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近视眼
,→常见症状
== 常见症状 ==
1.按照近视的程度 ⑴3.00D以内者，称为轻度近视眼。 ⑵3.00D～6.00D者为中度近视眼。 ⑶6.00D以上者为高度近视眼，又称病理性近视。 2.按照屈光成分 ⑴轴性近视眼，是由于[[眼球]]前后轴过度发展所致。 ⑵弯曲度性近视眼，是由于[[角膜]]或[[晶体]]表面弯曲度过强所致。 ⑶屈光率性近视眼，是由[[屈光]]间质屈光率过高所引起。 3.假性近视眼，又称调节性近视眼，是由看远时调节未放松所致，它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。 ==== 临床表现 ==== ===== 视力 ===== [[近视眼]]最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常，虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例，一般说，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.1；2.00D者在0.2～0.3之间；1.00D者可达0.5，有时可能更好些。 ===== 视力疲劳 ===== 特别在低度者常见，但不如[[远视眼]]的的明显，系由于调节与集合的不协调所致，高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。 ===== 眼位 ===== 由于[[近视眼]]视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视，若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。 ===== 眼球 ===== 高度[[近视眼]]，多属于轴性近视，[[眼球]]前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部，故常表现眼球较突出，前房较深，[[瞳孔]]大而反射较迟钝，由于不存在调节的刺激，[[睫状肌]]尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持[[虹膜]]，因而发生轻度[[虹膜震颤]]。 ===== 眼底 =====低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。 1.豹纹状眼底：视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的[[眼底]]。 2.近视弧形斑：视盘周围的脉络膜在[[巩膜]]伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑，如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑，此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。 3.黄斑部：可发生形成不规则的，单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血，此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。 4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降。巩膜后葡萄肿：眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为[[巩膜后葡萄肿]]，这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的操作。 5.锯齿缘部囊样变性。 === 中医分型症状 === ==== 肝虚风热型 ==== 久视目昏赤涩、乏困[[羞明]]、[[头痛]]眼胀、[[失眠]]多梦，且舌质红。 ==== 心脾亏虚型 ==== [[头晕]]目痛、[[多梦]]易醒、[[健忘]]、[[心悸]]或面色少华、倦怠少食，且舌淡苔白。 ==== 肝胆湿热型 ==== 视久眼胀[[头昏]]、口苦、夜睡易惊醒、舌红苔黄腻。 ==== 肝肾气损型 ==== 视物不清、[[头晕]]目眩、[[耳鸣]]不聪、眼干涩乏困，且舌光无苔。
== 临床检查 ==
包括裸眼视力，矫正视力，眼压测定等，并用电脑验光，[[散瞳]]检影，还采用角膜地图仪，角膜测厚仪，裂隙灯等检查角膜，屈光间质，眼底，角膜厚度和曲率半径等。
