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瑞列绦虫病

添加3,594字节, 2017年1月23日 (一) 01:39
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[[瑞列绦虫病]](raillietiniasis)是西里伯瑞列绦虫(raillietina celebensis)[[寄生]]人体[[肠道]]所致[[疾病]]。一般无特殊的[[症状]],可有[[夜间磨牙]]、[[食欲不振]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[贫血]]等。
==瑞列绦虫病的病因==
(一)发病原因

成虫长32cm,宽0.2cm。[[头节]]钝圆,横径为0.46cm,吸盘4个,带细小的刺。[[顶突]]上有两排小钩,约72个。有节片185个,成熟节片含蛋形[[睾丸]]48~67个,[[生殖]]孔分布在虫体同侧,[[阴茎]]囊呈瓜瓢形,[[排泄]]管。两叶[[卵巢]]呈蝶翅状,其后有三角形[[卵黄腺]]。孕节略呈椭圆,连续如念珠,充满贮卵囊,每囊含卵1~4个。孕节脱落随粪便排出体外。虫卵[[橄榄]]状,大小45μm×27μm,壳薄,分为内外两层,内含[[六钩蚴]]。虫卵在脑踝蚁属(cardiocondylanula)[[蚂蚁]]体内发育为似[[囊尾蚴]],该属蚂蚁为[[中间宿主]]和[[传播媒介]]。

成虫主要[[寄生]]于鼠类的[[肠道]],偶见于人类。似囊尾蚴进入到鼠、人的[[小肠]]内发育成成虫。鼠因吞食带囊尾蚴的蚂蚁而受染。人也通过误食受染蚂蚁而[[感染]]此病。人体感染者多为儿童, 幼儿常在地上玩耍,容易误食蚂蚁,导致发生感染。

(二)发病机制

本虫的致病作用是虫体对[[宿主]]肠壁[[黏膜]]产生机械性刺激及其分泌的[[毒素]]产生的[[毒性]]刺激,引起肠粘膜炎。

(三)[[病理]]生理

成虫在机体产生的机械性刺激及毒性刺激,可以引起肠粘膜[[组织坏死]]、[[溃疡]]、[[细胞溶解]]以及[[淋巴细胞]]与[[中性粒细胞]][[浸润]]。似囊尾蚴在[[肠绒毛]]处引起肠绒毛[[肿胀]]和[[变性]]或[[结缔组织]]和[[上皮细胞]][[增生]]。
==瑞列绦虫病的症状==
[[感染]]者一般无明显[[症状]]。在偶发的症状中又以[[胃肠道症状]]为主,如[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[肛门瘙痒]]、[[食欲缺乏]]或[[消瘦]]。其他的症状还包括有[[夜间磨牙]]、[[流涎]]、[[贫血]]、[[白细胞增多]]等。

主要根据[[粪便检查]]发现虫卵和孕节即可确诊。
==瑞列绦虫病的诊断==

===瑞列绦虫病的检查化验===
[[粪便检查]]可发现虫卵,采用漂浮集卵法进行粪便检查可得到较高的阳性率,有利于提高检出率。
===瑞列绦虫病的鉴别诊断===
鉴别诊断与[[短膜壳绦虫病]]相同。主要是与其他[[绦虫病]]相鉴别。可以通过虫卵的形态学差异来鉴别不同的绦虫病,如长膜壳绦虫[[头节]]细小有[[吻突]]但不具钩。复孔绦虫孕节为长方形,节片双侧均有[[生殖]]孔。
==瑞列绦虫病的并发症==
[[并发症]]少见。
==瑞列绦虫病的预防和治疗方法==
预防:

注意治疗患者,因儿童[[感染]]的几率较高,当发现儿童有不明原因的[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]时应及时就医;灭蚁、[[灭鼠]]消除[[传染源]];照看好儿童,避免让儿童在有[[蚂蚁]]的地面玩耍。
===瑞列绦虫病的西医治疗===
(一)治疗

同膜壳[[绦虫病]]。首选[[吡喹酮]],剂量按15~25mg/kg计算,儿童宜15mg/kg,一次口服。[[阿苯达唑]]、[[甲苯咪唑]]亦具良效,300mg/次,一日2次。

(二)预后

本病预后良好。
==参看==
*[[传染科疾病]]

[[分类:传染科疾病]]
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