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克山病
,→治疗
进行生活指导,防止感染;对不稳定的病人,应对症治疗,定期体检。
=== 中医治疗 ===
1.克山方
[功能主治](1)方功能益气回阳,活血化瘀;主治急性克山病阳虚有瘀者。(2)方功能益气通阳,现气活血;主治急性克山病瘀重者。(3)方功能益气温中降逆;主治急性克山病呕吐者。(4)方功能安神降逆;主治急性克山病呕吐不止者。
[处方组成](1)[[附子]]10-30克、[[干姜]]12克、[[党参]]30克、[[红花]]6克、[[甘草]]6克、[[桃仁]]9克、[[木香]]0.3克。呕吐者加[[半夏]]9克、水煎服。
(2)[[生姜]]15克、[[木香]]1.5克、[[红花]]5.1克、[[川芎]]7.5克、[[桃仁]]5.1克、[[高丽参]]5.1克、[[赤芍]]15克、[[附子]]15克、[[当归]]15克、[[半夏]]7.5克、[[酸枣仁]]15克、[[葱白]]24克,共为细末。每次3—6克。
(3)[[半夏]]15一30克、[[生姜]]3O克、[[川椒]]12克、[[党参]]15克、[[蜂蜜]]6O克,水煎服。
(4)半夏7.5克、生姜15克、[[磁石]]15克、赭石30克、寸冬30克、高丽参4.5克、琥珀15克、黑锡(硫磺制)15克、[[朱砂]]7.5克、阳起石15克,共为细末。每次3克、用蜂蜜水冲服。
[疗程疗效]治疗急性克山病45例,治愈(症状体征完全消失,休克完全纠正,心电图严重改变消失)17例,好转(症状减轻,血压从无上升到40毫米汞柱以上,脉搏由无至有)9例,无效11例,死亡8例。
[处方来源]陕西省中医研究所
2.治心丸
[功能主治]功能健脾强肾,益气补血,滋阴降火。主治潜在型、慢型克山病。
[处方组成][[人参]]15克、[[白术]]15克、[[当归]]15克、[[川芎]]15克、[[甘草]]10克、[[茯苓]]20克、[[半夏]]10克、[[陈皮]]10克、[[黄芩]]40克、[[栀子]]30克、[[生地]]15克、[[熟地]]15克,共研细木,炼蜜为丸,每丸重l.5克每日早晚吞服2丸,轻者1丸。3个月为1疗程。
[疗程疗效]治疗40例,其中头晕21例中,消失2例,好转17例;心悸26例中,消失2例,好转23例;气短20例中,消失4例,好转15例;乏力17例中,消失6例,好转9例;胸闷20例中,消失1例,好转17例;多梦、失眠30例中,消失15例,好转13例;40例心率均有明显下降。
[处方来源]林贵民等。
3.刘氏急克方
[功能主治](1)方功能芳香化浊,逐秽止吐;主治克山病早期眩晕症。(2)方功能驱阴回阳,温中散寒;主治克山病中期厥逆证。(3)方功能回阳固脱,益气复脉,温中止呕,解表活血;主治克山病极期昏厥症。
[处方组成](1)[[薄荷]]1克、[[蟾酥]]0.1克、[[甘草]]3克、[[朱砂]]0.3克、[[苍术]]9克、[[丁香]]3克、[[细辛]]1.5克、[[白芷]]9克、[[冰片]]1克、[[皂角]]9克、[[荜拔]]9克,水煎服。
(2)淡[[附子]]10克、[[干姜]]6克、[[甘草]]3克、[[人参]]10克、[[白术]]10克、[[桃仁]]10克、[[红花]]3克,水煎服。
(3)淡附子9克、干姜5克、炙甘草6克、人参9克、[[麦冬]]12克、[[五味子]]6克、生[[赭石]](先煎)15克、[[桃仁]]10克、[[红花]]5克,水煎服。冲服[[鹿茸]]粉2克、[[麝香]]0.1克。
[疗程疗效]治疗116例,早期眩晕症治愈32例,显效17例,进步9例,无效3例,总有效率95.1%;中期厥逆症痊愈8例,显效13例,进步4例,无效8例,总有效率75.8%;极期昏厥症痊愈5例,显效5例,进步5例,无效7例,总有效率68.2%。
[处方来源]刘冠军。
[处方备注]病人进入恢复期后,应细辨阴阳气血,可用补中益气、调理心脾之品以善后。
4.瑞香方
[功能主治]功能清热祛风解毒。主治克山病。
[处方组成]长白瑞香,用水煎酒沉法制备成注射液,每支2毫升,相当于原生药3克,每次1支,每日2次,肌肉注射。五个月为1疗程。
[疗程疗效]治疗潜在型、慢型克山病65例,痊愈7例,占10.7%;显效19例,占29.2%;好转29例,占44.6%;无效10例,占15.4%。
[处方来源]傅国治等。
[处方备注]长白瑞香有效成份为7、8一二羟基香豆素(即瑞香素)。瑞香的花、叶、根皆能入药。本方名由编者所拟。(
5.参附克山方
[功能主治]功能温阳补虚,养心活血。主治痨型克山病。
[处方组成]附子9克、生姜12克、党参9克、云苓12克、白术9克、水煎服。
[辨证加减]有郁血症状者加[[桃仁]]9克、[[红花]]9克;伴阴亏症状者加萸肉12克、[[山药]]12克、[[玉竹]]30克、[[黄芪]]12克;舌苦白腻,小便不利倍用[[云苓]],加[[泽泻]]18克;呕吐者倍用[[生姜]],加[[半夏]]18克。
[疗程疗效]治疗痨型克山病63例,显效10例,有效17例,无效24例,死亡12例。本方用于病情较轻、心力衰竭Ⅰ—Ⅱ度者有一定效果,但对于较严重的Ⅳ度心衰病人疗效较差。
[处方来源]陕西省中医研究所。
6.虎林攻克方
[功能主治]功能安神活血祛瘀,补肾健脾。主治慢型克山病。
[处方组成][[丹参]]30克、[[红花]]6克、[[党参]]9克、[[五味子]]5克、炒[[苍术]]15克、云[[茯苓]]9克、黑[[附子]]6克、[[五加皮]]9克,共为细末,炼蜜成丸.每丸重9克。16岁以上者每次口服2丸,8至15岁者每次口服1.5丸,每日2次。
[疗程疗效]治疗慢型克山病45例,经4个月的观察,治愈好转率为95.6%。本方对心肾阳虚型、心血瘀滞型疗效较好,尤以心阳虚、肝气郁结者最好。
[处方来源]黑龙江省虎林县。
7.附桂克山丸
[功能主治]功能益气温阳,补肝益肾。主治慢型克山病。
[处方组成][[人参]]、[[附子]]、[[肉桂]]、[[茯苓]]、[[首乌]]、寸冬、荆草、玄胡各等分,研末制成蜜丸,每丸重9克,每次开水送服1丸,每日2次。3个月为1疗程。
[疗程疗效]治疗慢型克山病50例;有效率为96%。
[处方来源]黑龙江省拜泉县卫生防疫站。
[处方备注]本方治疗慢型克山病,当以脾肾阳虚见到[[心悸]]、[[畏寒]]、肢冷诸表现者为宜。
8.复方寄生汤
[功能主治]功能益气燥湿、补肾利水。主治慢型克山病。
[处方组成][[桑寄生]]15克、[[黄芪]]15克、[[苍术]]6克、[[木贼]]6克,将上药按2:1加水,浸泡15至30分钟,然后用文火煎熬90一12O分钟,用双层纱布过滤,取头汁药液后将滤渣按1:1加水煎熬30一60分钟,再过滤取第二汁药液,把先后两汁药液混合后浓缩至25毫升,加白糖适量即成。以上为一次量。成人每次口服25毫升,9一15岁儿童每次口服15毫升,每日3次,饭前服。3个月为1疗程。
[疗程疗效]治疗慢型克山病50例,有效率为92%。
[处方来源]黑龙江省方正县卫生防疫站。
[处方备注]气虚有湿、苔白腻、脉滑数的慢型克山病患者。可选用本方。本方名由编者所拟
9.山楂五味丸
[功能主治]功能补脾安神,增益心脾。主治潜在型、慢型克山病。
[处方组成]北[[五味子]]、[[山楂]]以1:4的比例,研末制成丸剂,每丸重0.5克.每日3次,每次5丸。2个月为1疗程。
[疗程疗效]治疗23例,痊愈11例,显效3例。好转4例,无效5例。
[处方来源]河南省西平县地方病防治所。
[处方备注]五味子有滋养温补的作用,能刺激呼吸中枢及兴奋呼吸中枢神经系统反射应激性,调节心脏血管的机能,改善失常的血液循环,并有营养机体的作用;山楂中的维生素C有增加心脏对葡萄糖的利用及糖元合成,激活心肌内三磷酸腺苷酶,影响组织内的氧化还原过程及有解毒和控制感染的作用。
== 护理 ==