== 诊断鉴别 ==
'''1.新生儿溶血症'''
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。黄疸开始时间为生后24小时内或第二天, 且逐渐加重,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发[[胆红素脑病]]。粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症:
'''21.母乳性黄疸'''如有感染中毒表现,应进行血,尿培养。
黄疸开始时间为生后4~7天,持续2个月左右,以[[非结合胆红素]]升高为主,无临床症状。2.如有溶血表现(网织细胞增高,有核红细胞>2~10/100白细胞),应检查母婴ABO及Rh血型,抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性,上述试验阴性者或出生3,4天后始发病者应除外G6PD缺陷。
'''3.生理性黄疸'''=== 新生儿溶血症 ===
黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主。为溶血性[[贫血]],肝脾大,母婴血型不合,严重者并发[[胆红素]]脑病。
'''4.G6P-D缺陷病'''=== 新生儿败血症 ===
黄疸开始时间为生后2黄疸开始时间为生后3~4天或更晚,持续1-4天,12周或更长,非结合胆红素增高为主,溶血性贫血,常有发病诱因。2周,或更长,早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主,溶血性,晚期并肝细胞性,[[感染]]中毒症状。
'''5.新生儿肝炎'''=== 母乳性黄疸 ===
黄疸开始时间为生后数日至数周,持续4周或更长,以结合胆红素增高为主,阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化,GPT升高,激素可退黄。黄疸开始时间为生后4~7天,持续2个月左右,以非结合[[胆红素]]升高为主,无临床症状。
'''=== 生理性黄疸 === [[黄疸]]开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。 === G-6.-PD缺乏 === 黄疸开始时间为生后2-4天,12周或更长,非结合胆红素增高为主,溶血性[[贫血]],常有发病诱因。 === 新生儿肝炎 === [[黄疸]]开始时间为生后数日~数周,持续4周或更长,以结合[[胆红素]]增高为主,阻塞性及肝细胞性,[[黄疸]]和大便颜色有动态变化,GPT升高,[[激素]]可退黄。 === 阻塞性黄疸'''=== [[阻塞性黄疸]]多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,且逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,且逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。黄疸、肝肿大、粪便几无胆色素、尿色深、尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝炎和胆道闭锁,因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻,故两者的鉴别较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程,并有截然不同的治疗方法:前者只能通过早期外科手术,方有可能获得胆汁引流,可望获得生存希望;而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈。因此,临床上对胆道闭锁早期诊断并与新生儿肝炎作出鉴别,尤为重要。临床上,需结合病史、查体、实验室及影像学等资料进行综合分析,方可作出正确判断。
== 并发症 ==
'''1.败血症:'''