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股骨头坏死

添加385字节, 2018年3月10日 (六) 03:43
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{{概述图|股骨头坏死.jpg}}
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。[[股骨头]]坏死是[[股骨头]]血供中断或受损，引起骨细胞及[[骨髓]]成分死亡及随后的修复，继而导致[[股骨头]]结构改变、股骨头塌陷、[[关节]]功能障碍的疾病。
股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死(AVN)，是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。，是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈[[骨折]]、[[髋关节]]脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及[[酗酒]]。
==病因==
===西医病因===
股骨头坏死的病因多种多样[[股骨头]]坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。
创伤导致股骨头坏死（30创伤导致[[股骨头]]坏死（30%）：
如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死，临床表现为痕迹骨折，头呈半脱位，下肢肌肉萎缩，跛行，负重疼痛加重等。如外力撞击引起股骨颈[[骨折]]，[[髋关节]]脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成[[股骨头]]坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死，临床表现为痕迹[[骨折]]，头呈半脱位，下肢[[肌肉]]萎缩，跛行，负重疼痛加重等。
药物导致股骨头坏死（25药物导致[[股骨头]]坏死（25%）：
如因气管炎，哮喘，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛，糖尿病，皮肤疾患等，而长期服用激素类药物，由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法，近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类，剂型，给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比，但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一，激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病，临床表现为髋关节疼痛，浮肿，久晕，胸闷，下肢功能受限等。如因[[气管炎]]，[[哮喘]]，[[风湿]]，[[类风湿]]，颈肩腰腿痛，[[糖尿病]]，皮肤疾患等，而长期服用[[激素]]类药物，由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法，近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类，剂型，给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比，但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一，激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病，临床表现为髋关节疼痛，[[浮肿]]，久晕，[[胸闷]]，下肢功能受限等。
酒精刺激导致股骨头坏死（18%）：
在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重，行走鸭子步，心衰，乏力，腹痛，恶心呕吐等。在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和[[肝功能]]的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重，行走鸭子步，[[心衰]]，[[乏力]]，腹痛，[[恶心]][[呕吐]]等。
1.骨髓异常增生导致骨坏死，表现为患肢寒冷，酸痛，不能负重，易骨折，骨明显萎缩等。[[骨髓]]异常增生导致骨坏死，表现为患肢寒冷，酸痛，不能负重，易骨折，骨明显萎缩等。
2.骨结核合并骨坏死，表现为结核试验阳性，午后低烧，疼有定处，消瘦，盗汗，乏力等。骨结核合并骨坏死，表现为结核试验阳性，午后低烧，疼有定处，消瘦，[[盗汗]]，[[乏力]]。
3.手术后骨坏死，在临床中骨移植，血管移植三年后，骨血供应不足而发生骨坏死。
4.风，寒，湿导致股骨头坏死，临床表现为髋关节疼痛，寒湿为甚，下蹲困难。[[风]]，[[寒]]，湿导致股骨头坏死，临床表现为髋关节疼痛，寒湿为甚，下蹲困难。
5.肝肾亏虚导致股骨头坏死，表现为全身消瘦，面黄，阳萎，早泄，多梦，遗精，乏力等。[[肝]][[肾]]亏虚导致股骨头坏死，表现为全身消瘦，面黄，阳萎，早泄，多梦，[[遗精]]，乏力等。
7.扁平髋导致骨坏死，临床表现为行走鸭子步，下肢短，肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。
此外，还有气压性，放射性，血液病性，血管疾病。
在以上诸多因素中，以局部创伤，滥用激素药，过量饮酒引起的股骨头坏死多见，其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血，变性，坏死。在以上诸多因素中，以局部创伤，滥用[[激素]]药，过量饮酒引起的股骨头坏死多见，其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血，变性，坏死。
===中医病因认识===
股骨头坏死，中医称“骨蚀”。中医认为机体体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，致使骨质疏松，是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓生，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应有的再生能力。肝主筋藏血与肾同源，二者荣衰与共，若肝脏受累、藏血失司，不能正常调节血量，血液营运不周，营养难济，是造成股骨头坏死的重要因素。脾主运血，脾失健运、无化气源，则筋骨肌肉皆无气以生。病变发生后，骨与软骨挫裂伤，气血不通畅，经脉瘀阻，血行障碍，肢体失去营养，再生和修复能力减退，因而产生本病。股骨头坏死，中医称“骨蚀”。中医认为机体体质虚弱，抗病能力低下，[[肝]][[肾]][[精血]]不足，致使骨质疏松，是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及[[肝]]、[[脾]]、[[肾]]。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓生，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应有的再生能力。肝主筋藏血与肾同源，二者荣衰与共，若肝脏受累、藏血失司，不能正常调节血量，血液营运不周，营养难济，是造成股骨头坏死的重要因素。脾主运血，脾失健运、无化气源，则筋骨[[肌肉]]皆无气以生。病变发生后，骨与软骨挫裂伤，气血不通畅，经脉瘀阻，血行障碍，肢体失去营养，再生和修复能力减退，因而产生本病。
==预防==
患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法，在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年，然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的，功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段，功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期，形，髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐，立，卧位锻炼方法。患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法，在非手术疗法中，[[股骨头]]坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年，然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的，功能锻炼可防止废用性的[[肌肉]][[萎缩]]，是促使早日恢复功能的一种有效手段，功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据[[股骨头]]缺血坏死的期，形，髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐，立，卧位锻炼方法。
1、坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收，每日300次，分3—4次进行。
6、坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。
===注意事项===
1、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。1、对股骨颈[[骨折]]采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
2、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药，维生素D，钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。2、因为相关疾病必须应用[[激素]]时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药，[[维生素]]D，钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
3、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
③跛行，为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致，早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
④体征，局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性，外展，外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征，有时轴冲痛阳性。④体征，局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性，外展，外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，[[肌肉]][[萎缩]]，甚至有半脱位体征，有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现，骨纹理细小或中断，股骨头囊肿，硬化，扁平或塌陷。⑤[[X线]]表现，骨纹理细小或中断，[[股骨头]]囊肿，硬化，扁平或塌陷。
股骨头坏死的类型
股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类，具体如下：
①股骨头全部坏死，较少见，是指股骨头从关节边缘起全部坏死，头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。①股骨头全部坏死，较少见，是指[[股骨头]]从关节边缘起全部坏死，头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。
②股骨头锥(楔)形坏死，最多见，正常股骨头分为中心持重区和内，外无压区，头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。
③股骨头顶半月状坏死，发生率很高，骨坏死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。③股骨头顶半月状坏死，发生率很高，骨坏死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位[[X线]]照片显示最为清楚。
④股骨头灶性骨坏死，是最轻的，这一类型一般不发生股骨头塌陷。
股骨头坏死的分期
骨坏死的发生，演变和结局，有其规律性病理过程，即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成，X线表现不管坏死范围大小，单发或多发，都是这一过程的缩影，股骨头坏死的X线分期方法很多，但我们一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：骨坏死的发生，演变和结局，有其规律性病理过程，即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成，[[X线]]表现不管坏死范围大小，单发或多发，都是这一过程的缩影，[[股骨头]]坏死的X线分期方法很多，但我们一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：
Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重，查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重，X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。的患者可出现轻微髋痛，负重时加重，查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重，[[X线]]显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期{坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重，X光片显示：股骨 头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱，中断，部分坏死区，关节间隙正常。临床症状明显，且较I期加重，X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱，中断，部分坏死区，关节间隙正常。
Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重，X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重，下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩，X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱，中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。临床症状较重，下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢[[肌肉]]萎缩，X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱，中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限，X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位，正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系，早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷，如果在X线上发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振 临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限，X光片显示：[[股骨头]]塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位，正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系，早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷，如果在X线上发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振 (MRI)或CT扫描，但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90°外展位髋关节片。
==临床检查==
体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
辅助检查：患者拍X线片能看清股骨头骨小梁，可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙，股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显，不容易确诊，这时可采用CT、MRI等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。辅助检查：患者拍[[X线]]片能看清股骨头骨小梁，可能会有[[骨质疏松]]、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙，股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显，不容易确诊，这时可采用[[CT]]、[[MRI]]等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。
==诊断鉴别==
根据病史，临床症状，体征和骨盆正位X线片，MRI，CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，是治疗股骨头坏死的关键，然而，由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多，这方面的专著也较少，因此，人们对该病的病因病理，诊断治疗尚未完全明确并加以重视。
股骨头坏死早期诊断方法
1、患者出现髋痛(酸痛、隐痛)，可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力，需要警惕股骨头坏死。，可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力，需要警惕[[股骨头]]坏死。
2、对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。
1、髋关节有明显外伤史；
2、有激素类药物使用史；2、有[[激素]]类药物使用史；
3、有长期酗酒史；
4、有遗传、发育、代谢等病史；4、有[[遗传]]、发育、代谢等病史；
5、特发性(非创伤性)。
骨科检查
1、全面询问病史：股骨头缺血坏死通常都是其他疾病或者是外部创伤和一些不良习惯所致的。不同原因引起的症状也不一样，为了更准确的诊断，询问病史是很有必要的。通常询问疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史等。1、全面询问病史：[[股骨头]]缺血坏死通常都是其他疾病或者是外部创伤和一些不良习惯所致的。不同原因引起的症状也不一样，为了更准确的诊断，询问病史是很有必要的。通常询问疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史等。
2、体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
3、辅助检查：患者拍X线片能看清股骨头骨小梁，可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙，股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显，不容易确诊，这时可采用CT、MRI等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。3、辅助检查：患者拍[[X线]]片能看清股骨头骨小梁，可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙，股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显，不容易确诊，这时可采用[[CT]]、[[MRI]]等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。
鉴别诊断
与风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病相鉴别。与[[风湿]]、[[类风湿]]、[[强直性脊椎炎]]、骨关节结核、[[骨质增生]]、坐骨神经痛、[[椎间盘脱出]]等疾病相鉴别。
==并发症==
由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫，病人在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭，单位和社会增添了沉重的负担。由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致[[骨关节炎]]，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫，病人在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭，单位和社会增添了沉重的负担。
==治疗==
===西医治疗===
不同分期股骨头坏死的治疗选择
对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行[[MRI]]随访。
I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。
股骨头坏死早期：
1、中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死，给予行气活血的中药。1、中医辩证多为[[气滞]][[血瘀]]型股骨头坏死，给予行气活血的中药。
2、局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。2、局部可给予活血通络、[[行气]]、[[止痛]]的药膏或膏药外敷。
3、可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能，缓解疼痛。3、可行[[推拿]]、[[针灸]]治疗以改善髋关节功能，缓解疼痛。
股骨头坏死中期：
1、中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型，根据症型不同，给予不同中药。1、中医辩证多属[[气虚]][[血瘀]]型、[[肝]][[肾]]亏虚型，根据症型不同，给予不同中药。
2、局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。
文明礼貌的语言面对各阶层的患者，做好病情解释，使其放下精神包袱，安心治疗。
2、饮食宜清淡、高钙、多维生素的食物，如肝、蛋、黄鱼、豆类制品、水果、蔬菜等，忌烟酒，少食辛辣刺激性的食品及海鲜。2、饮食宜清淡、高钙、多[[维生素]]的食物，如肝、蛋、黄鱼、豆类制品、水果、蔬菜等，忌烟酒，少食辛辣刺激性的食品及海鲜。
3、创造一个舒适的住院环境，病室要美观，通风良好，病床要保持清洁，达到一个以患者为中心的家庭式病房。
浴疗法和髋关节动态式模造八法，护士应给予正确的指导和宣教。
7、对患股骨头坏死，又同时患有心血管疾病、高血压病、糖尿病等疾病的患者，医务人员治疗前后要密切观察病情，注意心率、脉搏、呼吸、血压、尿量等改变，认真做好记录和交接班，为正确诊治提供可靠的依据。7、对患股骨头坏死，又同时患有心血管疾病、高血压病、糖尿病等疾病的患者，医务人员治疗前后要密切观察病情，注意[[心率]]、[[脉搏]]、[[呼吸]]、[[血压]]、尿量等改变，认真做好记录和交接班，为正确诊治提供可靠的依据。
股骨头坏死日常护理
==饮食保健==
===饮食保健===
牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类、酸奶、鱼肝油、富含维生素的果蔬 牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类、酸奶、鱼肝油、富含[[维生素]]的果蔬 。
高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物，食甜味食品，如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等，少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等，忌饮酒类和碳酸性饮料，少饮浓茶及咖啡，忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。
===饮食适宜===
1、多吃含钙质和磷多的食物； 2、多吃一些，新鲜的水果和蔬菜来补充人体所需的维生素和矿物质； 2、多吃一些，新鲜的水果和蔬菜来补充人体所需的[[维生素]]和矿物质； 3、少吃肥腻，高糖，高盐的食物，避免饮酒。
===饮食禁忌===
1、少吃肥腻，高糖，高盐的食物，以免影响血脂增高和血粘度增加影响血液循环； 2、避免饮酒。喝白酒、啤酒会加重病情。
黄千千
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/847672”

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