胃息肉是指胃粘膜表面长出突起的乳头状肉，早期可无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或因其它原因而手术时意外发现的。息肉这一名称不表示它的病因及组织学构造，只表示肉眼观察到的隆起物。
早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。可参考中医“痞满”。早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹[[隐痛]]、[[腹胀]]、不适，少数可出现[[恶心]]、[[呕吐]]。可参考中医“痞满”。
==病因==
===西医病因===
一、病因：
目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变。目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜[[上皮细胞]]凸入胃内的隆起病变。
二、发病机制：
胃息肉一般多发生于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。
1.[[增生性息肉 ]] 此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%～2%。
2.[[腺瘤性息肉 ]] 系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%～25%。一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多见，可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤，常伴有明显肠化生和异型增生。息肉间质为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高，可达30。一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和[[腺体]]增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多见，可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤，常伴有明显[[肠化生]]和[[异型增生]]。息肉间质为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高，可达30%～58.3%，尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。
===中医病因认识===
脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，共司水谷的纳运和吸收，清升浊降，纳运如常，则胃气调畅。若因表邪内陷入里，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤，升降失司，胃气壅塞，即可发生痞满。脾胃同居[[中焦]]，[[脾主升清]]，[[胃主降浊]]，共司水谷的纳运和吸收，清升浊降，纳运如常，则胃气调畅。若因表邪内陷入里，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，或[[脾胃虚弱]]等各种原因导致脾胃损伤，升降失司，胃气壅塞，即可发生痞满。
1．表邪入里外邪侵袭肌表，治疗不得其法，滥施攻里泻下，脾胃受损，外邪乘虚内陷入里，结于胃脘，阻塞中焦气机，升降失司，胃气壅塞，遂成痞满。如《伤寒论》所云：“脉浮而紧，而复下之，紧反人里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。”1．表邪入里外邪侵袭肌表，治疗不得其法，滥施攻里泻下，脾胃受损，外邪乘虚内陷入里，结于胃脘，阻塞中焦气机，升降失司，[[胃气壅塞]]，遂成痞满。如《[[伤寒论]]》所云：“脉浮而紧，而复下之，紧反人里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。”
2．食滞中阻或暴饮暴食，或恣食生冷粗硬，或偏嗜肥甘厚味，或嗜浓茶烈酒及辛辣过烫饮食，损伤脾胃，以致食谷不化，阻滞胃脘，升降失司，胃气壅塞，而成痞满。如《类证治裁·痞满》云：“饮食寒凉，伤胃致痞者，温中化滞。”
3．痰湿阻滞脾胃失健，水湿不化，酿生痰浊，痰气交阻于胃脘，则升降失司，胃气壅塞，而成痞满。如《兰室秘藏·中满腹胀》曰：“脾湿有余，腹满食不化。”3．[[痰湿]]阻滞脾胃失健，水湿不化，酿生痰浊，痰气交阻于胃脘，则升降失司，胃气壅塞，而成痞满。如《兰室秘藏·中满腹胀》曰：“脾湿有余，腹满食不化。”
4．情志失调多思则气结，暴怒则气逆，悲忧则气郁，惊恐则气乱等等，造成气机逆乱，升降失职，形成痞满。其中尤以肝郁气滞，横犯脾胃，致胃气阻滞而成之痞满为多见。即如《景岳全书·痞满》所谓：“怒气暴伤，肝气未平而痞。”4．情志失调多思则气结，暴怒则气逆，悲忧则气郁，惊恐则气乱等等，造成[[气机]]逆乱，升降失职，形成痞满。其中尤以肝郁气滞，横犯脾胃，致胃气阻滞而成之痞满为多见。即如《景岳全书·痞满》所谓：“怒气暴伤，肝气未平而痞。”
5．脾胃虚弱素体脾胃虚弱，中气不足，或饥饱不匀，饮食不节，或久病损及脾胃，纳运失职，升降失调，胃气壅塞，而生痞满。此正如《兰室秘藏·中满腹胀》所论述的因虚生痞满：“或多食寒凉，及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病。”5．脾胃虚弱素体脾胃虚弱，中气不足，或饥饱不匀，饮食不节，或久病损及脾胃，纳运失职，升降失调，胃气壅塞，而生痞满。此正如《[[兰室秘藏]]·中满腹胀》所论述的因虚生痞满：“或多食寒凉，及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病。”
胃痞的病机有虚实之分，实即实邪内阻，包括外邪人里，饮食停滞，痰湿阻滞，肝郁气滞等；虚即中虚不运，责之脾胃虚弱。实邪之所以内阻，多与中虚不运，升降无力有关；反之，中焦转运无力，最易招致实邪的侵扰，两者常常互为因果。如脾胃虚弱，健运失司，既可停湿生饮，又可食滞内停；而实邪内阻，又会进一步损伤脾胃，终至虚实并见。另外，各种病邪之间，各种病机之间，亦可互相影响，互相转化，形成虚实互见，寒热错杂的病理变化，为痞证的病机特点。总之，胃痞的病位在胃，与肝脾有密切关系。基本病机为脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。
加强自我保健，把住吃喝这一关，尽量不给胃加重负担，只要人人都提高警惕，就可将胃癌拒之门外。
===注意事项===
防止胃息肉癌变，应坚持每年做一次胃镜检查。防止胃息肉[[癌变]]，应坚持每年做一次胃镜检查。
==常见症状==
本病早期或无并发症时多无症状，出现症状时常表现为上腹隐痛，腹胀，不适，少数可出现恶心，呕吐，合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见，位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现，息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。本病早期或无并发症时多无症状，出现症状时常表现为上腹隐痛，腹胀，不适，少数可出现恶心，呕吐，合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见，位于幽门部的带蒂息肉，可脱入[[幽门]]管或[[十二指肠]]，而出现[[幽门梗阻]]的表现，息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
==临床检查==
1.[[内镜检查 ]] 内镜下可见息肉呈圆形或椭圆形隆起，少数呈分叶状，有蒂或无蒂，多数直径在0.5～1.0cm之间，少数直径大于2cm，腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红，而增生性息肉则与周围黏膜相似，内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型，同时可进行治疗。
2.[[X线检查 ]] X线钡餐检查表现为充盈缺损，对诊断胃息肉有一定价值，但其发现率低于胃镜，适用于内镜检查有禁忌证者。
==诊断鉴别==
胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是通过X线胃钡餐透视和胃镜检查被发现，胃息肉发生炎症时，则有胃炎样症状，上腹部疼痛，饱胀，恶心，嗳气，食欲不振，胃灼热，腹泻等，息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感，发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹胀加重伴呕吐，息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是通过X线胃[[钡餐]]透视和胃镜检查被发现，胃息肉发生炎症时，则有胃炎样症状，上腹部疼痛，饱胀，恶心，嗳气，食欲不振，胃灼热，腹泻等，息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感，发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹胀加重伴呕吐，息肉有溃疡或癌变时可出现[[黑便]]和[[呕血]]。
胃息肉很少有阳性体征，合并炎症时上腹部可有压痛，出血多者有继发性贫血表现。
胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种，后者癌变率较高(30%～58.3%)，因此活组织病理检查鉴别，确定临床治疗方案。
==并发症==
合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见，位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现，息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见，位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现，息肉生长于[[贲门]]附近时可有[[吞咽困难]]。
==治疗==
===西医治疗===
二、抗Hp治疗
近年有研究表明，幽门螺杆菌近年有研究表明，[[幽门螺杆菌]](Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关，Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后，其中约40%病例息肉完全消退。因此，对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测，若阳性则应行根除Hp治疗，然后根据息肉的消退情况再作相应的处理。
三、手术治疗
治法：泻热消痞，理气开结。
方药：大黄黄连泻心汤。方药：[[大黄黄连泻心汤]]。[[方中大黄泻热消痞开结，黄连清泻胃火，使邪热得除，痞气自消。可酌加银花、蒲公英以助泻热，加枳实、厚朴、木香等以助行气消痞之力。若便秘心烦者，可加全瓜蒌、栀子以宽中开结，清心除烦；口渴欲饮者，可加花粉、连翘以清热生津。方中[[大黄]]泻热消痞开结，[[黄连]]清泻胃火，使邪热得除，痞气自消。可酌加[[银花]]、[[蒲公英]]以助泻热，加[[枳实]]、[[厚朴]]、[[木香]]等以助行气消痞之力。若便秘心烦者，可加全[[瓜蒌]]、[[栀子]]以宽中开结，清心除烦；口渴欲饮者，可加[[花粉]]、[[连翘]]以清热生津。
·饮食停滞
治法：消食导滞，行气消痞。
方药：保和丸。方药：[[保和丸]]。
方中山楂、神曲、莱菔子消食导滞，半夏、陈皮行气开结，茯苓健脾利湿，连翘清热散结，全方共奏消食导滞，·行气消痞之效。若食积较重，脘腹胀满者，可加枳实、厚朴以行气消积；若食积化热，大便秘结者，可加大黄、槟榔以清热导滞通便；若脾虚食积，大便溏薄者，可加白术、黄芪以健脾益气。；；方中[[山楂]]、[[神曲]]、[[莱菔子]]消食导滞，[[半夏]]、[[陈皮]]行气开结，[[茯苓]]健脾利湿，[[连翘]]清热散结，全方共奏消食导滞，·行气消痞之效。若食积较重，脘腹胀满者，可加[[枳实]]、[[厚朴]]以行气消积；若食积化热，大便秘结者，可加大黄、[[槟榔]]以清热导滞通便；若脾虚食积，大便溏薄者，可加[[白术]]、[[黄芪]]以健脾益气。；；
·痰湿内阻
治法：燥湿化痰，理气宽中。
方药：二陈汤合平胃散。方药：[[二陈汤]]合[[平胃散]]。
方中苍术、半夏燥湿化痰，厚朴、陈皮宽中理气，茯苓、甘草健脾和胃，共奏燥湿化痰，理气宽中之功。可加前胡、桔梗、枳实以助其化痰理气。若气逆不降，噫气不除者，可加旋覆花、代赭石以化痰降逆；胸膈满闷较甚者，可加薤白、菖蒲、枳实、瓜蒌以理气宽中；咯痰黄稠，心烦口干者，可加黄芩、栀子以清热化痰。方中[[苍术]]、[[半夏]]燥湿化痰，[[厚朴]]、[[陈皮]]宽中理气，[[茯苓]]、[[甘草]]健脾和胃，共奏燥湿化痰，理气宽中之功。可加[[前胡]]、[[桔梗]]、枳实以助其化痰理气。若气逆不降，噫气不除者，可加[[旋覆花]]、[[代赭石]]以化痰降逆；胸膈满闷较甚者，可加[[薤白]]、[[菖蒲]]、枳实、[[瓜蒌]]以理气宽中；咯痰黄稠，心烦口干者，可加黄芩、栀子以清热化痰。
·肝郁气滞
治法：疏肝解郁，理气消痞。
方药：越鞠丸。方药：[[越鞠丸]]。
方中香附、川芎疏肝理气，活血解郁；苍术、神曲燥湿健脾，消食除痞；栀子泻火解郁。本方为通治气、血、痰、火、湿、食诸郁痞满之剂。若气郁较甚，胀满明显者，可加柴胡、郁金、枳壳，或合四逆散以助疏肝理气；若气郁化火，口苦咽干者，可加龙胆草、川栋子，或合左金丸，以清肝泻火；若气虚明显，神疲乏力者，可加党参、·黄芪等以健脾益气。方中香附、[[川芎]]疏肝理气，活血解郁；苍术、神曲燥湿健脾，消食除痞；栀子泻火解郁。本方为通治气、血、痰、火、湿、食诸郁痞满之剂。若气郁较甚，胀满明显者，可加[[柴胡]]、[[郁金]]、枳壳，或合[[四逆散]]以助疏肝理气；若气郁化火，口苦咽干者，可加龙胆草、川栋子，或合[[左金丸]]，以清肝泻火；若气虚明显，神疲乏力者，可加党参、·黄芪等以健脾益气。
『虚痞』
治法：健脾益气，升清降浊。
方药：补中益气汤。方药：[[补中益气汤]]。
方中人参、黄芪、白术、甘草等补中益气，升麻、柴胡升举阳气，当归、陈皮理气化滞，使脾气得复，清阳得升，胃浊得降，气机得顺，虚痞自除。若痞满较甚，可加木香、砂仁、枳实以理气消痞，或可选用香砂六君子汤以消补兼施。若脾阳虚弱，畏寒怕冷者，可加肉桂、附子、吴茱萸以温阳散寒；湿浊内盛，苔厚纳呆者，可加茯苓、苡仁以淡渗利湿；若水饮停胃，泛吐清水痰涎，可加吴茱萸、生姜、半夏以温胃化饮。若属表邪内陷，与食、水、痰相合，或因胃热而过食寒凉，或因寒郁化热而致虚实并见，寒热错杂，而出现心下痞满，按之柔软，喜温喜按，呕恶欲吐，口渴心烦，肠鸣下利，舌质淡红，苔白或黄，脉沉弦者，可用半夏泻心汤加减，辛开苦降，寒热并用，补泻兼施；若中虚较甚，则重用炙甘草以补中气，有甘草泻心汤之意；若水热互结，心下痞满，干噫食臭，肠鸣下利者，则加生姜以化饮，则有生姜泻心汤之意。方中人参、黄芪、白术、甘草等补中益气，升麻、柴胡升举阳气，当归、陈皮理气化滞，使脾气得复，清阳得升，胃浊得降，气机得顺，虚痞自除。若痞满较甚，可加[[木香]]、[[砂仁]]、枳实以理气消痞，或可选用[[香砂六君子汤]]以消补兼施。若脾阳虚弱，畏寒怕冷者，可加肉桂、附子、[[吴茱萸]]以温阳散寒；湿浊内盛，苔厚纳呆者，可加茯苓、苡仁以淡渗利湿；若水饮停胃，泛吐清水痰涎，可加吴茱萸、生姜、半夏以温胃化饮。若属表邪内陷，与食、水、痰相合，或因胃热而过食寒凉，或因寒郁化热而致虚实并见，寒热错杂，而出现心下痞满，按之柔软，喜温喜按，呕恶欲吐，口渴心烦，肠鸣下利，舌质淡红，苔白或黄，脉沉弦者，可用[[半夏泻心汤]]加减，辛开苦降，寒热并用，补泻兼施；若中虚较甚，则重用炙甘草以补中气，有[[甘草泻心汤]]之意；若水热互结，心下痞满，干噫食臭，肠鸣下利者，则加生姜以化饮，则有[[生姜泻心汤]]之意。
==护理==
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
