== 护理 ==
心理治疗自古有之,而从50年代始,用心理疗法治疗神经衰弱收到较好的效果。如采用与病人谈心、做人的思想工作、集体上课学习、了解并消除神经衰弱的发病因素,打消病人的思想顾虑,减轻病人的思想负担,以达到治病的目的。有人报告,采用心理治疗,有效率可达30.50%。
中医早有"心病还需心药治"的说法,笔者医院神经症治疗中心,在使用自己研制的纯中药制剂"神乐康"片治疗该病的基础上,又采用了心理疏导方法配合治疗,收到了满意的效果,国外也有类似治疗方法,如日本学者森田正马先生,对失眠恐怖症、强迫症、癔症及忧郁症患者,采用了以"听其自然、为所当为"八字治疗原则,收到了较为满意的效果,笔者根据患者所到的环境及其生活条件、个性等其心理行征以及患者的发病诱因,来施行心理疏导,根据不同病情采用了下列原则:1.提供适合的睡眠环境:
(1)让病人正确认识所患疾病,减轻刺激的强度。住院治疗的神经衰弱患者绝大部分有[[睡眠障碍]],且均为睡眠问题而焦虑,护士应尽量给患者提供适当的睡眠环境,如安静、冬暖夏凉的房间,不和其它精神运动性兴奋患者同一病室,指导患者进行睡前准备,如:喝热牛奶,忌饮浓茶、咖啡,用热水泡脚,听轻音乐,睡前不做剧烈运动等。
(2)减轻患者对刺激的反应程度。2.加强心理护理,建立良好的护患关系:
(3)转移和升华。转移是分散患者对不幸的过分专注,升华则是更积极的心理防御措施,要求患者以勇敢、坚定和乐观态度来对待困难和危机,把灾害和不幸所带来的心理挫折转移,升华为消除不幸的动力。心理护理在神经衰弱患者的护理中是贯穿始终的,护士多关心照顾患者饮食、二便、卫生,有利于建立良好的护患关系。进行心理护理时,一方面护士要以自己健康的行为生活方式、良好的心理素质去影响患者,另一方面护士对患者情绪及行为的正性方面及时给予鼓励,对负性方面及时指出并加以纠正,使患者逐步走向正性运转。
(4)让患者宣泄。宣泄虽是消极行为,但可以引来积极效果。大哭一场,奔跑一场,倾诉等都是泻方法,用得恰当,可收到一定的效果。3.帮助患者调整生活型态: 与患者共同制定符合病房及患者具体情况的作息制度和健康的院内生活型态。最关键的是要患者积极主动的执行,这是渐进的过程,护士不能急于求成,也不能制定计划后就置之不理,要有耐心地指导患者逐步完成,当得到一定的成效后要及时鼓励患者以增强其主动完成计划的自信心。 4.鼓励参加活动: 鼓励患者参加工娱活动,特别是体育运动,选择适合患者的项目,让患者每日进行,养成良好的运动习惯,对患者愈后的院外生活起到积极的作用。 5.用药并观察反应: 当患者服药治疗时,护士应保证给药的顺利完成,并观察患者的反应情况,及时与医生沟通。
(5)亲人的支持、社会的资助。绝大多数神经官能症的患者得不到家人的理解,同样也得不到同事的同情,以至于有些患者为了早点治好病,病急乱投医,既花了钱又没有看好病。所以,患者的家属和同事人,应与医生配合,多和患者谈心,这有利于疾病的康复。
== 饮食保健 ==
=== 饮食原则 ===