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副肿瘤[[综合征]](paraneoplastic syndrome，PNS)是全身性癌肿在[[中枢神经系统]](CNS)和[[肌肉]]系统出现的远隔效应(remote effects)，当[[边缘系统]]主要受累时，临床上表现为[[遗忘综合征]]。
==副肿瘤性边缘系统脑炎的病因==
(一)发病原因
[[边缘叶]][[脑炎]](limbic encephalitis)及[[脑干]]炎的原发[[肿瘤]]是[[小细胞]][[肺癌]]或[[霍奇金病]](Hodgkin病)，[[恶性胸腺瘤]]有时也可导致本病。其病因目前尚不清楚，但在其他的副肿瘤[[神经]][[综合征]]中发现有抗神经元[[自身抗体]]参与。
(二)发病机制
边缘叶脑炎或脑干炎并非局灶性病损，CNS各层次均有[[病理]]改变，主要病理特点是大量[[神经元]]缺失及[[小胶质细胞]][[增生]]，半球及边缘叶表现最突出，后根[[神经节]]也有[[炎症]]性病变，推测病因可能为[[病毒感染]]，但至今未找到[[生物学]]证据。
==副肿瘤性边缘系统脑炎的症状==
本病的特征性[[症状]]是[[进行性痴呆]]及明显的[[记忆力障碍]]，特别是近事[[记忆障碍]]，也可见全身性[[癫痫]]发作、[[肌阵挛]]、[[言语障碍]]及[[小脑体征]]等。[[脑干]]炎除可见相应的[[脑神经麻痹]]，可出现中枢性[[换气不足]]。
[[副肿瘤性边缘系统脑炎]]所致的[[遗忘综合征]]的[[临床表现]]可以是静止的，进展的或反复发作的表现形式。患者的临床表现以近事记忆力损害严重，学习新事物能力的明显下降为特点。远事记忆力损害一般较轻，记录能力不受影响。虚构在某些病例中可有出现，[[焦虑]]和[[抑郁]]通常出现在[[综合征]]出现的早期，[[幻觉]]以及部分性或全身性癫痫发作也可以出现。在许多的病例中，遗忘综合征呈进行性进展，直至发展为[[痴呆]]。
副肿瘤性边缘系统脑炎最常伴有[[小细胞]]性[[肺癌]]的发生，其综合征的出现一般在肺部癌肿发现之前。
1.主要根据患者[[边缘系统]][[脑炎]]所致遗忘综合征的临床症状、[[体征]]。
2.存在[[原发性]][[肿瘤]]。
==副肿瘤性边缘系统脑炎的诊断==
===副肿瘤性边缘系统脑炎的检查化验===
1.[[脑脊液]]中少量的[[单核细胞增多]]，中等程度的[[蛋白]]升高。
2.[[血清学检查]]有时可发现一种针对[[神经元]]Ma2蛋白的[[抗体]]。
1.[[脑电图]]：有时表现为弥漫性慢波、或双[[颞叶]]慢波、或棘波存在。
2.[[MRI]]：在中颞叶、[[海马]]、[[扣带回]]、[[岛叶]]以及[[杏仁核]]等结构可见到异常的信号影像。
3.[[组织学]]检查：发现在[[大脑皮质]]出现神经元脱失、反应性[[神经胶质]][[增生]]、[[小胶质细胞]]增生以及周围血管[[淋巴细胞]]呈套状聚集[[浸润]]。在海马、扣带回、梨状[[皮层]]、额下叶、岛叶以及杏仁核的[[灰质]]是最常见的受损部位。
===副肿瘤性边缘系统脑炎的鉴别诊断===
须排除脑实质或[[脑膜]]肿瘤转移、[[代谢]]性[[脑病]]等。
==副肿瘤性边缘系统脑炎的并发症==
[[副肿瘤性边缘系统脑炎]]所致的[[遗忘综合征]]常常伴有其他部位的损害的[[症状]]，这取决于所影响的[[边缘系统]]以外[[神经系统]]部位，如[[小脑]]、[[延髓]]、[[锥体束]]以及[[周围神经]]等的损害。
==副肿瘤性边缘系统脑炎的预防和治疗方法==
预防：早发现，早治疗，积极治疗原发[[肿瘤]]。
===副肿瘤性边缘系统脑炎的西医治疗===
药物治疗
[[原发性]][[肿瘤]]切除或[[化疗]]后边[[缘叶]][[脑炎]]的[[症状]]可缓解，也有报道[[血浆]]置换有效。目前还没有特效的治疗，所以对原发病的治疗就尤为重要。由于[[维生素B1缺乏]]所致的Korsakoff[[综合征]]应当特别重视，因为[[癌症]]患者常常伴有严重的[[营养缺乏]]，应用大量的[[维生素B1]]治疗可能改善[[遗忘综合征]]不断恶化的进程。<br />
预后
与导致本综合征的全身肿瘤预后相关;也与[[边缘系统]]损害范围相关。预后各不相同。大量的维生素B1治疗可能改善遗忘综合征不断恶化的进程。
==副肿瘤性边缘系统脑炎吃什么好？==
一、[[副肿瘤性边缘系统脑炎]]吃哪些对身体好?
1、多食用含有[[维生素B1]]的食物，如 燕麦片、黄豆、小米、花生仁等。
2、选择具有抗肿瘤作用的食物，如[[芹菜]]、[[黄花菜]]、[[芋头]]、[[慈姑]]、[[菱角]]、[[胡萝卜]]等。
3、宜多吃增强[[免疫]]作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、[[青鱼]]、鲨鱼、[[水蛇]]、虾、[[白花蛇]]、[[鲫鱼]]、[[桑椹]]、[[无花果]]、[[荔枝]]、[[胡桃]]、[[瓜蒌]]、[[马齿苋]]、[[豆豉]]、[[橄榄]]、[[杏仁]]、[[丝瓜]]。
4、加强营养，多食[[蛋白质]]和维生素含量高的膳食，可吃[[鸡肉]]、瘦肉、虾、牛奶、[[豆腐]]、豆类等。
二、副肿瘤性边缘系统脑炎最好不要吃哪些食物?
1、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。
2、禁忌生蒜、[[芥菜]]等辛辣食物。
3、少吃含化学物质、[[防腐剂]]、添加剂的饮料和零食。
4、少吃油腻过重的食物。
==参看==
*[[脑外科疾病]]
[[分类:脑外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==副肿瘤性边缘系统脑炎的病因==
(一)发病原因
[[边缘叶]][[脑炎]](limbic encephalitis)及[[脑干]]炎的原发[[肿瘤]]是[[小细胞]][[肺癌]]或[[霍奇金病]](Hodgkin病)，[[恶性胸腺瘤]]有时也可导致本病。其病因目前尚不清楚，但在其他的副肿瘤[[神经]][[综合征]]中发现有抗神经元[[自身抗体]]参与。
(二)发病机制
边缘叶脑炎或脑干炎并非局灶性病损，CNS各层次均有[[病理]]改变，主要病理特点是大量[[神经元]]缺失及[[小胶质细胞]][[增生]]，半球及边缘叶表现最突出，后根[[神经节]]也有[[炎症]]性病变，推测病因可能为[[病毒感染]]，但至今未找到[[生物学]]证据。
==副肿瘤性边缘系统脑炎的症状==
本病的特征性[[症状]]是[[进行性痴呆]]及明显的[[记忆力障碍]]，特别是近事[[记忆障碍]]，也可见全身性[[癫痫]]发作、[[肌阵挛]]、[[言语障碍]]及[[小脑体征]]等。[[脑干]]炎除可见相应的[[脑神经麻痹]]，可出现中枢性[[换气不足]]。
[[副肿瘤性边缘系统脑炎]]所致的[[遗忘综合征]]的[[临床表现]]可以是静止的，进展的或反复发作的表现形式。患者的临床表现以近事记忆力损害严重，学习新事物能力的明显下降为特点。远事记忆力损害一般较轻，记录能力不受影响。虚构在某些病例中可有出现，[[焦虑]]和[[抑郁]]通常出现在[[综合征]]出现的早期，[[幻觉]]以及部分性或全身性癫痫发作也可以出现。在许多的病例中，遗忘综合征呈进行性进展，直至发展为[[痴呆]]。
副肿瘤性边缘系统脑炎最常伴有[[小细胞]]性[[肺癌]]的发生，其综合征的出现一般在肺部癌肿发现之前。
1.主要根据患者[[边缘系统]][[脑炎]]所致遗忘综合征的临床症状、[[体征]]。
2.存在[[原发性]][[肿瘤]]。
==副肿瘤性边缘系统脑炎的诊断==
===副肿瘤性边缘系统脑炎的检查化验===
1.[[脑脊液]]中少量的[[单核细胞增多]]，中等程度的[[蛋白]]升高。
2.[[血清学检查]]有时可发现一种针对[[神经元]]Ma2蛋白的[[抗体]]。
1.[[脑电图]]：有时表现为弥漫性慢波、或双[[颞叶]]慢波、或棘波存在。
2.[[MRI]]：在中颞叶、[[海马]]、[[扣带回]]、[[岛叶]]以及[[杏仁核]]等结构可见到异常的信号影像。
3.[[组织学]]检查：发现在[[大脑皮质]]出现神经元脱失、反应性[[神经胶质]][[增生]]、[[小胶质细胞]]增生以及周围血管[[淋巴细胞]]呈套状聚集[[浸润]]。在海马、扣带回、梨状[[皮层]]、额下叶、岛叶以及杏仁核的[[灰质]]是最常见的受损部位。
===副肿瘤性边缘系统脑炎的鉴别诊断===
须排除脑实质或[[脑膜]]肿瘤转移、[[代谢]]性[[脑病]]等。
==副肿瘤性边缘系统脑炎的并发症==
[[副肿瘤性边缘系统脑炎]]所致的[[遗忘综合征]]常常伴有其他部位的损害的[[症状]]，这取决于所影响的[[边缘系统]]以外[[神经系统]]部位，如[[小脑]]、[[延髓]]、[[锥体束]]以及[[周围神经]]等的损害。
==副肿瘤性边缘系统脑炎的预防和治疗方法==
预防：早发现，早治疗，积极治疗原发[[肿瘤]]。
===副肿瘤性边缘系统脑炎的西医治疗===
药物治疗
[[原发性]][[肿瘤]]切除或[[化疗]]后边[[缘叶]][[脑炎]]的[[症状]]可缓解，也有报道[[血浆]]置换有效。目前还没有特效的治疗，所以对原发病的治疗就尤为重要。由于[[维生素B1缺乏]]所致的Korsakoff[[综合征]]应当特别重视，因为[[癌症]]患者常常伴有严重的[[营养缺乏]]，应用大量的[[维生素B1]]治疗可能改善[[遗忘综合征]]不断恶化的进程。<br />
预后
与导致本综合征的全身肿瘤预后相关;也与[[边缘系统]]损害范围相关。预后各不相同。大量的维生素B1治疗可能改善遗忘综合征不断恶化的进程。
==副肿瘤性边缘系统脑炎吃什么好？==
一、[[副肿瘤性边缘系统脑炎]]吃哪些对身体好?
1、多食用含有[[维生素B1]]的食物，如 燕麦片、黄豆、小米、花生仁等。
2、选择具有抗肿瘤作用的食物，如[[芹菜]]、[[黄花菜]]、[[芋头]]、[[慈姑]]、[[菱角]]、[[胡萝卜]]等。
3、宜多吃增强[[免疫]]作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、[[青鱼]]、鲨鱼、[[水蛇]]、虾、[[白花蛇]]、[[鲫鱼]]、[[桑椹]]、[[无花果]]、[[荔枝]]、[[胡桃]]、[[瓜蒌]]、[[马齿苋]]、[[豆豉]]、[[橄榄]]、[[杏仁]]、[[丝瓜]]。
4、加强营养，多食[[蛋白质]]和维生素含量高的膳食，可吃[[鸡肉]]、瘦肉、虾、牛奶、[[豆腐]]、豆类等。
二、副肿瘤性边缘系统脑炎最好不要吃哪些食物?
1、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。
2、禁忌生蒜、[[芥菜]]等辛辣食物。
3、少吃含化学物质、[[防腐剂]]、添加剂的饮料和零食。
4、少吃油腻过重的食物。
==参看==
*[[脑外科疾病]]
[[分类:脑外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
