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支气管异物
,→常见症状
1.临床分期
(1)异物吸入期异物经声门入气管时,必出现剧烈呛咳,有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及呼吸困难,严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管,除有轻微咳嗽外可无其他症状。异物吸入期异物经[[声门]]入[[气管]]时,必出现剧烈[[呛咳]],有的同时出现短暂[[憋气]]和面色青紫。如异物嵌顿于[[声门]],则可出现[[声嘶]]及[[呼吸困难]],严重者发生[[窒息]]。如异物进入[[气管]]或[[支气管]],除有轻微[[咳嗽]]外可无其他症状。
(2)安静期异物进入气管、支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。此期长短不定,如异物堵塞气管引起炎症,则此期很快结束而进入第3期。安静期异物进入[[气管]]、[[支气管]]后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。此期长短不定,如异物堵塞气管引起炎症,则此期很快结束而进入第3期。
(3)炎症期异物的局部刺激和继发性炎症,加重了炎症期异物的局部刺激和继发性[[炎症]],加重了[[气管]]、[[支气管]]的堵塞,可出现[[咳嗽]]、[[肺不张]]和[[肺气肿]]的表现,患者此期可出现体温升高。的表现,患者此期可出现[[体温]]升高。
(4)并发症期随着炎症发展,可出现[[肺炎]]、[[肺脓肿]]或[[脓胸]]等。患者有[[高烧]]、[[咳嗽]]、[[脓痰]]、[[胸痛]]、[[咯血]]、[[呼吸困难]]等。此期的长短和轻重程度可因异物大小、性质、患者的体质及治疗情况而异。
2.临床表现异物所在部位不同,可有不同的症状
(1)喉异物异物进入喉内时,出现反射性喉痉挛而引起吸气性喉异物异物进入喉内时,出现反射性[[喉痉挛]]而引起吸气性[[呼吸困难]]和剧烈的刺激性[[咳嗽]]。如异物停留于喉入口,则有吞咽痛或咽下困难。如异物位于[[声门裂]],大者出现[[窒息]],小者出现[[呛咳]]及[[声嘶]]、[[呼吸困难]]、[[喉鸣]]音等。如异物为小膜片状贴于[[声门]]下,则可只有声嘶而无其他症状。尖锐异物刺伤喉部可发生[[咯血]]及[[皮下气肿]]。
(2)气管异物异物进入气道立即发生剧烈[[气管异物]]进入气道立即发生剧烈[[呛咳]],面红耳赤,并有[[憋气]]、呼吸不畅等症状。随着异物贴附于气管壁,症状可暂时缓解;若异物轻而光滑并随呼吸气流在[[声门裂]]和[[支气管]]之间上下活动,可出现刺激性[[咳嗽]],闻及拍击音;气管异物可闻及[[哮鸣音]],两肺[[呼吸音]]相仿。如异物较大,阻塞[[气管]],可致[[窒息]]。此种情况危险性较大,异物随时可能上至[[声门]]引起[[呼吸困难]]或[[窒息]]。青岛医学院曾遇一例3岁患儿,异物为西瓜子,病程10个月。在10个月期间,共发生3次[[窒息]],均在去医院途中缓解。此因西瓜子在气管内上下活动,突然贴于[[声门]]下而封闭[[声门裂]]发生窒息。
== 临床检查 ==