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{{概述图|支气管异物,jpg}}
== 病因 ==
1.幼儿喜欢抓吃食物，在哭闹或嬉笑时吸入气管。[[幼儿]]喜欢抓吃食物，在哭闹或嬉笑时吸入[[气管]]。
2.小儿牙齿发育不完善，咀嚼功能差，不能嚼碎较硬食品，加之喉的防御反射功能差，保护作用不健全。小儿[[牙齿]]发育不完善，咀嚼功能差，不能嚼碎较硬食品，加之喉的防御反射功能差，保护作用不健全。
3.说笑或工作时口内含有食品或物品，在不经意时或嬉笑时误吸入气管。
4.全麻或昏迷患者，行气管插管时亦可能将松动牙齿或义齿碰掉而未发现；另外呕吐物清除不及时，均可吸入气管内。全麻或[[昏迷]]患者，行气管插管时亦可能将松动牙齿或[[义齿]]碰掉而未发现；另外呕吐物清除不及时，均可吸入气管内。
5.上呼吸道手术中，器械装置不稳，或切除的组织突然滑落气道。[[上呼吸道]]手术中，器械装置不稳，或切除的组织突然滑落气道。
6.精神病病人或企图自杀者。[[精神病]]病人或企图[[自杀]]者。
2.小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。
3.如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。如咽部有[[异物]]，绝不可用[[手指]]挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。
4.3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，家长及保育员平时对小儿应注意，不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿。
5.幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶次数不要过多或喂奶量过大；喂奶前不要让宝宝过于哭闹；不要吸吮带眼的假奶头；喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头。做到这些可以防止宝宝胃内吸入过多的空气而致呕吐。此外，喂奶后不要过早地翻动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部，使他打出几个“饱嗝”后，再放回床上，这样宝宝就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩子最好喂奶后，将他的床头抬高一些，头侧位睡，防止呕吐时发生窒息或引起吸人性肺炎及气管异物。幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶次数不要过多或喂奶量过大；喂奶前不要让宝宝过于哭闹；不要吸吮带眼的假奶头；喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头。做到这些可以防止宝宝胃内吸入过多的空气而致[[呕吐]]。此外，喂奶后不要过早地翻动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部，使他打出几个“饱嗝”后，再放回床上，这样宝宝就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩子最好喂奶后，将他的床头抬高一些，头侧位睡，防止呕吐时发生窒息或引起吸人性[[肺炎]]及气管异物。
(2)安静期异物进入气管、支气管后，停留于某一部位，刺激性减小，此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状，常被忽视。此期长短不定，如异物堵塞气管引起炎症，则此期很快结束而进入第3期。
(3)炎症期异物的局部刺激和继发性炎症，加重了气管、支气管的堵塞，可出现咳嗽、肺不张和肺气肿的表现，患者此期可出现体温升高。炎症期异物的局部刺激和继发性炎症，加重了[[气管]]、[[支气管]]的堵塞，可出现[[咳嗽]]、[[肺不张]]和[[肺气肿]]的表现，患者此期可出现体温升高。
(4)并发症期随着炎症发展，可出现肺炎、肺脓肿或脓胸等。患者有高烧、咳嗽、脓痰、胸痛、咯血、呼吸困难等。此期的长短和轻重程度可因异物大小、性质、患者的体质及治疗情况而异。并发症期随着炎症发展，可出现[[肺炎]]、[[肺脓肿]]或[[脓胸]]等。患者有[[高烧]]、[[咳嗽]]、[[脓痰]]、[[胸痛]]、[[咯血]]、[[呼吸困难]]等。此期的长短和轻重程度可因异物大小、性质、患者的体质及治疗情况而异。
2.临床表现异物所在部位不同，可有不同的症状
(1)喉异物异物进入喉内时，出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。如异物停留于喉入口，则有吞咽痛或咽下困难。如异物位于声门裂，大者出现窒息，小者出现呛咳及声嘶、呼吸困难、喉鸣音等。如异物为小膜片状贴于声门下，则可只有声嘶而无其他症状。尖锐异物刺伤喉部可发生咯血及皮下气肿。喉异物异物进入喉内时，出现反射性喉痉挛而引起吸气性[[呼吸困难]]和剧烈的刺激性[[咳嗽]]。如异物停留于喉入口，则有吞咽痛或咽下困难。如异物位于[[声门裂]]，大者出现[[窒息]]，小者出现[[呛咳]]及[[声嘶]]、[[呼吸困难]]、[[喉鸣音]]等。如异物为小膜片状贴于[[声门]]下，则可只有声嘶而无其他症状。尖锐异物刺伤喉部可发生[[咯血]]及[[皮下气肿]]。
(2)气管异物异物进入气道立即发生剧烈呛咳，面红耳赤，并有憋气、呼吸不畅等症状。随着异物贴附于气管壁，症状可暂时缓解；若异物轻而光滑并随呼吸气流在声门裂和支气管之间上下活动，可出现刺激性咳嗽，闻及拍击音；气管异物可闻及哮鸣音，两肺呼吸音相仿。如异物较大，阻塞气管，可致窒息。此种情况危险性较大，异物随时可能上至声门引起呼吸困难或窒息。青岛医学院曾遇一例3岁患儿气管异物异物进入气道立即发生剧烈[[呛咳]]，面红耳赤，并有[[憋气]]、呼吸不畅等症状。随着异物贴附于气管壁，症状可暂时缓解；若异物轻而光滑并随呼吸气流在[[声门裂]]和[[支气管]]之间上下活动，可出现刺激性[[咳嗽]]，闻及拍击音；气管异物可闻及[[哮鸣音]]，两肺[[呼吸音]]相仿。如异物较大，阻塞[[气管]]，可致[[窒息]]。此种情况危险性较大，异物随时可能上至[[声门]]引起[[呼吸困难]]或[[窒息]]。青岛医学院曾遇一例3岁患儿,异物为西瓜子，病程10个月。在10个月期间，共发生3次窒息，均在去医院途中缓解。此因西瓜子在气管内上下活动，突然贴于声门下而封闭声门裂发生窒息。异物为西瓜子，病程10个月。在10个月期间，共发生3次[[窒息]]，均在去医院途中缓解。此因西瓜子在气管内上下活动，突然贴于声门下而封闭[[声门裂]]发生窒息。
3.体检时，要注意检查有无气管异物的撞击感和拍击声，避免忽略遗漏。
4.对多次反复发作的气管炎、肺炎患者，应想到气管支气管异物的可能，及时作系统全面的检查和支气管镜检查。对多次反复发作的[[气管炎]]、[[肺炎]]患者，应想到气管支气管异物的可能，及时作系统全面的检查和支气管镜检查。
1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。
2.发热、咳嗽、咳痰等急性支气管或肺炎症状。[[发热]]、[[咳嗽]]、[[咳痰]]等急性支气管或[[肺炎]]症状。
3.颈胸检查，可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。呼吸运动度差，肺患侧呼吸音弱，可有肺不张或肺气肿、气胸、或纵隔气肿体征。颈胸检查，可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。呼吸运动度差，肺患侧呼吸音弱，可有[[肺不张]]或[[肺气肿]]、[[气胸]]、或[[纵隔气肿]]体征。
4.X线检查可能有纵隔摆动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可确诊。X线检查可能有纵隔摆动、[[肺不张]]、[[肺气肿]]。异物如为金属即可确诊。
5.支气管镜检查可确诊。
== 并发症 ==
1.因异物致心力衰竭时，应酌情用强心药物，在心电监护下，及时取出异物。因异物致[[心力衰竭]]时，应酌情用[[强心药]]物，在心电监护下，及时取出异物。
2.有严重气胸、纵隔气肿时，应及时引流。有严重[[气胸]]、纵隔气肿时，应及时引流。
3.呼吸道有继发感染，应用足量有效抗生素。呼吸道有继发[[感染]]，应用足量有效[[抗生素]]。
== 治疗 ==
1.直接喉镜或支气管镜取出异物。直接[[喉镜]]或支气管镜取出异物。
2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。
3.抗感染、支持治疗。抗[[感染]]、支持治疗。
4.有并发症者应迅速作出相应的治疗。
== 饮食保健 ==
=== 宜 ===
1.宜吃具有镇静作用的食物；宜吃具有[[镇静]]作用的食物；
2.宜吃容易消化的食物。
