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腹泻
,→病因
== 病因 ==
===== 消化不良 ===== 饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起[[腹胀]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[反酸]]、[[烧心]]、[[嗳气]]（打嗝）等症状。 ===== 着凉 ===== 夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动加快导致[[腹泻]]。 ==== 慢性腹泻 ==== 慢性[[腹泻]]的病期在2个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难。 ===== 肠道感染性疾病 ===== ①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③[[肠结核]]；④梨形鞭毛虫病、[[血吸虫病]]；⑤肠道念珠菌病。 ===== 肠道非感染性炎症 ===== ①炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）；②放射性[[肠炎]]；③缺血性结肠炎；④憩室炎；⑤尿毒症性肠炎。 ===== 肿瘤 ===== ①[[大肠癌]]；②结肠腺瘤病(6息肉)神经功能紊乱：如神经功能性腹泻、肠易激综合征。；③小肠恶性淋巴瘤；④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。 ===== 小肠吸收不良 ===== ①原发性小肠吸收不良；②继发性小肠吸收不良。 ===== 肠动力疾病 ===== 如肠易激综合征。 ===== 胃部和肝胆胰疾病 ===== ①胃大部分切除-胃空肠吻合术；②萎缩性[[胃炎]]；③慢性[[肝炎]]；④[[肝硬化]]；⑤慢性[[胰腺炎]]；⑥慢性[[胆囊炎]]。 ===== 全身疾病 ===== ①甲状腺功能亢进；②糖尿病；③慢性肾上腺皮质功能减退；④系统性红斑狼疮；⑤烟酸缺乏病；⑥食物及药物过敏。 === 中医病因 === 致泻的病因是多方面的，主要有感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，命门火衰等等。这些病因导致[[脾虚]]湿盛，脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分，而成[[泄泻]]。 1.感受[[外邪]]引起[[泄泻]]的外邪以[[暑]]、[[湿]]、[[寒]]、[[热]]较为常见，其中又以感受湿邪致泄者最多。[[脾]]喜燥而恶湿，外来[[湿邪]]，最易困阻脾土，以致升降失调，清浊不分，水谷杂下而发生[[泄泻]]，故有“湿多成五泄”之说。[[寒邪]]和[[暑热]]之邪，虽然除了侵袭皮毛肺卫之外，亦能直接损伤脾胃肠，使其功能障碍，但若引起泄泻，必夹湿邪才能为患，即所谓“无湿不成泄”，故《杂病源流犀烛·泄泻源流》说：“湿盛则飧泄，乃独由于湿耳。不知风寒热虚，虽皆能为病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄？是泄虽有风寒热虚之不同，要未有不源于湿者也。” 2.饮食所伤或饮食过量，停滞[[肠]][[胃]]；或恣食肥甘，[[湿热]]内生；或过食生冷，[[寒邪]]伤中；或误食腐馊不洁，食伤脾胃肠，化生食滞、[[寒湿]]、湿热之邪，致运化失职，升降失调，清浊不分，而发生[[泄泻]]。正如《景岳全书，泄泻》所说：“若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降而泻痢作矣。” 3.情志失调烦恼郁怒，[[肝]]气不舒，横逆克脾，脾失健运，升降失调；或忧郁思虑，脾气不运，土虚木乘，升降失职；或素体[[脾虚]]，逢怒进食，更伤脾土，引起脾失健运，升降失调，清浊不分，而成泄泻。故《景岳全书·泄泻》曰：“凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时夹食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也。盖以肝木克土，脾气受伤而然。” 4.脾胃虚弱长期[[饮食不节]]，饥饱失调，或劳倦内伤，或久病体虚，或素体脾胃肠虚弱，使胃肠功能减退，不能受纳水谷，也不能运化精微，反聚水成湿，积谷为滞，致脾胃升降失司，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。如《景岳全书·泄泻》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃。” 5.命门火衰，命门之火，助脾胃之运化以腐熟水谷。若年老体弱，肾气不足；或久病之后，肾阳受损；或房室无度，命门火衰，致脾失温煦，运化失职，水谷不化，升降失调，清浊不分，而成泄泻。且肾为胃之关，主司二便，若肾气不足，关门不利，则可发生大便[[滑泄]]、[[洞泄]]。如《景岳全书·泄泻》曰：“肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气未复，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也。” 泄泻的病因有外感、内伤之分，[[外感]]之中[[湿邪]]最为重要，脾恶湿，外来湿邪，最易困阻脾土，致脾失健运，升降失调，[[水谷不化]]，[[清浊不分]]，混杂而下，形成[[泄泻]]，其他诸多外邪只有与[[湿邪]]相兼，方能致泻。[[内伤]]当中[[脾虚]]最为关键，泄泻的病位在脾胃肠，大小肠的分清别浊和传导变化功能可以用脾胃的运化和升清降浊功能来概括，脾胃为[[泄泻]]之本，脾主运化水湿，脾胃当中又以脾为主，脾病脾虚，健运失职，清气不升，清浊不分，自可成泻，其他诸如寒、热、湿、食等内、外之邪，以及肝肾等脏腑所致的泄泻，都只有在伤脾的基础上，导致脾失健运时才能引起泄泻。同时，在发病和病变过程中外邪与内伤，外湿与内湿之间常相互影响，外湿最易伤脾，[[脾虚]]又易生湿，互为因果。本病的基本病机是[[脾虚]][[湿盛]]致使脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。
== 预防 ==
1.急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。
