，炙鳖甲12克，象贝9克，蜀羊泉3O克，丹皮9克，[[鱼腥草]]30克，紫地丁30克。
组成：生地12克，五味子6克，王不留行12克，北沙参12克，麦冬12克，蒲公英30克，石见穿30克，百部9克，徐长卿30克，地骨皮30克，南沙参12克，望江南30克，野菊花30克，淮山药30克，白花蛇舌草30克，煅牡蛎30克，夏枯草15克，海藻12克，海带12克，玄参15克，天花粉12克，川贝9克，丹参12克，炙山甲12克，炙鳖甲12克，象贝9克，蜀羊泉3O克，丹皮9克，鱼腥草30 七克，紫地丁30克。【加减】[[咳嗽]]痰粘加紫苑、款冬、枇杷叶、淡竹沥；痰中夹血加[[仙鹤草]]、[[白芨]]、蒲黄、生地榆、紫草根、三七；[[低热]]起伏加板蓝根、红藤、[[败酱草]]、银花、[[连翘]]；胸肋疼痛加全瓜蒌、[[郁金]]、川楝子、延胡、赤芍、桃仁；肢节酸楚加寻骨风、炙乳没、防己、桑寄生、怀牛膝、全蝎、地龙、蜈蚣；[[气虚]]加[[太子参]]、[[黄芪]]。
加减：咳嗽痰粘加紫苑、款冬、枇杷叶、淡竹沥；痰中夹血加仙鹤草、白芨、蒲黄、生地榆、紫草根、三七；低热起伏加板蓝根、红藤、败酱草、银花、连翘；胸肋疼痛加全瓜蒌、郁金、川楝子、延胡、赤芍、桃仁；肢节酸楚加寻骨风、炙乳没、防己、桑寄生、怀牛膝、全蝎、地龙、蜈蚣；气虚加太子参、黄芪。【用法】每日1剂，水煎服，1日2次。
用法：每日1剂，水煎服，1日2次。【疗效】共治疗502例，近期有效率97。2％；263例Ⅱ期原发性肺癌，1年生存147例，2年生存66例，3年生存28例，4年生存13例，5年生存9例；157例Ⅲ期原发性肺癌，1年生存104例，2年生存32例，3年生存16例，4年生存5例；82例Ⅳ期原发性肺癌，1年生存67例，2年生存10例，3年生存5例。
疗效：共治疗502例，近期有效率97。2％；263例Ⅱ期原发性肺癌，1年生存147例，2年生存66例，3年生存28例，4年生存13例，5年生存9例；157例Ⅲ期原发性肺癌，1年生存104例，2年生存32例，3年生存16例，4年生存5例；82例Ⅳ期原发性肺 癌，1年生存67例，2年生存10例，3年生存5例。（6）金岩丸合康复汤6.金岩丸合康复汤
组成：①金岩丸：天然牛黄1克，麝香2克，羚羊粉15克，白花蛇50克，全蝎30克，僵蚕30克，壁虎20克，蜈蚣5克，穿山甲15克，琥珀15克，雄黄5克，冰片2克，血竭7克，大黄10克，青黛10克，制马钱子5克，制乳香6克，制没药6克，蟾酥0【组成】①金岩丸：天然牛黄1克，[[麝香]]2克，羚羊粉15克，白花蛇舌草50克，全蝎30克，僵蚕30克，壁虎20克，蜈蚣5克，[[穿山甲]]15克，琥珀15克，[[雄黄]]5克，冰片2克，[[血竭]]7克，[[大黄]]10克，青黛10克，制马钱子5克，制乳香6克，制没药6克，蟾酥0.5克，朱砂5克，藏红花10克。上药研细装胶E9②康复汤：沉香6克，桔梗10克，人参10克，黄芪30克，枸杞15克，熟地12克，白术12克，梦薏苡仁30克，石斛10克，乌梅I0克，当归12克，川贝母10克，桑白皮15克，沙参10克。5克，朱砂5克，藏红花10克。上药研细装胶E9②康复汤：沉香6克，桔梗10克，人参10克，[[黄芪]]30克，枸杞15克，[[熟地]]12克，[[白术]]12克，梦薏苡仁30克，石斛10克，[[乌梅]]I0克，[[当归]]12克，川贝母10克，桑白皮15克，沙参10克。
加减：发热加石膏、黄芩、丹皮；咯血甚加白芨、白茅根、代赭石；食欲不振加山楂、砂仁、鸡内金；头痛眩晕加钩藤、龙骨、牡蛎、天竺黄；胸水加葶苈子、猪苓、龙葵。【加减】[[发热]]加[[石膏]]、[[黄芩]]、丹皮；[[咯血]]甚加白芨、白茅根、代赭石；[[食欲不振]]加[[山楂]]、砂仁、鸡内金；[[头痛]]眩晕加钩藤、[[龙骨]]、[[牡蛎]]、天竺黄；[[胸水]]加葶苈子、[[猪苓]]、[[龙葵]]。
用法：金岩丸每次服5克，每日服2次，服1月间隔1周。康复汤每日1剂，水煎2次，分2次服。【用法】金岩丸每次服5克，每日服2次，服1月间隔1周。康复汤每日1剂，水煎2次，分2次服。
疗效：共治疗16例，显效4例，有效10例，无效2例。总有效率为87【疗效】共治疗16例，显效4例，有效10例，无效2例。总有效率为87.5％。生存期最长38个月，最短8个月，平均23个月。
（7）软坚解毒汤7.软坚解毒汤
组成：鱼腥草30克，瓜蒌皮15克，八月札15克，生苡仁30克，石上柏30克，白花蛇舌草30克，石见穿30克，山豆根15克，夏枯草15克，生牡蛎30克，赤芍12克，龙葵15克。【组成】[[鱼腥草]]30克，瓜蒌皮15克，八月札15克，生苡仁30克，石上柏30克，[[白花蛇舌草]]30克，石见穿30克，[[山豆根]]15克，[[夏枯草]]15克，生牡蛎30克，[[赤芍]]12克，龙葵15克。
加减：阴虚痰热加南沙参、北沙参、天冬、麦冬、炙百部、山海螺、葶苈子、干蟾皮、白毛藤；气阴两虚加黄芪、党参、白术、北沙参、天冬、生南星、五味子；脾虚痰湿加党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、石打穿、扁豆、半枝莲、焦山楂、焦六曲、补骨脂；阴阳两虚加仙灵脾、肉苁蓉、锁阳、黄精、天冬、北沙参、山豆根、王不留行、三棱、莪术；咳嗽加前胡、杏仁、象贝、川贝、紫苑、款冬；痰多加生南星、生半夏、白芥子、碳石；黄痰加桑白皮、黄芩、开金锁、海蛤壳、淡竹沥；痰血加黛蛤散、白芨、藕节炭、血见愁、血余炭、生地榆、花蕊石、芦根、参三七；喘咳加炙苏子、蚕蛹、黑锡丹；胸痛加望江南、徐长卿、延胡索、失笑散、全蝎、蜈蚣；胸水加葶苈子、龙葵、米仁根、猫人参、控涎丹；低热抓银柴胡、地骨皮、青蒿、竹叶；高热加生石膏、寒水石、银花、牛黄。【加减】[[阴虚]]痰热加[[南沙参]]、[[北沙参]]、天冬、麦冬、炙百部、山海螺、葶苈子、干蟾皮、白毛藤；气阴两虚加[[黄芪]]、党参、白术、北沙参、天冬、生南星、五味子；[[脾虚]]痰湿加[[党参]]、[[白术]]、[[茯苓]]、陈皮、半夏、石打穿、扁豆、半枝莲、焦山楂、焦六曲、补骨脂；阴阳两虚加[[仙灵脾]]、[[肉苁蓉]]、[[锁阳]]、黄精、天冬、北沙参、山豆根、[[王不留行]]、三棱、莪术；[[咳嗽]]加[[前胡]]、杏仁、象贝、川贝、紫苑、款冬；[[痰]]多加生南星、生半夏、[[白芥子]]、碳石；黄痰加[[桑白皮]]、[[黄芩]]、开金锁、海蛤壳、淡竹沥；[[痰血]]加[[黛蛤散]]、白芨、藕节炭、血见愁、[[血余炭]]、生地榆、花蕊石、芦根、参三七；喘咳加炙苏子、蚕蛹、黑锡丹；[[胸痛]]加望江南、[[徐长卿]]、[[延胡索]]、失笑散、全蝎、蜈蚣；[[胸水]]加葶苈子、龙葵、米仁根、猫人参、控涎丹；[[低热]]抓银柴胡、[[地骨皮]]、青蒿、竹叶；[[高热]]加生石膏、寒水石、银花、[[牛黄]]。
用法：每日1剂b水煎2次，分2次服。【用法】每日1剂b水煎2次，分2次服。
疗效：共治疗310例，显效6例，有效146例，无效15例，总有效率为49％。生存1年以上134例，1年生存率为43．2％，2年生存率为11．3％，3年生存率为5．16％，4年生存率为1．6％，5年生存率为0．6％。【疗效】共治疗310例，显效6例，有效146例，无效15例，总有效率为49％。生存1年以上134例，1年生存率为43．2％，2年生存率为11．3％，3年生存率为5．16％，4年生存率为1．6％，5年生存率为0．6％。
（8）肺瘤平膏8.肺瘤平膏
组成：黄芪、党参、沙参、杏仁、桔梗、败酱草、白花蛇舌草等，水煎酒提，兑蜜制成膏。【组成】[[黄芪]]、[[党参]]、沙参、[[杏仁]]、[[桔梗]]、[[败酱草]]、[[白花蛇舌草]]等，水煎酒提，兑蜜制成膏。
用法：口服，每次15克，每日3次，2个月为上疗程。【用法】口服，每次15克，每日3次，2个月为上疗程。
疗效：共治疗195例，显效2例，有效166例，无效27例，总有效率为86．2％。统计28例生存期，生存1年以上15例，2年以上13例。【疗效】共治疗195例，显效2例，有效166例，无效27例，总有效率为86．2％。统计28例生存期，生存1年以上15例，2年以上13例。
（9）平消方9.平消方
组成：仙鹤草18克，枳壳18克，净火硝18觉，白矾18克，郁金18克，千漆6克，五灵脂15克，制马钱子12克。【组成】[[仙鹤草]]18克，[[枳壳]]18克，净火硝18觉，白矾18克，[[郁金]]18克，干漆6克，[[五灵脂]]15克，制马钱子12克。
用法：上药制成片重0【用法】上药制成片重0.48克片剂。每次服4～8片，1日3次，3个月为一疗程。
疗效：共治疗60例肺癌，显效8例，有效34例，无效18例，总有效率为70％。【疗效】共治疗60例肺癌，显效8例，有效34例，无效18例，总有效率为70％。
中医治疗肺癌的偏方==== 偏方 ====
1、夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克，丹皮9克，瓜蒌15克，生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、望江南、鱼腥草、蒲公英各30克。水煎服，每日1剂。功能清热解毒，化瘀散结。1.[[夏枯草]]、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、[[徐长卿]]各30克，[[丹皮]]9克，瓜蒌15克，[[生地]]、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、望江南、[[鱼腥草]]、[[蒲公英]]各30克。水煎服，每日1剂。功能[[清热]]解毒，化瘀散结。
2、垂盆草、白英各30克。水煎服，每日1剂。功能抗癌消肿，对肺癌有效。2.垂盆草、白英各30克。水煎服，每日1剂。功能抗癌[[消肿]]，对肺癌有效。
3、紫草根60克，人工牛黄10克，七叶一枝花60克，前胡30克，鱼腥草印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏，干燥后粉碎，加入人工牛黄和匀。每次15克，日服3次。本方清热解毒，对肺癌有效。3.紫草根60克，人工牛黄10克，[[七叶一枝花]]60克，[[前胡]]30克，[[鱼腥草]]印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏，干燥后粉碎，加入人工牛黄和匀。每次15克，日服3次。本方[[清热]]解毒，对肺癌有效。
4、仙鹤草、蟾蜍、人参若干。将药制成片剂，每片合生药O．4克，每次6片，每日3次，可连服数月至1年。功能补气扶正，解毒消癌，对肺癌有效。4.[[仙鹤草]]、[[蟾蜍]]、[[人参]]若干。将药制成片剂，每片合生药O．4克，每次6片，每日3次，可连服数月至1年。功能补气扶正，解毒消癌，对肺癌有效。
5、核桃树枝60克，草河车、女贞于、白花蛇舌草、淡竹叶各30克。水煎服，每日1剂。本方解毒抗癌，对肺癌有疗效。5.核桃树枝60克，草河车、[[女贞子]]、[[白花蛇舌草]]、淡竹叶各30克。水煎服，每日1剂。本方解毒抗癌，对肺癌有疗效。
6、当归、赤芍、川芎、枳壳、橘梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术各12克，生地、浙贝母、百部各15克，蚤休30克，柴胡10克，甘草5克。水煎服，每日1剂，早、晚分服。功能行气活血，化瘀散结，适用于肺癌。6.[[当归]]、[[赤芍]]、[[川芎]]、[[枳壳]]、橘梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、[[莪术]]各12克，[[生地]]、浙贝母、百部各15克，蚤休30克，[[柴胡]]10克，[[甘草]]5克。水煎服，每日1剂，早、晚分服。功能[[行气]]活血，化瘀散结，适用于肺癌。
== 护理 ==
