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膀胱脱垂
,[[膀胱]]的一部分或全部由[[尿道]]外口脱出称为[[膀胱脱垂]]。正常膀胱受[[三角韧带]]，侧[[韧带]]以及周围组织的固定，不易脱垂。尿道在内外[[括约肌]]的作用下处于关闭状态，膀胱无法经此脱出，但是，如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱，就有发生膀胱脱垂的可能。
==膀胱脱垂的病因==
(一)发病原因
1.[[妊娠]]及[[分娩]] [[胎儿]]先露部对盆底[[肌肉]]过度压迫、产钳及[[产后咳嗽]]等腹压增高均可造成盆底组织松弛、损伤。
2.[[尿道]]及[[阴道手术]] [[尿道癌]]切除、尿道[[外伤]]缺损、[[宫颈癌]]根治术等均可破坏尿道膀胱正常结构及支持。
3.[[尿道损伤]] 严重的尿道[[裂伤]]或极度[[尿道扩张]]，如经尿道[[性交]]，可引起尿道内外[[括约肌]]及[[膀胱颈]]的松弛。
4.虚弱及[[雌激素]]缺乏 久病[[衰竭]]可使局部组织松弛;雌激素缺乏引起尿道关闭压降低。
5.腹内压增高 [[慢性咳嗽]]、[[便秘]]、[[痢疾]]、[[急性膀胱炎]]都可致[[腹内压升高]]，成为[[膀胱脱垂]]的诱因。
(二)发病机制
本病发生的前提是盆底肌肉、膀胱颈及尿道过于松弛，所以，在膀胱脱垂之前多有[[尿失禁]]史。膀胱脱垂常在腹压增高时出现，为尿道内有肿物脱出，淡红色、光滑。膀胱脱垂分不完全性和完全性两种，前者多见。脱出的部位多为[[膀胱三角]]的前部和膀胱颈。反复脱出的[[黏膜]]表面有水肿、[[充血]]甚至[[糜烂]]，有时可在脱出的肿物上看到三角区和[[输尿管口]]。膀胱脱垂可分为3度，Ⅰ度：脱垂不到尿道口水平;Ⅱ度：脱垂到尿道口水平;Ⅲ度：指脱垂低于尿道口水平。
==膀胱脱垂的症状==
1.有[[难产]]或[[尿道]]、[[阴道损伤]]史。
2.常有[[尿失禁]]史，同时合并有使腹内压增高的[[疾病]]如[[慢性咳嗽]]、[[便秘]]等。
3.尿道内有肿物脱出，呈淡红色，表面光滑。多在腹压忽然增加时发生。有时在脱出肿物上可见到三角区和[[输尿管口]]。
根据病史及典型的临床[[症状]]诊断不困难。
==膀胱脱垂的诊断==
===膀胱脱垂的鉴别诊断===
1.[[膀胱膨出]] 又称[[阴道前壁膨出]]。也因[[分娩]]、[[产伤]]等因素，使[[膀胱]]壁、[[尿道]]、[[阴道]]壁拉长、松弛、变薄，盆[[内筋膜]]松弛所致。不同的是膀胱尿道向阴道内[[膨胀]]，并从阴道口膨出。
2.[[尿道黏膜脱垂]] 本病多发生于儿童，主要表现为尿道口处紫红色肿块，呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有[[疼痛]]或触痛、易于[[出血]];[[无尿]]失禁[[症状]]。肿块中央有腔隙，可顺利插入[[导尿管]]。
3.[[输尿管囊肿]]脱出 异位输尿管囊肿经膀胱[[颈部]]和尿道脱出于尿道口外，成为一大而紫红色的肿块，有时[[囊肿]]处还可见到[[输尿管]]开口，形似[[膀胱脱垂]]。但输尿管囊肿脱出仅能看到一侧[[输尿管口]]，而看不到三角区。IVU可见[[重复肾]]和[[重复输尿管]]，并可见上位[[肾积水]]。
==膀胱脱垂的并发症==
脱出的[[膀胱]]不能回缩，则有可能发生绞窄，出现剧烈[[腹痛]]，并发[[坏死]]及[[感染]]可危及生命。
==膀胱脱垂的西医治疗==
(一)治疗
[[膀胱脱垂]]的手术有手法复位和手术悬吊两种方法。手法复位是在[[麻醉]]下用手或直的[[尿道]]金属[[探子]]或[[膀胱镜]]将[[膀胱]]轻柔的推回原位。不完全性脱垂的膀胱在回纳后常导致大量[[潴留]]尿排出，回纳后留置1周F6气囊[[导管]]。单纯将膀胱复位而不留置导管常不易达到复位的目的，短时间内即复发。手术悬吊适用于手术复位无效者。手术方法是将膀胱固定于前腹壁的[[筋膜]]上。
(二)预后
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==膀胱脱垂的病因==
(一)发病原因
1.[[妊娠]]及[[分娩]] [[胎儿]]先露部对盆底[[肌肉]]过度压迫、产钳及[[产后咳嗽]]等腹压增高均可造成盆底组织松弛、损伤。
2.[[尿道]]及[[阴道手术]] [[尿道癌]]切除、尿道[[外伤]]缺损、[[宫颈癌]]根治术等均可破坏尿道膀胱正常结构及支持。
3.[[尿道损伤]] 严重的尿道[[裂伤]]或极度[[尿道扩张]]，如经尿道[[性交]]，可引起尿道内外[[括约肌]]及[[膀胱颈]]的松弛。
4.虚弱及[[雌激素]]缺乏 久病[[衰竭]]可使局部组织松弛;雌激素缺乏引起尿道关闭压降低。
5.腹内压增高 [[慢性咳嗽]]、[[便秘]]、[[痢疾]]、[[急性膀胱炎]]都可致[[腹内压升高]]，成为[[膀胱脱垂]]的诱因。
(二)发病机制
本病发生的前提是盆底肌肉、膀胱颈及尿道过于松弛，所以，在膀胱脱垂之前多有[[尿失禁]]史。膀胱脱垂常在腹压增高时出现，为尿道内有肿物脱出，淡红色、光滑。膀胱脱垂分不完全性和完全性两种，前者多见。脱出的部位多为[[膀胱三角]]的前部和膀胱颈。反复脱出的[[黏膜]]表面有水肿、[[充血]]甚至[[糜烂]]，有时可在脱出的肿物上看到三角区和[[输尿管口]]。膀胱脱垂可分为3度，Ⅰ度：脱垂不到尿道口水平;Ⅱ度：脱垂到尿道口水平;Ⅲ度：指脱垂低于尿道口水平。
==膀胱脱垂的症状==
1.有[[难产]]或[[尿道]]、[[阴道损伤]]史。
2.常有[[尿失禁]]史，同时合并有使腹内压增高的[[疾病]]如[[慢性咳嗽]]、[[便秘]]等。
3.尿道内有肿物脱出，呈淡红色，表面光滑。多在腹压忽然增加时发生。有时在脱出肿物上可见到三角区和[[输尿管口]]。
根据病史及典型的临床[[症状]]诊断不困难。
==膀胱脱垂的诊断==
===膀胱脱垂的鉴别诊断===
1.[[膀胱膨出]] 又称[[阴道前壁膨出]]。也因[[分娩]]、[[产伤]]等因素，使[[膀胱]]壁、[[尿道]]、[[阴道]]壁拉长、松弛、变薄，盆[[内筋膜]]松弛所致。不同的是膀胱尿道向阴道内[[膨胀]]，并从阴道口膨出。
2.[[尿道黏膜脱垂]] 本病多发生于儿童，主要表现为尿道口处紫红色肿块，呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有[[疼痛]]或触痛、易于[[出血]];[[无尿]]失禁[[症状]]。肿块中央有腔隙，可顺利插入[[导尿管]]。
3.[[输尿管囊肿]]脱出 异位输尿管囊肿经膀胱[[颈部]]和尿道脱出于尿道口外，成为一大而紫红色的肿块，有时[[囊肿]]处还可见到[[输尿管]]开口，形似[[膀胱脱垂]]。但输尿管囊肿脱出仅能看到一侧[[输尿管口]]，而看不到三角区。IVU可见[[重复肾]]和[[重复输尿管]]，并可见上位[[肾积水]]。
==膀胱脱垂的并发症==
脱出的[[膀胱]]不能回缩，则有可能发生绞窄，出现剧烈[[腹痛]]，并发[[坏死]]及[[感染]]可危及生命。
==膀胱脱垂的西医治疗==
(一)治疗
[[膀胱脱垂]]的手术有手法复位和手术悬吊两种方法。手法复位是在[[麻醉]]下用手或直的[[尿道]]金属[[探子]]或[[膀胱镜]]将[[膀胱]]轻柔的推回原位。不完全性脱垂的膀胱在回纳后常导致大量[[潴留]]尿排出，回纳后留置1周F6气囊[[导管]]。单纯将膀胱复位而不留置导管常不易达到复位的目的，短时间内即复发。手术悬吊适用于手术复位无效者。手术方法是将膀胱固定于前腹壁的[[筋膜]]上。
(二)预后
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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