115
个编辑
更改
痿证
,无编辑摘要
{{概述图|痿症痿证.jpg}}痿症，指肢体萎弱不用症状。中医“痿病”。痿者萎也，枯萎之义，即指肢体痿弱，肌肉萎缩。凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力，弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在下肢，故又有“痿蹙”之称。痿证，指肢体萎弱不用证状。中医“痿病”。痿者萎也，枯萎之义，即指肢体痿弱，肌肉萎缩。凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力，弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在下肢，故又有“痿蹙”之称。
系指外感或内伤，使精血受损，肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、软弱无力，甚至日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。西医学的感染性[[多发性神经炎]]、[[运动神经元病]]、[[重症肌无力重证肌无力]]、肌营养不良等病，符合本病证候特征者，可参考本节辨证论治。
==病因==
===中医病因认识===
===注意事项===
针对病因预防，如锻炼身体，增强体质，防潮湿，适寒温，避免感受外邪；饮食有节，起居有时，不妄作劳及根据体质服用一些药物，如易感冒者服用[[玉屏风散]]，脾胃虚弱者服用[[六君子丸]]，老年人常服[[六味地黄丸]]等，可起到一定的预防作用。
==常见症状常见证状==
本病以筋脉弛缓，肢体肌肉软弱无力，不能随意活动，甚至肌肉萎缩或瘫痪为主要证候特征。但因证不同，临床表现各异。有急性起病，进行性加重者；有缓慢发病者；也有时轻时重，周期性发作者；有疲劳后发病者，有睡卧后发作者。有以女性多见，有以男性为主者。一般以下肢发病多见，也有见于上肢、肩背者，有影响窍隧，难于张口、睁目者，甚至瘫痪于床者。有以肢体近端肌肉弱于远端者，或以肢体远端肌肉弱于近端者。初则仅为肌肉软弱无力，久则肌肉萎缩不用。
==临床检查==
3、血清自身抗体谱检查：
(1)血清AchR-Ab测定：MG患者AchR-Ab滴度明显增加，国外报道阳性率70%～95%，是一项高度敏感、特异的诊断试验。全身型MG的AChR—Ab阳性率为85%~90%。除了Lambert—Eaton综合征患者或是无临床症状的胸腺瘤患者，或是症状缓解者，一般无假阳性结果。。除了Lambert—Eaton综合征患者或是无临床证状的胸腺瘤患者，或是证状缓解者，一般无假阳性结果。
(2)肌疲劳试验(Jolly试验)： 受累随意肌快速重复收缩，如连续眨眼50次，可见眼裂逐渐变小，令病人仰卧位连续抬头30～40次，可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力，举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟，若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重，休息后恢复者为阳性。
1．[[痹病]]：久病痹病，也有肌肉消瘦者，与本病相似，但均有关节、肢体疼痛，与本病力弱不痛有根本的区别。
2．[[风痱]]：以步履不正，手足笨拙，动作不准，废而不用为主症，常伴有舌体病变，言语不利；而痿病则以力弱，肌肉萎缩为主症，两者有所区别。两者均可隐袭起病，病久也可痿痱并病。：以步履不正，手足笨拙，动作不准，废而不用为主证，常伴有舌体病变，言语不利；而痿病则以力弱，肌肉萎缩为主证，两者有所区别。两者均可隐袭起病，病久也可痿痱并病。
==治疗==
===西医治疗===
===中医治疗===
治疗原则
·肺热津伤
治法：清热润肺，濡养筋脉。
·湿热浸淫
治法：清热燥湿，通利筋脉。
·脾胃亏虚
治法：健脾益气。
·肝肾亏损
治法：补益肝肾，滋阴清热。·
热甚者去锁阳、干姜，或用[[六味地黄丸]]加牛骨髓、猪[[骨髓]]、[[鹿角胶]]、枸杞子、砂仁治之。若兼见面色萎黄不华，心悸，舌淡红，脉细弱者，加黄芪、党参、当归、[[鸡血藤]]以补养气血。
本证以阴虚挟热者为多，但应分清有热无热，虚火当滋肾，无火当填精，若阳虚者则又当温煦为治。
