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咳嗽

添加602字节, 2018年4月17日 (二) 05:01
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{{概述图|咳嗽.jpg}}
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。临床症见声音嘶哑，喉中有痰或干咳。属中医“咳嗽”范畴。咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。临床症见声音嘶哑，喉中有痰或干咳。属中医“[[咳嗽]]”范畴。
==病因==
===西医病因===
治法：疏风散寒，宣肺止咳。．
方药：三拗汤合止嗽散。方药：[[三拗汤]]合[[止嗽散]]。
方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；pt；痒甚者，加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、茯苓、厚朴燥湿化痰；若表证较甚，加防风、苏叶疏风解表；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。方中用[[麻黄]]、[[荆芥]]疏风散寒，合[[杏仁]]宣肺降气；[[紫菀]]、[[白前]]、[[百部]]、[[陈皮]]理肺祛痰；[[桔梗]]、[[甘草]]利咽止咳。咳嗽较甚者加矮地茶、[[金沸草]]祛痰止咳；痒甚者，加[[牛蒡子]]、[[蝉蜕]]祛风止痒；鼻塞声重加[[辛夷]]花、[[苍耳子]]宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加[[半夏]]、[[茯苓]]、[[厚朴]]燥湿化痰；若表证较甚，加[[防风]]、[[苏叶疏]]风解表；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生[[石膏]]、[[桑白皮]]、[[黄芩]]解表清里。
·风热犯肺
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方药：桑菊饮。方药：[[桑菊饮]]。
方中桑叶、菊花、薄荷疏风清热；桔梗、杏仁、甘草宣降肺气，止咳化痰；连翘、芦根清热生津。咳嗽甚者，加前胡、瓜壳、枇杷叶、浙贝母清宣肺气，化痰止咳；表热甚者，加银花、荆芥、防风疏风清热；咽喉疼痛，声音嘎哑，加射干、牛蒡子、山豆根、板蓝根清热利咽；痰黄稠，肺热甚者，加黄芩、知母、石膏清肺泄热；若风热伤络，见鼻衄或痰中带血丝者，加白茅根、生地凉血止血；热伤肺津，咽燥口干，加沙参、麦冬清热生津；夏令暑湿加六一散、鲜荷叶清解暑热。方中[[桑叶]]、[[菊花]]、[[薄荷]]疏风清热；[[桔梗]]、[[杏仁]]、[[甘草]]宣降肺气，止咳化痰；[[连翘]]、[[芦根]]清热生津。咳嗽甚者，加[[前胡]]、[[瓜壳]]、[[枇杷叶]]、[[浙贝母]]清宣肺气，化痰止咳；表热甚者，加[[银花]]、[[荆芥]]、[[防风]]疏风清热；咽喉疼痛，声音嘎哑，加[[射干]]、[[牛蒡子]]、[[山豆根]]、[[板蓝根]]清热利咽；痰黄稠，肺热甚者，加[[黄芩]]、[[知母]]、[[石膏]]清肺泄热；若风热伤络，见鼻衄或痰中带血丝者，加[[白茅根]]、[[生地]]凉血止血；热伤肺津，咽燥口干，加[[沙参]]、[[麦冬]]清热生津；夏令暑湿加[[六一散]]、[[鲜荷叶]]清解暑热。
·风燥伤肺
治法：燥湿化痰，理气止咳。
方药：二陈汤合三子养亲汤。方药：[[二陈汤]]合[[三子养亲汤]]。
二陈汤以半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中；三子养亲汤以白芥子温肺利气、快膈消痰；苏子降气行痰，使气降则痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行。两方合用，则燥湿化痰，理气止咳。临床应用时，尚可加桔梗、杏仁、枳壳以宣降肺气；胸闷脘痞者，可加苍术、厚朴健脾燥湿化痰；若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺化痰；脾虚证候明显者，加党参、白术以健脾益气；兼有表寒者，加紫苏、荆芥、防风解表散寒。症情平稳后可服六君子汤加减以资调理。[[二陈汤]]以[[半夏]]、[[茯苓]]燥湿化痰；[[陈皮]]、[[甘草]]理气和中；[[三子养亲汤]]以[[白芥子]]温肺利气、快膈消痰；[[苏子]]降气行痰，使气降则痰不逆；[[莱菔子]]消食导滞，使气行则痰行。两方合用，则燥湿化痰，理气止咳。临床应用时，尚可加[[桔梗]]、[[杏仁]]、[[枳壳]]以宣降肺气；胸闷脘痞者，可加[[苍术]]、[[厚朴]]健脾燥湿化痰；若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加[[干姜]]、[[细辛]]以温肺化痰；脾虚证候明显者，加[[党参]]、[[白术]]以健脾益气；兼有表寒者，加[[紫苏]]、[[荆芥]]、[[防风]]解表散寒。症情平稳后可服[[六君子汤]]加减以资调理。
·痰热郁肺
治法：清热肃肺，化痰止咳。
方药：清金化痰汤。方药：[[清金化痰汤]]。
方中用黄芩、知母、山栀、桑白皮清泄肺热；茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草化痰止咳；麦冬养阴润肺以宁咳。若痰热郁蒸，痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞麦根、象贝母、冬瓜仁等清化痰热；胸满咳逆，痰涌，便秘者，加葶苈子、风化硝泻肺通腑化痰；痰热伤津，咳痰不爽，加北沙参、麦冬、天花粉养阴生津。方中用[[黄芩]]、[[知母]]、[[山栀]]、[[桑白皮]]清泄肺热；[[茯苓]]、[[贝母]]、[[瓜蒌]]、[[桔梗]]、[[陈皮]]、[[甘草]]化痰止咳；[[麦冬]]养阴润肺以宁咳。若痰热郁蒸，痰黄如脓或有热腥味，加[[鱼腥草]]、金荞麦根、[[象贝母]]、[[冬瓜仁]]等清化痰热；胸满咳逆，痰涌，便秘者，加[[葶苈子]]、风化硝泻肺通腑化痰；痰热伤津，咳痰不爽，加[[北沙参]]、[[麦冬]]、[[天花粉]]养阴生津。
·肝火犯肺
治法：清肝泻火，化痰止咳。
方药：黛蛤散合黄芩泻白散。方药：[[黛蛤散]]合[[黄芩泻白散]]。
方中青黛、海蛤壳清肝化痰；黄芩、桑白皮、地骨皮清泻肺热；粳米、甘草和中养胃，使泻肺而不伤津。二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。火旺者加山栀、丹皮清肝泻火；胸闷气逆者加葶苈子、瓜蒌、枳壳利气降逆；咳引胁痛者，加郁金、丝瓜络理气和络；痰粘难咯，加海浮石、贝母、冬瓜仁清热豁痰；火热伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加北沙参、百合、麦冬、天花粉、诃子养阴生津敛肺。方中[[青黛]]、[[海蛤壳]]清肝化痰；[[黄芩]]、[[桑白皮]]、[[地骨皮]]清泻肺热；粳米、[[甘草]]和中养胃，使泻肺而不伤津。二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。火旺者加[[山栀]]、[[丹皮]]清肝泻火；胸闷气逆者加[[葶苈子]]、[[瓜蒌]]、[[枳壳]]利气降逆；咳引胁痛者，加[[郁金]]、[[丝瓜络]]理气和络；痰粘难咯，加[[海浮石]]、[[贝母]]、[[冬瓜仁]]清热豁痰；火热伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加[[北沙参]]、[[百合]]、[[麦冬]]、[[天花粉]]、[[诃子]]养阴生津敛肺。
·肺阴亏耗；
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
方药：沙参麦冬汤。方药：[[沙参麦冬汤]]。
方中用沙参、麦冬、玉竹、天花粉滋阴润肺以止咳；桑叶轻清宣透，以散燥热；甘草、扁豆补土生金。若久热久咳，可用桑白皮易桑叶，加地骨皮以泻肺清热；咳剧者加川贝母、杏仁、百部润肺止咳；若肺气不敛，咳而气促，加五味子、诃子以敛肺气；咳吐黄痰，加海蛤粉、知母、瓜蒌、竹茹、黄芩清热化痰；若痰中带血，加山栀、丹皮、白茅根、白及、藕节清热凉血止血；低热，潮热骨蒸，酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、白薇等以清虚热；盗汗，加糯稻根须、浮小麦等以敛汗。方中用[[沙参]]、[[麦冬]]、[[玉竹]]、[[天花粉]]滋阴润肺以止咳；[[桑叶]]轻清宣透，以散燥热；[[甘草]]、[[扁豆]]补土生金。若久热久咳，可用[[桑白皮]]易[[桑叶]]，加[[地骨皮]]以泻肺清热；咳剧者加[[川贝母]]、[[杏仁]]、[[百部]]润肺止咳；若肺气不敛，咳而气促，加[[五味子]]、[[诃子]]以敛肺气；咳吐黄痰，加[[海蛤粉]]、[[知母]]、[[瓜蒌]]、[[竹茹]]、[[黄芩]]清热化痰；若痰中带血，加[[山栀]]、[[丹皮]]、[[白茅根]]、[[白及]]、[[藕节]]清热凉血止血；低热，潮热骨蒸，酌加[[功劳叶]]、[[银柴胡]]、[[青蒿]]、[[白薇]]等以清虚热；盗汗，加糯稻根须、[[浮小麦]]等以敛汗。
==护理==
1.及时增减衣被。秋季气候昼夜温差大，天气变化快。妈妈应根据当天的气温给孩子增减衣服;孩子玩闹出汗较多时，要及时擦汗及更换干爽衣服;晚上温度低时，给孩子盖好被子，避免孩子因着凉引起感冒咳嗽。
曹毓佳
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/849037”

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