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会阴瘘管或窦道形成

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[[会阴瘘管或窦道形成]]是由于[[局限性肠炎]]所引起的。发生于[[女阴]]外阴部的为多发性[[溃疡]],是病因未明的[[胃肠道]][[慢性炎症]]性[[疾病]],其特征是从[[口腔]]至[[肛门]]各段[[消化道]]的节段性特异性病变。临床上以[[腹痛]]、[[腹泻]]、腹块、瘘管形成和[[肠梗阻]]为特点,可伴有[[发热]]、[[贫血]]、[[营养障碍]]及[[关节]]、[[皮肤]]、眼、[[口腔黏膜]]、[[肝脏]]等肠外表现。
==会阴瘘管或窦道形成的原因==
本病的病因尚未完全明确,可能和以下因素有关:

1.[[遗传易感性]] 本病在同一家族中[[发病率]]高,在不同种族间的发病率也不一致,在犹太人中发病率明显高于其他种族,提示其发生可能和[[遗传因素]]有关,但是发现Crohn病有特异性的[[组织相容性抗原]]出现。

2.[[细菌]]、[[真菌]]及[[病毒感染]]可能和Crohn病的发病有关,但到目前尚没有直接的证据。

3.[[免疫]]因素。
==会阴瘘管或窦道形成的诊断==
大部分[[阴道]]Crohn病者伴有回结[[肠炎]]或有肠切除史。Crohn病[[外阴]]病灶临床可以表现为[[外阴肿胀]]、[[外阴压痛]]、[[会阴]]部[[溃疡]]、[[皮肤皲裂]]、[[皮赘]],其他少见的[[症状]]还有双侧或单侧外阴肥大、多行性[[红斑]]、外阴[[脓肿]]、[[会阴瘘管或窦道形成]]等。Crohn病外阴病变表现多样,容易被误诊,尤其是没有[[肠道]]症状作为Crohn病的首[[发症]]状的时候。约有半数以上患者还会出现[[月经]]异常。
==会阴瘘管或窦道形成的鉴别诊断==
[[会阴溃疡]]:[[阴部溃疡]]是指[[肛门]]、[[生殖器]]部位的[[皮肤黏膜]]正常[[上皮]]的缺失或剥脱.由于引起外阴部[[溃疡]]的病因复杂多样,所以它通常代表着包括多种[[皮肤病]]、性病等在内的一类[[疾病]]。

[[女阴会阴出现红色结痂斑块]]:女阴会阴出现红色结痂斑块女性[[Reiter综合征]]的[[症状]],女性Reiter综合征很少见,[[女阴]][[皮肤]]及粘膜[[皮疹]]更少见。Reiter综合征以[[无菌]]性[[尿道炎]]、[[眼结膜]]炎和多发性[[关节炎]]为基本特征,可[[瘵]]有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变,发病前常有[[发热]],多见于成年男性。

[[会阴部撕裂感]]:[[会阴Ⅲ度裂伤]]或称[[会阴]]完全[[裂伤]],包括[[阴道]][[口裂]]伤、[[会阴裂伤]]及[[肛门括约肌]]的裂伤,严重者破裂可伸展到[[直肠]]壁,引起[[大便]]及气体失禁。发生原因多由于[[分娩]]过程处理不当,偶有[[外伤]]致成。由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大[[医院]]中也偶有发生。

大部分阴道Crohn病者伴有回结[[肠炎]]或有肠切除史。Crohn病[[外阴]]病灶临床可以表现为[[外阴肿胀]]、[[外阴压痛]]、会阴部溃疡、[[皮肤皲裂]]、[[皮赘]],其他少见的症状还有双侧或单侧外阴肥大、多行性[[红斑]]、外阴[[脓肿]]、[[会阴瘘管或窦道形成]]等。Crohn病外阴病变表现多样,容易被误诊,尤其是没有[[肠道]]症状作为Crohn病的首[[发症]]状的时候。约有半数以上患者还会出现[[月经]]异常。
==会阴瘘管或窦道形成的治疗和预防方法==
定期体检,早发现、早治疗。
==参看==
*[[阴道异物]]
*[[外阴克罗恩病]]
*[[慢性溃疡性结肠炎]]
*[[女性生殖部位症状]]

[[分类:女性生殖部位症状]]
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