==病因==
===西医病因===
一、心律失常一、[[心律失常]]
1、过早搏动： 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。
2、病理性： 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。
三、各种器质性心脏病：如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。三、各种器质性心脏病：如[[高血压性心脏病]]、[[风湿性心脏病]]、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。
四、心脏神经官能症。四、心脏[[神经官能症]]。
关于心悸发生的机理目前还不十分清楚，一般认为与心肌收缩力、心搏量的变化及患者的精神状态、注意力是否集中等多种因素有关。心律失常时患者可因心率过快、过缓或出现心律不齐而感到心碎。在高动力循环状态下，由于心肌收缩力增强，心率加快，心搏量也相应增加，使心肌在收缩期紧张度增高，产生心悸。
治法：镇惊定志，养心安神。
方药：安神定志丸。方药：[[安神定志丸]]。
方中龙齿、朱砂镇惊宁神；茯苓、茯神、石菖蒲、远志安神定志；人参益气养心。可加琥珀、磁石重镇安神。方中[[龙齿]]、[[朱砂]]镇惊宁神；[[茯苓]]、[[茯神]]、[[石菖蒲]]、[[远志]]安神定志；[[人参]]益气养心。可加[[琥珀]]、[[磁石]]重镇安神。
·心脾两虚
治法：补血养心，益气安神。
方药：归脾汤。方药：[[归脾汤]]。
方中当归、龙眼肉补养心血；黄芪、人参、白术、炙甘草益气以生血；茯神、远志、酸枣仁宁心安神；木香行气，令补而不滞。，方中[[当归]]、[[龙眼肉]]补养心血；[[黄芪]]、[[人参]]、[[白术]]、[[炙甘草]]益气以生血；[[茯神]]、[[远志]]、[[酸枣仁]]宁心安神；[[木香]]行气，令补而不滞。
若心悸气短，神疲乏力，心烦失眠，五心烦热，自汗盗汗，胸闷，面色无华，舌淡红少津，苔少或无，脉细数，为气阴两虚，治以益气养阴，养心安神，用炙甘草汤加减。本方益气滋阴，补血复脉。方中炙甘草、人参、大枣益气以补心脾；干地黄、麦冬、阿胶、麻子仁甘润滋阴，养心补血，润肺生津；生姜、桂枝、酒通阳复脉。气虚甚者加黄芪、党参；血虚甚者加当归、熟地；阳虚甚而汗出肢冷，脉结或代者，加附片、肉桂；阴虚甚者，加麦冬、阿胶、玉竹；自扦、盗汗者，加麻黄根、浮小麦。若心悸气短，神疲乏力，心烦失眠，五心烦热，自汗盗汗，胸闷，面色无华，舌淡红少津，苔少或无，脉细数，为气阴两虚，治以益气养阴，养心安神，用[[炙甘草汤]]加减。 本方益气滋阴，补血复脉。方中[[炙甘草]]、[[人参]]、[[大枣]]益气以补心脾；干[[地黄]]、[[麦冬]]、[[阿胶]]、[[麻子仁]]甘润滋阴，养心补血，润肺生津；[[生姜]]、[[桂枝]]、酒通阳复脉。气虚甚者加[[黄芪]]、[[党参]]；血虚甚者加[[当归]]、[[熟地]]；阳虚甚而汗出肢冷，脉结或代者，加附片、[[肉桂]]；阴虚甚者，加[[麦冬]]、[[阿胶]]、[[玉竹]]；自扦、盗汗者，加[[麻黄根]]、[[浮小麦]]。
·阴虚火旺
治法：温补心阳，安神定悸。
方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。．方药：[[桂枝甘草龙骨牡蛎汤]]。．
方中桂枝、炙甘草温补心阳；生龙齿、生牡蛎安神定悸。大汗出者，重用人参、黄芪，加煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉，或用独参汤煎服；心阳不足、寒象突出者，加黄芪、人参、附子益气温阳；夹有瘀血者，加丹参、赤芍、桃仁、红花等。方中[[桂枝]]、[[炙甘草]]温补心阳；生[[龙齿]]、[[生牡蛎]]安神定悸。大汗出者，重用[[人参]]、[[黄芪]]，加[[煅龙骨]]、[[煅牡蛎]]、[[山萸肉]]，或用[[独参汤]]煎服；心阳不足、寒象突出者，加[[黄芪]]、[[人参]]、[[附子]]益气温阳；夹有瘀血者，加[[丹参]]、[[赤芍]]、[[桃仁]]、[[红花]]等。
·水饮凌心
治法：振奋心阳，化气利水。
方药：苓桂术甘汤。方药：[[苓桂术甘汤]]。
方中茯苓淡渗利水；桂枝、炙甘草通阳化气；白术健脾祛湿。兼见恶心呕吐，加半夏、陈皮、生姜皮和胃降逆止呕；尿少肢肿，加泽泻、猪苓、防己、大腹皮、车前子利水渗湿；兼见水湿上凌于肺，肺失宣降，出现咳喘，加杏仁、桔梗以开宜肺气，葶苈子、五加皮、防己以泻肺利水；兼见瘀血者，加当归、川芎、丹参活血化瘀。方中[[茯苓]]淡渗利水；[[桂枝]]、[[炙甘草]]通阳化气；[[白术]]健脾祛湿。兼见恶心呕吐，加[[半夏]]、[[陈皮]]、[[生姜皮]]和胃降逆止呕；尿少肢肿，加[[泽泻]]、[[猪苓]]、[[防己]]、[[大腹皮]]、[[车前子]]利水渗湿；兼见水湿上凌于肺，肺失宣降，出现咳喘，加[[杏仁]]、[[桔梗]]以开宜肺气，[[葶苈子]]、[[五加皮]]、[[防己]]以泻肺利水；兼见瘀血者，加[[当归]]、[[川芎]]、[[丹参]]活血化瘀。
若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心，症见心悸，咳喘，不能平卧，浮肿，小便不利可用真武汤，温阳化气利水。方中附子温肾暖土；茯苓健脾渗湿；白术健脾燥湿；白芍利小便，通血脉；生姜温胃散水。
治法：活血化瘀，理气通络。
方药：桃仁红花煎。方药：[[桃仁红花煎]]。
方中桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀；延胡索、香附、青皮理气通脉止痛；生地、当归养血和血。胸部窒闷不适，去生地之滋腻，加沉香、檀香、降香利气宽胸。胸痛甚，加乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉等活血化瘀，通络定痛。兼气虚者，去理气之青皮，加黄芪、党参、黄精补中益气。兼血虚者，加何首乌、枸杞子、熟地滋养阴血。兼阴虚者，加麦冬、玉竹、女贞子滋阴。兼阳虚者，加附子、肉桂、淫羊藿温补阳气。兼挟痰浊，而见胸满闷痛，苔浊腻者，加瓜蒌、薤白、半夏理气宽胸化痰。
治法：清热化痰，宁心安神。
方药：黄连温胆汤。方药：[[黄连温胆汤]]。
方中黄连苦寒泻火，清心除烦；温胆汤清热化痰。全方使痰热去，心神安。可加栀子、黄芩、全瓜蒌，以加强清火化痰之功。可加生龙骨：生牡蛎、珍珠母、石决明镇心安神。若大便秘结者，加生大黄泻热通腑。火热伤阴者，加沙参、麦冬、玉竹、天冬、生地滋阴养液。
