目录

更改

跳转至: 导航搜索

维生素C缺乏

添加80字节, 2018年3月28日 (三) 02:38
无编辑摘要
{{概述图|维生素C缺乏.jpg}}
坏血病是由于长期缺乏维生素C所引起的周身性疾病,现时一般少见,但在缺少青菜、水果的北方牧区,或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充,特别在农村边远地区,仍因喂养不当而致发病。临床症见乏力、牙龈出血等。属中医“血证”范畴。坏血病是由于长期缺乏[[维生素]]C所引起的周身性疾病,现时一般少见,但在缺少青菜、水果的北方牧区,或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充,特别在农村边远地区,仍因喂养不当而致发病。临床症见乏力、牙龈出血等。属中医“[[血证]]”范畴。
== 病因 ==
===西医病因===
1.前驱症状:患者发病之前,多有体重减轻,四肢无力,衰弱,肌肉及关节等疼痛症状,成人及婴儿维生素C缺乏病的临床表现有些不同,成人患者除上述症状外,早期即有齿龈松肿,间或有感染发炎,婴儿则有不安,四肢动痛,肋软骨接头处扩大,四肢长骨端肿胀(尤以股骨下端为甚,但不向前伸至关节)以及有出血倾向等,此外,出血,尤其皮肤大片出血,成人较婴儿多见;而婴儿骨骺周围出血,成人则不易见到,毛囊周围充血,成人较为多见,但不见于婴儿患者,至于骨膜下出血,皮肤溢血及齿龈出血等,成人及婴儿均可发生,婴儿发病多在6月~1周岁,其他时间也可发生;成人多在膳食中长期缺乏维生素C时发生。
2.出血:维生素C缺乏病患者可有全身点状出血,起初局限于毛囊周围及齿龈等处,进一步发展可有皮下组织,肌肉,关节,腱鞘等处出血,甚至血肿或淤斑,小儿淤斑多见于下肢,以膝部为最多,内脏,黏膜也有出血,如鼻出血,血尿,便血及月经过多等[[出血]]:[[维生素]]C缺乏病患者可有全身点状出血,起初局限于毛囊周围及齿龈等处,进一步发展可有皮下组织,肌肉,关节,腱鞘等处出血,甚至血肿或淤斑,小儿淤斑多见于下肢,以膝部为最多,内脏,黏膜也有出血,如鼻出血,血尿,便血及月经过多等;严重时偶有心包,胸腔,腹腔,腹膜后及颅内出血,小儿常见下肢肿胀,疼痛,患肢常保持一定位置,即两腿外展,小腿内弯,呈假性瘫痪状,此乃主要因骨膜下出血所致。
毛囊周围出血是维生素C缺乏病最特殊和最早的临床体征之一,通常出现在高度角化的毛囊,特别是臂部和股部的伸侧及腹部,常见毛发变脆,卷曲和陷入毛囊内,继毛囊周围出血之后,可有毛囊肿胀与肥厚,即毛囊周围炎。
患者可有贫血,贫血的原因主要是由于皮肤,深部组织出血患者可有[[贫血]],[[贫血]]的原因主要是由于皮肤,深部组织出血;也可能是由于饮食中叶酸摄入不足所致,许多食物中既含有丰富的维生素C,又含有丰富的叶酸,两种缺乏可同时存在。
3.齿龈炎:齿龈可见出血,松肿,尤以齿龈尖端最为显著,稍加按压即可出血,并有溃疡及继发感染,重者溃疡进展甚速,短期内牙齿即因齿龈及齿槽坏死而脱落,慢性者齿龈萎缩,齿龈浮露,最后可使牙齿松动,脱落。[[齿龈炎]]:齿龈可见出血,松肿,尤以齿龈尖端最为显著,稍加按压即可出血,并有溃疡及继发感染,重者溃疡进展甚速,短期内牙齿即因齿龈及齿槽坏死而脱落,慢性者齿龈萎缩,齿龈浮露,最后可使牙齿松动,脱落。
齿龈出血是维生素C缺乏病的主要病症,在婴儿,常于齿龈上发生小血袋,且易掩盖初崩之乳牙,此种血袋如稍加压力,即可破裂,有时可引起大量流血,但无生命危险,成人维生素C缺乏病常伴有慢性齿龈损害,即齿龈炎,齿龈炎与细菌感染有关,但只有当维生素C缺乏,齿龈组织抵抗力降低时才会发生。
1.肢体肿痛:应与化脓性关节炎、骨髓炎、蜂窝织炎和深部脓肿等鉴别。这些病多见于单侧肢体,并有局部红肿与灼热,全身症状显著,多有高热、中毒现象及白细胞增加,均与坏血病明显不同。风湿性关节炎少见于2~3岁以下婴儿,且为游走性,还有其他风湿热的特异性症状和体征可资鉴别。  
坏血病的骨膜下出血有时需与肿瘤鉴别,但坏血病其他症状易与肿瘤识别,必要时可借助X线检查及治疗试验即可明确诊断。坏血病的骨膜下出血有时需与[[肿瘤]]鉴别,但坏血病其他症状易与[[肿瘤]]识别,必要时可借助X线检查及治疗试验即可明确诊断。
婴儿性骨皮质增生症的周身症状及骨骼压痛有时与坏血病相似,但病变多见于扁平胃,如下颌骨、肩胛骨、颅盖骨、锁骨等。面部常多累及,有时也同时累及四肢、血沉增快及血清碱性磷酸酶增多,有助于鉴别。其发病年龄多在生后6个月期间,坏血病则多在6个月以后。骨皮质增生症的病程很不规律,短者数周,长者数月,有时反复发作,一般自然痊愈。X线检查可见骨质增生和骨皮质变厚,经数月渐消,与坏血病无共同之处。  
== 治疗 ==
=== 西医治疗 ===
维生素C缺乏病轻症病人每天服维生素C [[维生素]]C缺乏病轻症病人每天服维生素C 200~300mg,重症300~500mg,感染时剂量应增加,分3次在饭前或吃饭时服用。如患者不能口服或吸收不良时,可用肌内或静脉注射,1次/d(婴幼儿100~200mg,成人500~1000mg),症状明显好转时,减至50~100mg,3次/d,口服。此外,还要根据需要适当补充其他维生素,特别要注意补充同时缺乏的维生素D。合并巨幼红细胞贫血者,维生素C治疗量应加大,另给适量叶酸。
对症处理,如保持口腔清洁,预防或治疗继发感染、止痛。有严重贫血者,可给予输血,服铁剂。重症患者,如果有骨膜下巨大血肿或有骨折,不需手术治疗,用维生素C治疗后血肿可渐消失,骨折自能愈合,但有骨骼错位者,恢复较慢,可经数年之久。骨骼病变明显的患儿,应安静少动,以防止骨折及骨骺脱位。有牙龈出血者应注意口腔清洁。有并发症者应针对病因和症状予以适当的处理。
=== 中医治疗 ===
中药里面的罗汉果都含有非常丰富的维生素C,维生素C在人体内可以帮助人体对铁的吸收,与铁剂合用还可以补血。中药里面的[[罗汉果]]都含有非常丰富的[[维生素]]C,[[维生素]]C在人体内可以帮助人体对铁的吸收,与铁剂合用还可以补血。
滋补方法:为了最大限度的不去破坏维生素C的吸收,罗汉果建议用泡茶法饮用,在罗汉果两头可以用干净的锥子各钻一个洞,把打好洞的罗汉果放在茶杯内,用开水冲泡代为茶饮,一般可以冲泡四次到五次,如果是圆形的,颜色是褐色,个头较大,质地坚硬,摇起来里面不会发出声响的罗汉果冲泡次数可以增加为六次到七次。滋补方法:为了最大限度的不去破坏[[维生素]]C的吸收,罗汉果建议用泡茶法饮用,在罗汉果两头可以用干净的锥子各钻一个洞,把打好洞的罗汉果放在茶杯内,用开水冲泡代为茶饮,一般可以冲泡四次到五次,如果是圆形的,颜色是褐色,个头较大,质地坚硬,摇起来里面不会发出声响的罗汉果冲泡次数可以增加为六次到七次。
== 护理 ==
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
1、维生素C富含于新鲜的蔬菜水果之中,如苹果、鲜枣、橘子、西红柿、萝卜汁、土豆、甘薯、草莓、菠萝等蔬果中就富含维生素C。
2、可适当吃维生素C片。2、可适当吃[[维生素]]C片。
3、维生素C微量来源:谷类及其制品、牛奶、蛋、鱼、坚果类等食物。3、[[维生素]]C微量来源:谷类及其制品、牛奶、蛋、鱼、坚果类等食物。
4、补充维生素C时绝对不能吃虾,虾等软壳类食物含有大量浓度较高的五氧化砷。在服用维生素C后,由于化学作用会转变为有剧毒的三氧化砷。4、补充[[维生素]]C时绝对不能吃虾,虾等软壳类食物含有大量浓度较高的五氧化砷。在服用维生素C后,由于化学作用会转变为有剧毒的三氧化砷。
===饮食适宜===
1.宜吃富含维生素C的食物;2宜吃富含[[维生素]]C的食物; 2.宜吃增强免疫力的食物;  3.宜吃容易消化吸收的食物。
===饮食禁忌===
1.忌吃不容易消化的食物;2忌吃不容易消化的食物; 2.忌吃容易上火的食物;3忌吃容易上火的食物; 3.忌吃刺激性的食物。
{{营养科疾病}}
{{zk120}}
604
个编辑

导航菜单