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痱子

添加208字节, 2018年3月25日 (日) 12:25
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痱子又称“热痱”，“红色粟粒疹”，是由于在高温闷热环境下，出汗过多，汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。痱子又称“[[热痱]]”，“红色粟粒疹”，是由于在高温闷热环境下，[[出汗]]过多，[[汗液]]蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，[[汗液]]外渗入周围组织而引起。
主要表现为小丘疹、小水泡，好发于夏季，多见于排汗调节功能较差的儿童和长期卧床病人。由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染，发生毛囊炎、疖或脓肿。主要表现为小[[丘疹]]、小水泡，好发于夏季，多见于排汗调节功能较差的儿童和长期卧床病人。由于瘙痒而过度搔抓可致继发[[感染]]，发生[[毛囊炎]]、[[疖]]或[[脓肿]]。
==病因==
===西医病因===
汗液排泄不畅（35[[汗液]]排泄不畅（35%）：
在下列情况下，易发生痱子：在高温潮湿季节，排汗功能尚未健全的婴幼儿、幼童及体胖多汗的成人或长期卧床病人等因汗液排泄不畅，汗孔阻塞而发病。在下列情况下，易发生痱子：在高温潮湿季节，排汗功能尚未健全的婴幼儿、幼童及体胖多汗的成人或长期卧床病人等因[[汗液]]排泄不畅，汗孔阻塞而发病。
病理变化（30[[病理]]变化（30%）：
痱子的发生有3个步骤：小汗腺导管的角质栓形成，导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位。导管阻塞水平决定了粟粒疹的类型，角层内的浅表角质栓引起白痱，导管恰好在角栓下方破裂，形成隆起的透明小水疱，顶部完全由角层细胞构成。表皮较深在部位的阻塞导致红色粟粒疹，此型可出现红斑和瘙痒，这是因为汗液损伤表皮细胞后释放的酶刺激皮肤感受器所致。表皮真皮交界处的汗管阻塞，使汗管真皮部的上端破裂，从而在浅层真皮内发生汗液潴留，导致深痱形成。痱子的发生有3个步骤：小汗腺导管的角质栓形成，导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位。导管阻塞水平决定了粟粒疹的类型，角层内的浅表角质栓引起白痱，导管恰好在角栓下方破裂，形成隆起的透明小[[水疱]]，顶部完全由角层细胞构成。表皮较深在部位的阻塞导致红色[[粟粒疹]]，此型可出现[[红斑]]和[[瘙痒]]，这是因为[[汗液]]损伤表皮细胞后释放的酶刺激[[皮肤]]感受器所致。表皮真皮交界处的汗管阻塞，使汗管真皮部的上端破裂，从而在浅层真皮内发生[[汗液]]潴留，导致深痱形成。
维生素A缺乏（20[[维生素]]A缺乏（20%）：
此外维生素A缺乏患者，皮肤角质层增厚，汗腺导管因潴留的汗液而肿胀，致使汗孔变窄或阻塞。此外维生素A缺乏患者，[[皮肤]]角质层增厚，汗腺导管因潴留的[[汗液]]而肿胀，致使汗孔变窄或阻塞。
==预防==
1.时保证每日用温水洗浴2～3次，以保持皮肤清洁，浴后擦上痱子粉。孩子从外边回来后不要用冷水洗浴，因为经冷水一浇，原先张开的汗孔会突然闭塞、汗液潴留，极易引发痱子或加重病情。时保证每日用温水洗浴2～3次，以保持[[皮肤]]清洁，浴后擦上[[痱子粉]]。孩子从外边回来后不要用冷水洗浴，因为经冷水一浇，原先张开的汗孔会突然闭塞、[[汗液]]潴留，极易引发痱子或加重病情。
2.孩子生了痱子，切忌涂抹软膏或油类制剂。
1、红痱：
（1）基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，呈密集排列，但不融合。（1）基本损害为针头大尖顶的[[丘疹]]或丘疱疹，周围绕以红晕，呈密集排列，但不融合。
（2）多发于额，颈，胸，背，肘窝，腘窝等部位。
2、白痱：
（1）皮损为非炎症性针头大小，半透明水泡，泡壁薄，轻擦易破。（1）皮损为非[[炎症]]性针头大小，半透明[[水泡]]，泡壁薄，轻擦易破。
（2）好发于躯干部，尤其是胸部。
3. 脓痱：
在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。脓疱明显、浅表并与毛囊相分开。瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床患者的背部。在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。脓疱明显、浅表并与[[毛囊]]相分开。[[瘙痒]]性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、[[阴囊]]和卧床患者的背部。
4. 深痱：
1、红痱：
（1）基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，呈密集排列，但不融合。（1）基本损害为针头大尖顶的[[丘疹]]或丘疱疹，周围绕以[[红晕]]，呈密集排列，但不融合。
（2）多发于额，颈，胸，背，肘窝，腘窝等部位。
（3）自觉有痒和灼热感。（3）自觉有[[痒]]和灼热感。
2、白痱：
（1）皮损为非炎症性针头大小，半透明水泡，泡壁薄，轻擦易破。（1）皮损为非[[炎症]]性针头大小，半透明[[水泡]]，泡壁薄，轻擦易破。
（2）好发于躯干部，尤其是胸部。
3. 脓痱：
在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。脓疱明显、浅表并与毛囊相分开。瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床患者的背部。在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。脓疱明显、浅表并与[[毛囊]]相分开。瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床患者的背部。
4. 深痱：
只在热带发病，且常发生于严重的红痱之后。特征是不痒，正常皮肤色，深在性淡白色的丘疹。出汗后几分钟开始出现，出汗停止后1～2小时开始消退。好发于躯干和四肢。
==并发症==
由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染，发生毛囊炎，疖或脓肿。由于[[瘙痒]]而过度搔抓可致继发感染，发生[[毛囊炎]]，疖或脓肿。
==治疗==
===西医治疗===
治疗原则
1、保持室内通风凉爽，勤洗澡;保持皮肤清洁、乾燥保持[[皮肤]]清洁、乾燥;
2、避免搔抓，勿用肥皂洗擦;
3、可服清热、利湿、解暑的中药或制剂;
4、可外用消炎、止痒制剂4、可外用[[消炎]]、止痒制剂;
5、继发感染者可使用抗生素。5、继发感染者可使用[[抗生素]]。
用药原则
1、痱子一般外用消炎止痒制剂即行1、痱子一般外用[[消炎]][[止痒]]制剂即行;
2、可同时服清热解暑的中药或中药制剂;
3、有继发感染者可使用抗生素。3、有继发[[感染]]者可使用[[抗生素]]。
===中医治疗===
1、金银花，用开水浸泡约1小时许即可，以棉签或纱布蘸金银花浸泡液轻抹患处，每天三次。1、[[金银花]]，用开水浸泡约1小时许即可，以棉签或纱布蘸金银花浸泡液轻抹患处，每天三次。
2、败酱草，把药放入沙锅中，加水约500毫升，先用武火煎开再用文火煎5分钟即可，以棉签或纱布蘸败酱草煎出液轻抹患处。每天两次，第二次抹洗液时仍可由前一份败酱草煎取。2、[[败酱草]]，把药放入沙锅中，加水约500毫升，先用武火煎开再用文火煎5分钟即可，以棉签或纱布蘸败酱草煎出液轻抹患处。每天两次，第二次抹洗液时仍可由前一份败酱草煎取。
3、鲜冬瓜适量，去皮切片，外擦患处，每天三次。
4、苦参、马齿苋，加水约250毫升，煎开后再用文火煎15分钟即可，放凉后清洗患处，每次5分钟，早晚各一次。4、[[苦参]]、[[马齿苋]]，加水约250毫升，煎开后再用文火煎15分钟即可，放凉后清洗患处，每次5分钟，早晚各一次。
5、绿豆、红枣、冬瓜，冰糖少许，把前述配料5、[[绿豆]]、红枣、冬瓜，冰糖少许，把前述配料(除冰糖外)一同放入沙锅中煎至烂熟，再加适量冰糖调和，每日一剂，连服一周。
==护理==
平时注意皮肤清洁，勤洗澡，保持皮肤干燥，清洗后扑撒痱子粉可预防痱子发生。
可进食清凉解暑药膳，如绿豆糖水、绿豆粥、清凉糖水等。忌食辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡。
===饮食适宜===
1.宜吃高蛋白有营养的食物；2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；3宜吃[[维生素]]和矿物质含量丰富食物；3.宜吃高热量易消化食物。
===饮食禁忌===
1.忌吃油腻难消化食物；2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；3.忌吃高盐高脂肪食物。
黄千千
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/848300”

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