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输卵管堵塞

添加312字节, 2018年3月6日 (二) 01:57
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{{概述图|输卵管阻塞.jpg}}
输卵管阻塞多是炎症惹的祸，其基本原因绝大多数为感染，有一般的细菌感染，也有特殊的病原体感染。一般来说，没有典型症状，最常见的表现是不孕，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。属中医“不孕症”范畴。输卵管阻塞多是炎症惹的祸，其基本原因绝大多数为感染，有一般的细菌感染，也有特殊的病原体感染。一般来说，没有典型症状，最常见的表现是不孕，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。属中医“[[不孕症]]”范畴。
== 病因 ==
===西医病因===
妇科炎症（25%）：
如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、附件炎等，常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞，造成输卵管堵塞性不孕。如[[阴道炎]]、[[宫颈炎]]、[[盆腔炎]]、[[输卵管炎]]、[[附件炎]]等，常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞，造成输卵管堵塞性不孕。
人工流产（25%）：
(1)注意生殖系统的清洁卫生，预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的，人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器，及其他宫腔手术时，应进行严格消毒，避免不适当的宫腔操作，避免不洁性生活，避免经期同房，反复输卵管通液术等。
(2)积极根治肺结核、淋巴结核，以防感染盆腔结核。积极根治[[肺结核]]、淋巴结核，以防感染盆腔结核。
(3)女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。
一般来说，没有典型症状，最常见的表现是不孕，输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。
1、不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。1、[[不孕症]]：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。
2、痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。2、[[痛经]]：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。
3、其他：如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
体格检查应当检查感染的征象，应检查有无宫颈炎，仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼；白带增多不应忽视，宫颈分泌物培养是不错的选择；对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的病人应当经直肠阴道检查；如果病人曾患有此病，衣原体抗体(CAT)的检查应当进行，许多的研究均支持CAT与输卵管疾病的关系，回顾性分析其敏感度和特异性分别是92%、70%。
==并发症==
[[月经不调]]
输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症灶波及卵巢时，会对卵巢功能造成不同程度地损害，因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。
[[不孕]]
输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，当输卵管受到病损的侵害时，即形成阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕。
治疗法则：补肾益气，填精益髓。
方药举例：毓麟珠（《景岳全书》）。方药举例：[[毓麟珠]]（《[[景岳全书]]》）。
人参、白术、茯苓、芍药（酒炒）、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子（制）、鹿角霜、杜仲（酒炒）、川椒[[人参]]、[[白术]]、[[茯苓]]、[[芍药]]（酒炒）、[[川芎]]、炙[[甘草]]、[[当归]]、[[熟地]]、[[菟丝子]]（制）、[[鹿角霜]]、[[杜仲]]（酒炒）、[[川椒]]
共为末，炼蜜为丸。
方中菟丝子、鹿角霜、杜仲补肾强腰膝而益精髓，四君子以补气，配四物以养血，佐川椒温督脉以扶阳。全方既养先天肾气以生髓，又补后天脾气以化血，并佐以调和血脉之品，使精充血足，冲任得养，胎孕乃成。方中[[菟丝子]]、[[鹿角霜]]、[[杜仲]]补肾强腰膝而益精髓，四君子以补气，配四物以养血，佐[[川椒]]温督脉以扶阳。全方既养先天肾气以生髓，又补后天脾气以化血，并佐以调和血脉之品，使精充血足，冲任得养，胎孕乃成。
（二）肾阳虚证
治疗法则：温肾助阳，化湿固精。
方药举例：温胞饮（《傅青主女科》）。方药举例：[[温胞饮]]（《[[傅青主女科]]》）。
巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药、芡实、人参[[巴戟天]]、[[补骨脂]]、[[菟丝子]]、[[肉桂]]、[[附子]]、[[杜仲]]、[[白术]]、[[山药]]、[[芡实]]、[[人参]]
方中巴戟天、补骨脂、菟丝子补肾助阳而益精气；杜仲补肾而止腰痛；肉桂、附子温肾助阳以化阴；人参、白术健脾益气而除湿；山药、芡实补肾涩精而止带。全方共奏温肾助阳，填精助孕之效。方中[[巴戟天]]、[[补骨脂]]、[[菟丝子]]补肾助阳而益精气；[[杜仲]]补肾而止腰痛；[[肉桂]]、[[附子]]温肾助阳以化阴；[[人参]]、[[白术]]健脾益气而除湿；[[山药]]、[[芡实]]补肾涩精而止带。全方共奏温肾助阳，填精助孕之效。
若寒客胞中致宫寒不孕者，症见月经后期，小腹冷痛，畏寒肢冷，面色青白，脉沉紧，治宜温经散寒，方用艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）。若寒客胞中致宫寒不孕者，症见月经后期，小腹冷痛，畏寒肢冷，面色青白，脉沉紧，治宜温经散寒，方用[[艾附暖宫丸]]（《[[沈氏尊生书]]》）。
艾叶、香附、当归、续断、吴茱萸、川芎、白芍、黄芪、生地黄、肉桂[[艾叶]]、[[香附]]、[[当归]]、[[续断]]、[[吴茱萸]]、[[川芎]]、[[白芍]]、[[黄芪]]、[[生地黄]]、[[肉桂]]
方中肉桂、吴茱萸、艾叶温经散寒而暖宫；香附理气行血，祛胞中之瘀滞；地、芍、归、芎养血和血以调经；黄芪、续断补气固肾而养冲任。全方可收温经散寒，暖宫调经之功，经调则胎孕可成。，方中[[肉桂]]、[[吴茱萸]]、[[艾叶]]温经散寒而暖宫；香附理气行血，祛胞中之瘀滞；地、芍、归、芎养血和血以调经；[[黄芪]]、[[续断]]补气固肾而养冲任。全方可收温经散寒，暖宫调经之功，经调则胎孕可成。，
（三）肾阴虚证
治疗法则：滋肾养血，调补冲任。
方药举例：养精种玉汤（《傅青主女科》）。方药举例：[[养精种玉汤]]（《[[傅青主女科]]》）。
大熟地（酒蒸）、当归（酒洗）、白芍（酒炒）、山萸肉（蒸熟）大[[熟地]]（酒蒸）、[[当归]]（酒洗）、[[白芍]]（酒炒）、[[山萸肉]]（蒸熟）
方中熟地、山萸肉滋肾而益精血，当归、白芍养血调经。全方共奏滋肾养血调方中[[熟地]]、[[山萸肉]]滋肾而益精血，[[当归]]、[[白芍]]养血调经。全方共奏滋肾养血调-经之效，精血充足，冲任得滋，自能受孕。
== 护理 ==
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
曹毓佳
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/847591”

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