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[[慢性萎缩性肢皮炎]](acrodermatitis chronica atrophicans)又称[[原发性]]弥漫性[[萎缩]](primary diffuse atrophy),或进行性播散性萎缩性[[皮炎]](dermatitis atrophicans diffusa progressiva),是一种发于四肢伸侧的慢性进行广泛性[[皮肤萎缩]]。
==慢性萎缩性肢皮炎的病因==
(一)发病原因
尚不清楚。根据地理分布特点,认为寒冷地区与本病发病有关,Hauser认为蓖子硕蜱(ixodes rieinus)为传播本病的媒介。但亦有认为[[血液循环]]不良,[[外伤]]或[[神经功能障碍]]对本病发生有一定影响。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。有人认为;[[血清]][[冷球蛋白血症]],α1、α2、γ[[球蛋白]]升高、血黏度增加与本病发作呈[[正相关]]。亦有认为血液循环不良,外伤或神经功能障碍对本病发生有一定影响。
==慢性萎缩性肢皮炎的症状==
[[皮肤]]损害呈向心性分布的单发或多发性红色[[皮下结节]]或斑块。以后扩大或增多,或可融合成弥漫[[浸润]]的[[水肿]]性斑块,颜色淡红或暗红。逐渐扩展中央呈现[[萎缩]],皮肤菲薄,松弛有皱纹,皮下[[浅静脉]]隐约可见,[[汗腺]]、[[皮脂腺]]因萎缩而功能减退,[[皮肤干燥]]、有糠样[[鳞屑]],[[毛细血管]]减少。皮损沿[[尺骨]]或[[胫骨]]呈有序列的条带状排列,颇似萎缩性带状[[硬皮病]],呈异色或浅[[白斑]]样改变。有部分出现[[纤维化]]或[[硬化]],周围软组织可伴发钙沉着,四肢关节附近可发生淡黄色[[纤维]][[增生]]质硬的[[结节]],可有[[压痛]],如损害周围红晕明显时,可伴发[[局部淋巴结肿大]]。如发于下肢时,可伴发[[慢性溃疡]]或[[溃疡癌变]]。严重者,患肢[[肌肉]]、[[骨骼]]亦可发生萎缩,导致活动[[功能障碍]]。常侵犯手足[[背部]],逐渐扩展,可累及四肢及[[大关节]]。女性多于男性,经过缓慢、罕有自愈倾向。
根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
==慢性萎缩性肢皮炎的诊断==
===慢性萎缩性肢皮炎的检查化验===
除[[血清]][[冷凝集试验]]和血黏度测定外,[[X线]]拍片可见软组织广泛[[钙化]]、骨关节严重脱钙、[[萎缩]]或发生[[脊柱]][[关节强直]]、[[脱位]]或融合等异常改变。
组织病理:[[真皮]][[水肿]],萎缩期[[表皮]]萎缩,表皮下[[结缔组织]]狭窄带之下为[[淋巴细胞]]、组织细胞呈带状[[浸润]],真皮下层[[纤维]]增厚,[[胶原纤维]]呈[[透明变性]]。[[皮脂腺]]、[[毛囊]]均有萎缩,[[汗腺]]存在。
===慢性萎缩性肢皮炎的鉴别诊断===
1.[[局限性硬皮病]] 以[[皮肤]][[水肿]][[硬化]]为特点,[[萎缩]]期为非[[炎症]]结果。
2.[[慢性放射性皮炎]] 虽[[皮肤萎缩]]菲薄[[毛细血管扩张]]可见,但[[X线]][[接触史]]具有特异性。
==慢性萎缩性肢皮炎的并发症==
[[下肢]]可伴发[[慢性溃疡]]或[[溃疡癌变]]。
==慢性萎缩性肢皮炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
早期可使用[[青霉素]]、[[四环素]]等[[抗生素]],有一定效果,一般治疗2周,[[症状]]可逐渐好转。其他[[血管扩张剂]],[[皮质类固醇激素]]亦可辅助治疗,但[[萎缩]]期疗效差。
(二)预后
经过缓慢、罕有自愈倾向。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==慢性萎缩性肢皮炎的病因==
(一)发病原因
尚不清楚。根据地理分布特点,认为寒冷地区与本病发病有关,Hauser认为蓖子硕蜱(ixodes rieinus)为传播本病的媒介。但亦有认为[[血液循环]]不良,[[外伤]]或[[神经功能障碍]]对本病发生有一定影响。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。有人认为;[[血清]][[冷球蛋白血症]],α1、α2、γ[[球蛋白]]升高、血黏度增加与本病发作呈[[正相关]]。亦有认为血液循环不良,外伤或神经功能障碍对本病发生有一定影响。
==慢性萎缩性肢皮炎的症状==
[[皮肤]]损害呈向心性分布的单发或多发性红色[[皮下结节]]或斑块。以后扩大或增多,或可融合成弥漫[[浸润]]的[[水肿]]性斑块,颜色淡红或暗红。逐渐扩展中央呈现[[萎缩]],皮肤菲薄,松弛有皱纹,皮下[[浅静脉]]隐约可见,[[汗腺]]、[[皮脂腺]]因萎缩而功能减退,[[皮肤干燥]]、有糠样[[鳞屑]],[[毛细血管]]减少。皮损沿[[尺骨]]或[[胫骨]]呈有序列的条带状排列,颇似萎缩性带状[[硬皮病]],呈异色或浅[[白斑]]样改变。有部分出现[[纤维化]]或[[硬化]],周围软组织可伴发钙沉着,四肢关节附近可发生淡黄色[[纤维]][[增生]]质硬的[[结节]],可有[[压痛]],如损害周围红晕明显时,可伴发[[局部淋巴结肿大]]。如发于下肢时,可伴发[[慢性溃疡]]或[[溃疡癌变]]。严重者,患肢[[肌肉]]、[[骨骼]]亦可发生萎缩,导致活动[[功能障碍]]。常侵犯手足[[背部]],逐渐扩展,可累及四肢及[[大关节]]。女性多于男性,经过缓慢、罕有自愈倾向。
根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
==慢性萎缩性肢皮炎的诊断==
===慢性萎缩性肢皮炎的检查化验===
除[[血清]][[冷凝集试验]]和血黏度测定外,[[X线]]拍片可见软组织广泛[[钙化]]、骨关节严重脱钙、[[萎缩]]或发生[[脊柱]][[关节强直]]、[[脱位]]或融合等异常改变。
组织病理:[[真皮]][[水肿]],萎缩期[[表皮]]萎缩,表皮下[[结缔组织]]狭窄带之下为[[淋巴细胞]]、组织细胞呈带状[[浸润]],真皮下层[[纤维]]增厚,[[胶原纤维]]呈[[透明变性]]。[[皮脂腺]]、[[毛囊]]均有萎缩,[[汗腺]]存在。
===慢性萎缩性肢皮炎的鉴别诊断===
1.[[局限性硬皮病]] 以[[皮肤]][[水肿]][[硬化]]为特点,[[萎缩]]期为非[[炎症]]结果。
2.[[慢性放射性皮炎]] 虽[[皮肤萎缩]]菲薄[[毛细血管扩张]]可见,但[[X线]][[接触史]]具有特异性。
==慢性萎缩性肢皮炎的并发症==
[[下肢]]可伴发[[慢性溃疡]]或[[溃疡癌变]]。
==慢性萎缩性肢皮炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
早期可使用[[青霉素]]、[[四环素]]等[[抗生素]],有一定效果,一般治疗2周,[[症状]]可逐渐好转。其他[[血管扩张剂]],[[皮质类固醇激素]]亦可辅助治疗,但[[萎缩]]期疗效差。
(二)预后
经过缓慢、罕有自愈倾向。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]