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失荣

添加232字节, 2018年4月17日 (二) 11:50
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{{概述图|失荣.jpg}}
失荣，中医病名。失荣是以颈部肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变，面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华为主要表现的肿瘤性疾病。相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移，如淋巴肉瘤、何杰金氏病及鼻咽癌、喉癌的颈淋巴结转移和腮腺癌等。多发于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。失荣，中医病名。失荣是以颈部肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变，面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华为主要表现的[[肿瘤]]性疾病。相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部[[淋巴]]转移，如[[淋巴肉瘤]]、[[何杰金氏病]]及[[鼻咽癌]]、[[喉癌]]的颈淋巴结转移和[[腮腺]]癌等。多发于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。
==病因==
===中医病因认识===
本病多因脾失运化，水湿内停，聚而为痰；肝失条达，郁而化火所致。
颈部为足少阳、足阳明经循行之处。由于情志不畅，忧思郁怒，脾伤气滞，运化失常，水湿停留，聚而为痰颈部为[[足少阳]]、[[足阳明]]经循行之处。由于情志不畅，忧思郁怒，[[脾]]伤气滞，运化失常，水湿停留，聚而为痰;肝失条达，气机不舒，郁久化火。脾与胃、肝与胆互为表里，痰火凝结于少阳、阳明经脉，发于颈部则阻隔经络而生本病。溃后破烂出血，外耗于卫，内夺于营，气血耗极，终成败证。[[肝]]失条达，气机不舒，郁久化火。脾与胃、肝与胆互为表里，痰火凝结于少阳、阳明经脉，发于颈部则阻隔[[经络]]而生本病。溃后破烂出血，外耗于卫，内夺于营，气血耗极，终成败证。
==预防==
日常预防
1、患者宜保持心情舒畅，避免精神刺激。
2、发现颈部肿大淋巴结或颈部肿块时，应高度重视，积极寻找原发病灶，及早确定病变性质。2、发现颈部肿大[[淋巴结]]或颈部肿块时，应高度重视，积极寻找原发病灶，及早确定病变性质。
3、患部禁忌艾灸、针刺、外涂腐蚀药和切开。3、患部禁忌[[艾灸]]、针刺、外涂腐蚀药和切开。
===注意事项===
生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
后期：肿块溃破，并无脓液，只流血水，其味臭秽。肿块虽腐溃，但坚硬不消，反愈溃愈坚，疮口凹凸不平，形如岩石。此时疼痛剧烈，彻心引脑，或疮口出血如喷射状，可危及生命。伴夜不安寐，胸闷烦躁，面色无华，形体极度消瘦，终至衰竭。若由其他岩症转移者，可伴鼻孔出血，视力模糊，耳窍失聪，吞咽困难，声音嘶哑。
颈部转移性癌原发病灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等处，因来源不同，处理方法各异。为有利于早期诊断，早期治疗，提高疗效，须多科医师紧密协作，从多个系统寻找原发病灶。颈部转移性癌原发病灶多在[[口腔]]、[[鼻咽部]]、[[甲状腺]]、[[肺]]、[[纵隔]]、[[乳房]]、[[胃肠道]]、[[胰腺]]等处，因来源不同，处理方法各异。为有利于早期诊断，早期治疗，提高疗效，须多科医师紧密协作，从多个系统寻找原发病灶。
==临床检查==
常见检查项目：肿瘤标志物检测，颈部MRI检查，血常规，尿常规，淋巴显像。常见检查项目：[[肿瘤标志物]]检测，颈部[[MRI]]检查，[[血常规]]，[[尿常规]]，[[淋巴显像]]。
要明确肿大淋巴结的性质，常需依赖穿刺或切除淋巴结作病理检查。
鉴别诊断
一、瘰疬多发于青年及儿童。肿块位于颈部及耳后，但起病缓慢，初起肿块质较软，活动尚可，溃后有脓及豆渣状物。一、[[瘰疬]]多发于青年及儿童。肿块位于颈部及耳后，但起病缓慢，初起肿块质较软，活动尚可，溃后有脓及豆渣状物。
二、肉瘿发病部位在结喉左右或正中，肿块呈半球状，可随吞咽动作而上下移动，生长缓慢，无溃烂。二、[[肉瘿]]发病部位在结喉左右或正中，肿块呈半球状，可随吞咽动作而上下移动，生长缓慢，无溃烂。
三、石瘿多见于40岁以上女性患者，或既往有肉瘿病史。肿块位于结喉左右或正中，质地坚硬，活动受限，生长迅速。三、[[石瘿]]多见于40岁以上女性患者，或既往有肉瘿病史。肿块位于结喉左右或正中，质地坚硬，活动受限，生长迅速。
==并发症==
出血性疾病
用皮癌净后分泌物应即时擦净，注意此药不要肤及正常皮肤上。膏药敷贴肿物时宜紧贴，且大于肿块围。疮面出血时，应敷止血药物，并以纱布压迫止血。随时观察，是否出血停止。本病初期即应至五官科检查鼻咽部有无塬发性癌灶。用皮癌净后分泌物应即时擦净，注意此药不要肤及正常皮肤上。膏药敷贴肿物时宜紧贴，且大于肿块围。疮面出血时，应敷止血药物，并以纱布压迫止血。随时观察，是否出血停止。本病初期即应至五官科检查鼻咽部有无原发性癌灶。
==治疗==
===西医治疗===
肝郁痰凝：颈项部结块坚硬如石，皮色如常，推之不移，不痛不痒，伴有情绪急躁，胸闷不舒，两胁发胀，体弱乏力，舌苔白滑或瘀点，脉弦或弦滑。 舒肝解郁，化痰散结。开郁散。
痰毒凝结：初起颈项肿核如栗，坚硬如石，推之不移，皮色不变，不痛不痒，面色少华，形寒神倦，舌苔白腻，脉沉细。祛寒温阳，化痰散结。阳和汤加天南星、夏枯草、皂刺等。痰毒凝结：初起颈项肿核如栗，坚硬如石，推之不移，皮色不变，不痛不痒，面色少华，形寒神倦，舌苔白腻，脉沉细。祛寒温阳，化痰散结。[[阳和汤]]加[[天南星]]、[[夏枯草]]、[[皂刺]]等。
中期
结块渐大，微微作痛，皮色紫暗，逐渐形体消瘦，舌苔或白或黄，脉弦缓或数。[气血不足，正虚邪实] 益气养荣，化痰散结。和荣散坚丸加减。益气养荣，化痰散结。[[和荣散坚丸]]加减。
后期
溃后腐烂无脓，坚硬不消，相反越溃越坚，疮口平塌渐大，凹凸不平，形如菜花，味臭难闻，疼痛较剧，时渗血水，或创出血如喷射状，日夜烦躁不安，形体消瘦，纳食不佳，舌苔黄腻或白滑，脉弦数或沉细无力。
调补气血:香贝养荣汤加减。[[香贝养荣汤]]加减。
成药验方:小金丹：每次一丸，一日二次，黄酒适量温服。[[小金丹]]：每次一丸，一日二次，[[黄酒]]适量温服。
犀黄丸：每次一丸，一日二次，开水或黄酒送服。[[犀黄丸]]：每次一丸，一日二次，开水或黄酒送服。
抗癌II号：天津市红桥区第一防治院肿瘤组。
处方：全蝎、蜈蚣、生水蛭、明雄黄、枯矾、血竭各30g，乳没、天花粉各60g，炉甘石、苏合香油、硼砂、白芨各15g，轻粉2g，共研细末，水泛丸如绿豆大。处方：[[全蝎]]、[[蜈蚣]]、生[[水蛭]]、明[[雄黄]]、[[枯矾]]、[[血竭]]各30g，乳没、[[天花粉]]各60g，[[炉甘石]]、[[苏合香]]油、[[硼砂]]、[[白芨]]各15g，[[轻粉]]2g，共研细末，水泛丸如绿豆大。
服法：按病人耐受程度，每次服2~10粒，1日3次。至少服药叁个月才能生效。服药时稍有恶心等副作用，久服未见肝肾、血象等异常变化。
溃后
20%蟾蜍软膏:蟾蜍20g，凡士林100g调成膏，外敷盖纱布。蟾蜍20g，[[凡士林]]100g调成膏，外敷盖纱布。
皮癌净：药粉直接洒在疮面。
洗药:隆葵30g，败酱草15g，蒲公英15g，煎汤待温，浸洗患处，每日一次。隆葵30g，[[败酱草]]15g，[[蒲公英]]15g，煎汤待温，浸洗患处，每日一次。
==护理==
日常护理
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括[[蛋白质]]、糖、脂肪、[[维生素]]、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
==饮食保健==
===饮食保健===
1、患者宜保持心情舒畅，避免精神刺激。
2、患部禁忌艾灸、针刺、外涂腐蚀药和切开。2、患部禁忌[[艾灸]]、针刺、外涂腐蚀药和切开。
===饮食适宜===
1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物； 宜吃[[胶原蛋白]]质含量高的食物； 2.宜吃植物性蛋白质含量高的食物； 3.忌吃燥性的食物。
===饮食禁忌===
1.忌吃含有酒精等刺激性的食物； 2.忌吃性味寒凉性的可诱发血管收缩的食物； 3.忌吃干燥的不容易消化且具有损伤消化道功能的食物。
史亚婷
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/849114”

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