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蜘蛛咬伤
,[[蜘蛛咬伤]]指几乎所有[[蜘蛛]]都有毒.所幸的是大多数蜘蛛的毒牙不是太短就是太脆弱,以致不能穿透人的[[皮肤]].然而,在美国至少有60种蜘蛛可能咬过人.美国很多有毒蜘蛛都不是本地的蜘蛛,而是由水果,[[蔬菜]]或其他物品携带进来的.虽然美国本地的塔兰托毒蜘蛛相当危险,但它[[咬伤]]时对人的损害并不严重.在美国平均一年因蜘蛛咬伤而死亡的人数不到3例,大多数是儿童.
目前仅对少数蜘蛛[[毒液]]进行过研究.研究过的毒液成分十分复杂,含有能引起人体各种反应的酶和其他[[蛋白质]].
==蜘蛛咬伤的病因==
毒蜘蛛蜇人后，[[毒液]]进入人体，随[[淋巴液]]及[[血液]]分布全身，在Ⅳ脏[[代谢]]并经[[肾排泄]]。[[毒素]]主要作用于[[运动神经]]中枢，使之[[麻痹]]，破坏[[血细胞]]，产生[[溶血]]。[[血小板]]受损后，释放出[[凝血因子]]，可引起[[弥散性血管内凝血]]。[[肾功能]]受损后，可有[[少尿]]甚至[[尿闭]]，出现[[急性肾衰竭]]。
==蜘蛛咬伤的症状==
[[蜘蛛咬伤]],常引起[[刺痛]],就像针扎一样,随后变为[[钝痛]],有时出现麻木,[[伤口]]周围区域也发生[[疼痛]].[[腹部]],肩部和胸[[背部]]出现[[痉挛]]性疼痛和[[肌肉]][[强直]].另外的[[症状]]可能有[[烦躁]],[[焦虑]],出汗,[[头痛]],[[眩晕]],[[眼睑下垂]]和[[水肿]],[[皮肤]]出疹,[[瘙痒]],严重的有[[呼吸困难]],[[恶心]],[[呕吐]],[[流涎]]增加和体弱[[无力]],伤口周围[[皮肤温度升高]].
一些蜘蛛咬伤不会立即引起疼痛或只有轻微疼痛,一小时左右,[[咬伤]]处局部出现疼痛.疼痛加重可以影响整个受伤部位.伤口周围发红,出现[[瘀斑]],瘙痒,身体其他部位也可出现瘙痒.在伤口区形成一个疱,周围为不规则的瘀斑区,像一个红色的靶子.中间的疱开始像一个牛眼,随后逐渐扩大,疱内[[充血]],破裂后形成[[溃疡]],以后会留下一个大片组织缺损的伤疤.还可能有恶心,呕吐,疼痛,疲倦,[[寒战]],出汗,[[血液]]系统疾患和[[肾脏]][[衰竭]],但这类咬伤很少导致死亡.
==蜘蛛咬伤的诊断==
===蜘蛛咬伤的鉴别诊断===
毒蜘蛛蜇人后，一般以局部[[症状]]为主，如[[红肿]]、[[疼痛]]、出现[[皮疹]]等。[[蜘蛛]][[毒素]]中的[[神经]]毒，可以使蜇伤局部苍白，周围红润和渗血，以后发生干性[[坏死]]。严重者除皮肤[[出血]]、坏死外，可以出现[[全身症状]]，表现为：软弱无力、双足麻木、[[头晕]][[头痛]]、大汗、[[流涎]]、[[流泪]][[流涕]]、[[恶心呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹肌]][[痉挛]]、[[寒战]]、[[呼吸困难]]、[[口唇发绀]]等。更严重者可以先出现[[血压升高]]，随后降低，呈[[休克]]状态，甚至[[昏迷]]死亡。有的患者还可出现[[发热]]、[[白细胞计数]]升高和剧烈腹痛等[[急腹症]]表现。
==蜘蛛咬伤的并发症==
[[蜘蛛]]属于节肢动物，常栖居于森林和灌木丛中。蜘蛛种类极多，多数没有[[毒性]]。蜘蛛通常在受惊后咬人，在我国的长江以南地区有黑寡妇蜘蛛、澳洲蜘蛛及狼蜘蛛等可以伤人。毒蜘蛛有一对角质蜇，可以射出含[[神经]]性[[蛋白]]毒的[[毒液]]。
==蜘蛛咬伤的预防和治疗方法==
[[蜘蛛咬伤]]可在[[伤口]]上放冰块,以减少[[疼痛]].对16岁以下或60岁以上的人,或[[高血压]],[[心脏病]]患者,通常应住院治疗.中毒严重者应给予特效[[抗毒素]]中和[[毒素]].[[呼吸困难]]和[[血压]]过高的人,要采取其他治疗措施.用[[肌肉]]弛缓剂缓解肌肉疼痛和[[痉挛]].轻症者可用热水浴缓解疼痛,严重的可用麻醉剂或[[止痛药]]止痛.
蜘蛛咬伤也用冰块[[冷敷]]伤口,减轻疼痛.用[[皮质类固醇]]减轻[[炎症]].至今尚没有商品化的特效抗毒素.
[[皮肤溃疡]]应每天清洗,用过氧化氢液每天冲洗三次,清除[[坏死]]组织.
==蜘蛛咬伤的护理==
［药物治疗及注意事项］
1.口服[[糖皮质激素]]，重症者经静脉给药，以减轻[[中毒症状]]及[[过敏反应]]。
2.[[急性肾功能衰竭]] 用[[呋塞米]]、20%[[甘露醇]]等[[利尿]]、排毒、保肾。如果已经出现[[尿毒症]]，应及时进行[[腹膜透析]]或[[血液透析]]。
3.口服[[去痛片]]等，大汗、[[流涎]]可[[肌内注射]][[阿托品]]或[[山莨菪碱]](654—2)，[[肌肉]]痉挛者可肌内注射[[地西泮]]针或[[苯巴比妥]]。
4.注意事项 对[[中毒严重]]者，应尽快送[[医院]]实施系统的治疗。
==参看==
*[[家庭诊疗/蜘蛛咬伤|《默克家庭诊疗手册》- 蜘蛛咬伤]]
*[[中医科疾病]]
[[分类:中医科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%9C%98%E8%9B%9B%E5%92%AC%E4%BC%A4 中医古籍论蜘蛛咬伤]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E8%9C%98%E8%9B%9B%E5%92%AC%E4%BC%A4 与蜘蛛咬伤相关的中医方剂]
目前仅对少数蜘蛛[[毒液]]进行过研究.研究过的毒液成分十分复杂,含有能引起人体各种反应的酶和其他[[蛋白质]].
==蜘蛛咬伤的病因==
毒蜘蛛蜇人后，[[毒液]]进入人体，随[[淋巴液]]及[[血液]]分布全身，在Ⅳ脏[[代谢]]并经[[肾排泄]]。[[毒素]]主要作用于[[运动神经]]中枢，使之[[麻痹]]，破坏[[血细胞]]，产生[[溶血]]。[[血小板]]受损后，释放出[[凝血因子]]，可引起[[弥散性血管内凝血]]。[[肾功能]]受损后，可有[[少尿]]甚至[[尿闭]]，出现[[急性肾衰竭]]。
==蜘蛛咬伤的症状==
[[蜘蛛咬伤]],常引起[[刺痛]],就像针扎一样,随后变为[[钝痛]],有时出现麻木,[[伤口]]周围区域也发生[[疼痛]].[[腹部]],肩部和胸[[背部]]出现[[痉挛]]性疼痛和[[肌肉]][[强直]].另外的[[症状]]可能有[[烦躁]],[[焦虑]],出汗,[[头痛]],[[眩晕]],[[眼睑下垂]]和[[水肿]],[[皮肤]]出疹,[[瘙痒]],严重的有[[呼吸困难]],[[恶心]],[[呕吐]],[[流涎]]增加和体弱[[无力]],伤口周围[[皮肤温度升高]].
一些蜘蛛咬伤不会立即引起疼痛或只有轻微疼痛,一小时左右,[[咬伤]]处局部出现疼痛.疼痛加重可以影响整个受伤部位.伤口周围发红,出现[[瘀斑]],瘙痒,身体其他部位也可出现瘙痒.在伤口区形成一个疱,周围为不规则的瘀斑区,像一个红色的靶子.中间的疱开始像一个牛眼,随后逐渐扩大,疱内[[充血]],破裂后形成[[溃疡]],以后会留下一个大片组织缺损的伤疤.还可能有恶心,呕吐,疼痛,疲倦,[[寒战]],出汗,[[血液]]系统疾患和[[肾脏]][[衰竭]],但这类咬伤很少导致死亡.
==蜘蛛咬伤的诊断==
===蜘蛛咬伤的鉴别诊断===
毒蜘蛛蜇人后，一般以局部[[症状]]为主，如[[红肿]]、[[疼痛]]、出现[[皮疹]]等。[[蜘蛛]][[毒素]]中的[[神经]]毒，可以使蜇伤局部苍白，周围红润和渗血，以后发生干性[[坏死]]。严重者除皮肤[[出血]]、坏死外，可以出现[[全身症状]]，表现为：软弱无力、双足麻木、[[头晕]][[头痛]]、大汗、[[流涎]]、[[流泪]][[流涕]]、[[恶心呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹肌]][[痉挛]]、[[寒战]]、[[呼吸困难]]、[[口唇发绀]]等。更严重者可以先出现[[血压升高]]，随后降低，呈[[休克]]状态，甚至[[昏迷]]死亡。有的患者还可出现[[发热]]、[[白细胞计数]]升高和剧烈腹痛等[[急腹症]]表现。
==蜘蛛咬伤的并发症==
[[蜘蛛]]属于节肢动物，常栖居于森林和灌木丛中。蜘蛛种类极多，多数没有[[毒性]]。蜘蛛通常在受惊后咬人，在我国的长江以南地区有黑寡妇蜘蛛、澳洲蜘蛛及狼蜘蛛等可以伤人。毒蜘蛛有一对角质蜇，可以射出含[[神经]]性[[蛋白]]毒的[[毒液]]。
==蜘蛛咬伤的预防和治疗方法==
[[蜘蛛咬伤]]可在[[伤口]]上放冰块,以减少[[疼痛]].对16岁以下或60岁以上的人,或[[高血压]],[[心脏病]]患者,通常应住院治疗.中毒严重者应给予特效[[抗毒素]]中和[[毒素]].[[呼吸困难]]和[[血压]]过高的人,要采取其他治疗措施.用[[肌肉]]弛缓剂缓解肌肉疼痛和[[痉挛]].轻症者可用热水浴缓解疼痛,严重的可用麻醉剂或[[止痛药]]止痛.
蜘蛛咬伤也用冰块[[冷敷]]伤口,减轻疼痛.用[[皮质类固醇]]减轻[[炎症]].至今尚没有商品化的特效抗毒素.
[[皮肤溃疡]]应每天清洗,用过氧化氢液每天冲洗三次,清除[[坏死]]组织.
==蜘蛛咬伤的护理==
［药物治疗及注意事项］
1.口服[[糖皮质激素]]，重症者经静脉给药，以减轻[[中毒症状]]及[[过敏反应]]。
2.[[急性肾功能衰竭]] 用[[呋塞米]]、20%[[甘露醇]]等[[利尿]]、排毒、保肾。如果已经出现[[尿毒症]]，应及时进行[[腹膜透析]]或[[血液透析]]。
3.口服[[去痛片]]等，大汗、[[流涎]]可[[肌内注射]][[阿托品]]或[[山莨菪碱]](654—2)，[[肌肉]]痉挛者可肌内注射[[地西泮]]针或[[苯巴比妥]]。
4.注意事项 对[[中毒严重]]者，应尽快送[[医院]]实施系统的治疗。
==参看==
*[[家庭诊疗/蜘蛛咬伤|《默克家庭诊疗手册》- 蜘蛛咬伤]]
*[[中医科疾病]]
[[分类:中医科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%9C%98%E8%9B%9B%E5%92%AC%E4%BC%A4 中医古籍论蜘蛛咬伤]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E8%9C%98%E8%9B%9B%E5%92%AC%E4%BC%A4 与蜘蛛咬伤相关的中医方剂]
