== 临床检查 ==
'''1.=== 血常规'''===
周围血[[白细胞]]总数正常或稍增多,以[[中性粒细胞]]为主。
'''2.=== X线检查'''=== [[衣原体]]肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性[[肺炎]],严重者呈广泛双侧[[肺炎]],[[沙眼衣原体]][[肺炎]]胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较常见,偶见大叶实变。 === 直接涂片镜检 === 取咽分泌物,痰,呼吸道教膜或其他部位标本做涂片,进行GZmesa染色,原体染成红色,始体染成深蓝色,[[沙眼衣原体]]包涵体因含有糖原,801染色染成褐色。 === 快速抗原检测 ===
支原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性[[肺炎]],严重者呈广泛双侧肺炎。多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体,还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体,酶标抗体18G及底物进行比色定量检测,这两种方法简便敏感。
'''3.病原学检查'''=== 衣原体分离 ===
痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。[[肺炎]]衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞,一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本,及时接种,目前衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA),该技术敏感性高,特异性强,如能早期采集标本,可在48h内获得阳性结果。
'''4.=== 血清学检查'''===
血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。采用补体结合试验,着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高 4倍或4倍以上,即有诊断意义,但无早期诊断意义,微量免疫荧光法(MrF)适用于[[沙眼衣原体]]。
起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1:32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)。抗原检测可用PCR法,但试剂药盒还有待改进,以提高敏感性和特异性。=== PCR技术 ===
'''5.PCR技术'''普通PCR技术检测[[肺炎]][[衣原体]]特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,用套式PCR(nPCR)检测可显著提高其敏感性。
普通PCR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,用套式PCR(nPCR)检测可显著提高其敏感性。
== 诊断鉴别 ==
本病轻型须与[[病毒性肺炎]]、[[军团菌肺炎]]相鉴别。病原体分离阳性和血清学试验对鉴别诊断很有帮助。周围血嗜酸粒细胞正常,这与嗜酸粒细胞增多性肺浸润亦有所鉴别。