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腱鞘囊肿

添加84字节, 2018年1月30日 (二) 09:02
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二、发病机制
目前多数人认为,是关节囊,韧带,腱鞘上的目前多数人认为,是[[关节囊]],[[韧带]],[[腱鞘]]上的[[结缔组织]]因局部营养不良,发生退行性变形成囊肿,部分病例与外伤有关,腱鞘囊肿的囊壁为致密的[[纤维结缔组织]],囊壁内无衬里细胞,囊内为无色透明胶胨黏液,囊腔多为单房,也有多房者,囊肿与关节囊或腱鞘密切关连,有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通,有人则认为只是根部相连,并不相通。,囊壁内无衬里细胞,囊内为无色透明胶胨黏液,囊腔多为单房,也有多房者,囊肿与关节囊或腱鞘密切关连,有人认为囊腔与关节腔或腱鞘[[滑膜腔]]相通,有人则认为只是根部相连,并不相通。
===中医病因认识===
[[脾]]主[[肌肉]],由于思虑过度或饮食劳倦伤脾,脾气不行,津液聚而为[[痰]],痰气郁结而成肉瘤。
2.局部症状 检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块,表面皮肤可推动,无粘连。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。
(1)手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱[[桡侧]]的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在[[腕关节]]掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡[[动脉瘤]]相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好[[桡动脉]]、[[头静脉]]和[[桡神经浅支]]。腕管内的[[屈指肌腱]]鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发[[腕管综合征]]。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿:足踝部共有8个腱鞘:前方3个([[胫前肌腱]]、[[拇长伸肌腱]]和[[趾长伸肌腱]])、内侧3个([[胫后肌腱]]、[[拇长屈肌腱]]和[[趾长屈肌腱]])、外侧1个([[腓骨]]长、短肌腱)、后侧1个([[跟腱]])。以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于[[足背动脉]]外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫[[胫神经]],是跗管综合征的原因之一。
(1)针刺疗法:第四军医大学附属一院针灸室董玉梅自1975年以来,采用针灸治疗腱鞘囊肿千余例,总有效率94.74%,随访半年至2.5年,复发率17.64%。复发后可再治愈。其治疗方法如下:在囊肿四周用普通针灸针穿通囊壁,对刺4针,中央1针,1次/d,每次留针30min,拔针后在囊肿处加压压迫,将囊肿内液挤出于皮下,囊肿变平而愈。
(2)局部麻醉下用较粗的针头穿刺,尽量抽出胶状液,然后注入醋酸氢化可的松0(2)局部[[麻醉]]下用较粗的针头穿刺,尽量抽出胶状液,然后注入醋酸氢化可的松0.5ml,加压包扎。
2、手术疗法
囊肿摘除术为常用的可靠方法。宜在止血带下进行,采用局部浸润麻醉。囊肿摘除术为常用的可靠方法。宜在[[止血带]]下进行,采用[[局部浸润麻醉]]。
手术步骤如下:
二、外治法
用[[阳和阳和解凝膏]]解凝膏掺黑退消外贴。掺黑退消外贴。
[其他疗法]
酒者可放少量酒,1天内吃完,可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛,喜暖怕寒者。
(2)鹿茸鸡:以当年的公鸡1只,鹿茸3~6g,在锅内焖熟,不放油盐。吃肉喝汤,两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。(2)鹿茸鸡:以当年的公鸡1只,[[鹿茸]]3~6g,在锅内焖熟,不放油盐。吃肉喝汤,两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。
(3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除湿热。(3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖适量。先煮[[赤小豆]]至熟,再加入白米作粥加糖,能除湿热。
(4)苡米粥:苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米,米烂熟放入淀粉少许,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利湿热,健脾除痹。(4)苡米粥:苡米30g、淀粉少许、砂糖、[[桂花]]适量。先煮[[苡米]],米烂熟放入淀粉少许,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利湿热,健脾除痹。
(5)防风苡米粥:防风10g,苡米30g。水煮,每日1次,连服1周,能清热除痹。(5)防风苡米粥:[[防风]]10g,苡米30g。水煮,每日1次,连服1周,能清热除痹。
(6)川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。(6)[[川断]]25克,[[杜仲]]30克,与1条猪尾共煮,调味服用。
(7)桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。(7)[[桑寄生]]15克与1个鸡蛋,煲熟服用。
(8)老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。(8)老[[桑枝6]]克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。
(9)粟子粥:
粟子15枚,猪腰l对,粳米30克。先将栗子炒香(用沙炒),后去壳,与粳米加水适量同煮粥。或将栗子风干,磨粉,以栗粉30克,粳米20克,猪肾1对,同煮粥亦可,每次1小碗,每日1次。本方有补肾强筋、健脾养胃之功,可用于坐骨神经痛脾肾亏虚证。,后去壳,与粳米加水适量同煮粥。或将栗子风干,磨粉,以栗粉30克,[[粳米]]20克,猪肾1对,同煮粥亦可,每次1小碗,每日1次。本方有补肾强筋、健脾养胃之功,可用于[[坐骨神经痛]]脾肾亏虚证。
===饮食适宜===
1.宜吃高蛋白食物2.宜吃高维生素食物 3.宜吃高热量易消化食物
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