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月经量少

添加277字节, 2018年4月13日 (五) 12:34
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{{概述图|月经量少.jpg}}
月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为“月经过少”。[[月经]]周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为“月经过少”。
经血量色淡或深。属月经病。月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经,发生于更年期者则往往进入绝经。经血量色淡或深。属月经病。月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为[[闭经]],发生于更年期者则往往进入[[绝经]]。
==病因==
===西医病因===
为减肥过度节食:为[[减肥]]过度节食:
出于各种原因,许多女性对自己身材的要求达到了苛刻的地步,女性月经与体重和体内脂肪含量关系极大,特别是已经出现经期问题的女性应停止减肥,加强营养,恢复健康。
作息无度内分泌失调:作息无度[[内分泌]]失调:
快节奏的生活,高强度的工作,如果再碰到每个月都不舒服的那几天,估计许多女性都会抓狂,如果此时还不注意保持良好的作息规律、放松心情,就很可能造成月经过少。
常生闷气心理抑郁:
女性朋友受到了委屈千万别憋着,从中医的角度来看,憋闷很容易造成肝郁气滞,从而使经量减少。此外,过度的精神刺激、紧张和心理创伤也会造成月经过少。女性朋友受到了委屈千万别憋着,从中医的角度来看,憋闷很容易造成[[肝郁]]气滞,从而使经量减少。此外,过度的精神刺激、紧张和心理创伤也会造成[[月经]]过少。
人工流产:
人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等,一般在2—3个月后恢复正常。人工流产后[[卵巢]]一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等,一般在2—3个月后恢复正常。
卵巢功能衰退:
卵巢的功能直接影响着女性的月经,月经后期,月经量少,现代医学大多认为与卵泡发育不良或无排卵有关,因此,促排卵、强健卵巢功能是治疗月经过少的主要环节。卵巢的功能直接影响着女性的[[月经]],月经后期,月经量少,现代医学大多认为与卵泡发育不良或无排卵有关,因此,促排卵、强健卵巢功能是治疗月经过少的主要环节。
胸部的病变:
许多女性会出现经前乳房胀痛但月经量少的情况,对此可千万别轻视,因为出现乳房胀痛等症状,可能是肝郁气滞型,需要疏肝理气,打通血脉,从而达到整体调经的作用。许多女性会出现经前[[乳房]]胀痛但月经量少的情况,对此可千万别轻视,因为出现乳房胀痛等症状,可能是[[肝郁]][[气滞]],需要疏肝理气,打通血脉,从而达到整体调经的作用。
病因病理:病因[[病理]]:
月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少,多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。
月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,经量减少,实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少。月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病、久病、失血或饮食劳倦伤[[脾]],或房劳伤[[肾]],而使[[血海]]亏虚,经量减少,实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少。
月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升,即为月经过少。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见,如经期量少或后期量少。月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升,即为月经过少。本病常为闭经的前驱表现。[[月经]]过少可与周期异常并见,如经期量少或后期量少。
如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的,突然过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。如属口服[[避孕药]]或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的,突然过少者,应注意是否受孕早期的先兆[[流产]],或异位[[妊娠]]所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。
===中医病因认识===
主要机理为精亏血少,冲任气血不足,或寒凝瘀阻,冲任气血不畅,血海满溢不多而致。常见的分型有肾虚、血虚、血寒和血瘀。主要机理为精亏血少,冲任气血不足,或寒凝瘀阻,冲任气血不畅,血海满溢不多而致。常见的分型有[[肾虚]]、[[血虚]]、[[血寒]]和[[血瘀]]。
一、肾虚一、[[肾虚]]
先天禀赋不足,或房劳久病,损伤肾气,或屡次堕胎,伤精耗气,肾精亏损,肾气不足,冲任亏虚,血海满溢不多,遂致月经量少。先天禀赋不足,或房劳久病,损伤肾气,或屡次[[堕胎]],伤精耗气,肾精亏损,[[肾气]]不足,冲任亏虚,血海满溢不多,遂致月经量少。
二、血虚
数伤于血,大病久病,营血亏虚,或饮食劳倦,思虑过度,损伤脾气,脾虚化源不足,冲任气血亏虚,血海满溢不多,致经行量少。数伤于血,大病久病,营血亏虚,或饮食劳倦,思虑过度,损伤脾气,[[脾]]虚化源不足,冲任气血亏虚,血海满溢不多,致经行量少。
三、血寒
经期产后,感受寒邪,或过食生冷,寒邪伏于冲任,血为寒滞,运行不畅,血海满溢不多,致经行量少。经期产后,感受寒邪,或过食生冷,寒邪伏于冲任,血为寒滞,运行不畅,[[血海]]满溢不多,致经行量少。
四、血瘀
经期产后,余血未净之际,七情内伤,气滞血瘀,或感受邪气,邪与血结,瘀滞冲任,气血运行不畅,血海满溢不多,致经行量少。经期产后,余血未净之际,七情内伤,气滞血瘀,或感受邪气,邪与血结,瘀滞冲任,[[气]][[血]]运行不畅,血海满溢不多,致经行量少。
==预防==
自月经初潮起,就应学习、了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理,可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。自月经初潮起,就应学习、了解一些卫生常识,对[[月经]]来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理,可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。
经期应注意保暖,忌寒、凉、生、冷刺激,防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质。应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快。平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。经期应注意保暖,忌寒、凉、生、冷刺激,防止寒邪侵袭;注意休息、减少[[疲劳]],加强营养,增强体质。应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快。平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。
===注意事项===
经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行,出血更甚。而且注意别滥用药,应根据痛经的原因,辨证施治。经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝[[血瘀]]而[[痛经]]加重月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行,出血更甚。而且注意别滥用药,应根据痛经的原因,辨证施治。
==常见症状==
月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少。
==临床检查==
1.怀孕试验。[[怀孕]]试验。
2.功能性检测:检查是何种内分泌异常。
黄体素催经、卵巢-脑下垂体功能、雌激素(E2)、滤泡刺激激素 (FSH)、黄体刺激激素 (LH)、泌乳激素( Prolactin)、男性荷尔蒙(Testosterone、 DHEA-S、17OH-P)、甲状腺的功能(TSH T3 T4)、促甲状腺激素 (TRH)。
3.子宫卵巢结构性的检测:超音波、子宫输卵管摄影、子宫镜检查。子宫卵巢结构性的检测:超音波、[[子宫]]输卵管摄影、子宫镜检查。
4.30岁以前就停经的人要检查是否有染色体异常。
治疗法则:补肾益精,养血调经。
方药举例:当归地黄饮(《景岳全书》)加紫河车、丹参。方药举例:[[当归地黄饮]](《景岳全书》)加紫河车、丹参。
当归、熟地、山茱萸、杜仲、山药、牛膝、甘草[[当归]]、[[熟地]]、[[山茱萸]]、[[杜仲]]、[[山药]]、[[牛膝]]、[[甘草]]
方中熟地、山茱萸、当归、紫河车补肾益精养血;当归、丹参养血活血调经;杜仲、牛膝补肾强腰膝;山药补脾资生化之源;甘草调和诸药。全方共奏补肾填精,养血调经之效。
若形寒肢冷者,酌加肉桂、淫羊藿、人参;夜尿频数者,酌加益智仁、桑螵蛸。若形寒肢冷者,酌加[[肉桂]]、[[淫羊藿]]、[[人参]];夜尿频数者,酌加[[益智仁]]、[[桑螵蛸]]。
二、血虚型
方药举例:滋血汤(《证治准绳·女科》)。
人参、山药、黄芪、白茯苓、川芎、当归、白芍、熟地[[人参]]、[[山药]]、[[黄芪]]、白茯苓、[[川芎]]、[[当归]]、[[白芍]]、[[熟地]]
方中熟地、当归、白芍、川芎补血调经;人参、黄芪、山药、茯苓补气健脾,益生化气血之源。合而用之,有滋血调经之效。
治疗法则:温经散寒,活血调经。
方药举例:温经汤。方药举例:[[温经汤]]。
四、血瘀型
治疗法则:活血化瘀,理气调经。
方药举例:通瘀煎(《景岳全书》)。方药举例:[[通瘀煎]](《景岳全书》)。
当归尾、山楂、香附、红花、乌药、青皮、木香、泽泻[[当归尾]]、[[山楂]]、[[香附]]、[[红花]]、[[乌药]]、[[青皮]]、[[木香]]、[[泽泻]]
方中归尾、山楂、红花活血化瘀;香附理气解郁调经;乌药、青皮、木香行气止痛;泽泻利水以行滞。全方共奏活血化瘀,理气调经之效。
若兼少腹冷痛,脉沉迟者,酌加肉桂、吴茱萸;若平时少腹疼痛,或伴低热不退,舌紫黯,苔黄而干,脉数者,酌加丹皮、栀子、泽兰。若兼少腹冷痛,脉沉迟者,酌加肉桂、吴茱萸;若平时少腹疼痛,或伴低热不退,舌紫黯,苔黄而干,脉数者,酌加[[丹皮]]、[[栀子]]、[[泽兰]]。
==护理==
经期应注意保暖,忌寒、凉、生、冷刺激,防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质。应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快。平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。
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