生理因素(25%):
躯体疾病和服用药物可以影响睡眠,如消化不良,头痛,背痛,关节炎,心脏病,糖尿病,哮喘,鼻窦炎,溃疡病,或服用某些影响中枢神经的药物。躯体疾病和服用药物可以影响睡眠,如[[消化不良]],头痛,背痛,[[关节炎]],心脏病,[[糖尿病]],[[哮喘]],[[鼻窦炎]],[[溃疡]]病,或服用某些影响中枢神经的药物。
生活方式(15%):
治法:清心泻火,宁心安神。
方药:朱砂安神丸。方药:[[朱砂安神丸]]。
方中朱砂性寒可胜热,重镇安神;黄连清心泻火除烦;生地、当归滋阴养血,养阴以配阳。可加黄芩、山栀、连翘,加强本方清心泻火之功。本方宜改丸为汤,朱砂用少量冲服。方中[[朱砂]]性寒可胜热,重镇安神;[[黄连]]清心泻火除烦;[[生地]]、[[当归]]滋阴养血,养阴以配阳。可加[[黄芩]]、[[山栀]]、[[连翘]],加强本方清心泻火之功。本方宜改丸为汤,朱砂用少量冲服。
若胸中懊侬,胸闷泛恶,加豆豉、竹茹,宜通胸中郁火;若便秘溲赤,加大黄、淡竹叶、琥珀,引火下行,以安心神。若胸中懊侬,胸闷泛恶,加[[豆豉]]、[[竹茹]],宜通胸中郁火;若便秘溲赤,加[[大黄]]、[[淡竹叶]]、[[琥珀]],引火下行,以安心神。
·肝郁化火
治法:清肝泻火,镇心安神。
方药:龙胆泻肝汤。方药:[[龙胆泻肝汤]]。
方用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;木通、车前子利小便而清热;柴胡疏肝解郁;当归、生地养血滋阴柔肝;甘草和中。可加朱茯神、生龙骨、生牡蛎镇心安神。若胸闷胁胀,善太息者,加香附、郁金以疏肝解郁。方用[[龙胆草]]、[[黄芩]]、[[栀子]]清肝泻火;[[木通]]、[[车前子]]利小便而清热;[[柴胡]]疏肝解郁;[[当归]]、[[生地]]养血滋阴柔肝;[[甘草]]和中。可加朱[[茯神]]、[[生龙骨]]、[[生牡蛎]]镇心安神。若胸闷胁胀,善太息者,加[[香附]]、[[郁金]]以疏肝解郁。
·痰热内扰
治法:清化痰热,和中安神。
方药:黄连温胆汤。方药:[[黄连温胆汤]]。
方中半夏、陈皮、竹茹化痰降逆;茯苓健脾化痰;枳实理气和胃降逆;黄连清心泻火。方中[[半夏]]、[[陈皮]]、[[竹茹]]化痰降逆;[[茯苓]]健脾化痰;[[枳实]]理气和胃降逆;[[黄连]]清心泻火。
若心悸动甚,惊惕不安,加珍珠母、朱砂以镇惊安神定志。
治法:滋阴降火,清心安神。
方药:六味地黄丸合黄连阿胶汤。;方药:[[六味地黄丸]]合[[黄连阿胶汤]]。;
六味地黄丸滋补肾阴;黄连、黄芩直折心火;芍药、阿胶、鸡子黄滋养阴血。两方共奏滋阴降火之效。若心烦心悸,梦遗失精,可加肉桂引火归元,与黄连共用即为交泰丸以交通心肾,则心神可安。[[六味地黄丸]]滋补肾阴;[[黄连]]、[[黄芩]]直折心火;[[芍药]]、[[阿胶]]、[[鸡子黄]]滋养阴血。两方共奏滋阴降火之效。若心烦心悸,梦遗失精,可加肉桂引火归元,与黄连共用即为交泰丸以交通心肾,则心神可安。
·心脾两虚
治法:补益心脾,养心安神。
方药:归脾汤。方药:[[归脾汤]]。
方用人参、白术、黄芪、甘草益气健脾;当归补血;远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾,安神定志;木香行气健脾,使全方补而不滞。若心血不足,加熟地、芍药、阿胶以养;心血;失眠较重,加五味子、柏子仁有助养心宁神,或加夜交藤、合欢皮、龙骨、牡蛎以镇静安神。若脘闷、纳呆、苔腻,加半夏、陈皮、茯苓、厚朴以健脾理气化痰。方用[[人参]]、[[白术]]、[[黄芪]]、[[甘草]]益气健脾;[[当归]]补血;[[远志]]、[[酸枣仁]]、[[茯神]]、[[龙眼肉]]补心益脾,安神定志;[[木香]]行气健脾,使全方补而不滞。若心血不足,加[[熟地]]、[[芍药]]、[[阿胶]]以养心血;失眠较重,加[[五味子]]、[[柏子仁]]有助养心宁神,或加[[夜交藤]]、[[合欢皮]]、[[龙骨]]、[[牡蛎]]以镇静安神。若脘闷、纳呆、苔腻,加[[半夏]]、[[陈皮]]、[[茯苓]]、[[厚朴]]以健脾理气化痰。
若产后虚烦不寐,形体消瘦,面色觥白,易疲劳,舌淡,脉细弱,或老人夜寐早醒而无虚烦之证,多属气血不足,治宜养血安神,亦可用归脾汤合酸枣仁汤。
治法:益气镇惊,安神定志。
方药:安神定志丸合酸枣仁汤。;方药:[[安神定志丸]]合[[酸枣仁汤]]。;
前方重于镇惊安神,后方偏于养血清热除烦,合用则益心胆之气;清心胆之虚热而定惊;安神宁心。方中人参益心胆之气;茯苓、茯神、远志化痰宁心;龙齿、石菖蒲镇惊开窍宁;神;酸枣仁养肝、安神、宁心;知母泻热除烦;川芎调血安神。若心悸甚,惊惕不安者,加生龙骨、生牡蛎、朱砂。前方重于镇惊安神,后方偏于养血清热除烦,合用则益心胆之气;清心胆之虚热而定惊;安神宁心。方中[[人参]]益心胆之气;[[茯苓]]、[[茯神]]、[[远志]]化痰宁心;[[龙齿]]、[[石菖蒲]]镇惊开窍宁神;[[酸枣仁]]养肝、安神、宁心;[[知母]]泻热除烦;[[川芎]]调血安神。若心悸甚,惊惕不安者,加[[生龙骨]]、[[生牡蛎]]、[[朱砂]]。
==护理==
一、睡前将白天的事情与衣服一起脱下