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'''脊髓灰质炎'''（Poliomyelitis、Polio）俗称'''小儿麻痹症'''，由[[病毒]]侵入[[血液循环系统]]引起的[[急性传染病]]。患者多为一至六岁儿童，主要[[症状]]是[[发热]]，[[全身不适]]，严重时[[肢体疼痛]]，发生[[瘫痪]]。
==病因==
脊髓灰质炎是一种急性病毒性[[传染病]]，其[[临床表现]]多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，[[无菌]]性[[脑膜炎]](非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性[[无力]]（瘫痪性脊髓灰质炎）。 脊髓灰质炎病人，由于[[脊髓前角]][[运动神经元]]受损，与之有关的[[肌肉]]失去了[[神经]]的调节作用而发生[[萎缩]]，同时皮下脂肪，[[肌腱]]及[[骨骼]]也萎缩，使整个机体变细。
[[脊髓灰质炎病毒]]是一种体积小（22~30nm），[[单链]]RNA[[基因组]]，缺少[[外膜]]的[[肠道病毒]]。按[[免疫性]]可分为三种[[血清型]]，其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。
人是脊髓灰质炎病毒唯一的[[自然宿主]]，本病通过[[直接接触传染]]，是一种[[传染性]]很强的接触性传染病。[[隐性感染]]（最主要的[[传染源]]）在无免疫力的人群中常见，而明显发病者少见；即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然超过100：1。一般认为，瘫痪性病变在发展中国家（主要是热带）少见，但近来对跛行[[残疾]]的调查发现这些地区的[[发病率]]达到美国[[接种疫苗]]以前的高峰发病年份。这些地区环境卫生和个人卫生都很差，病毒传播广泛，终年发病，因而小儿在生后几年内就获得[[感染]]和[[免疫]]，而不发生[[大流行]]。瘫痪病例中，90%以上发生于5岁以前。相比之下，环境卫生和个人卫生好的经济发达国家，感染的年龄往往推迟，许多年长儿和青年人仍然是[[易感者]]，夏季流行在年长小儿中越来越多。在工业化国家，由于[[疫苗]]的广泛使用，脊髓灰质炎目前已基本消灭。在全世界范围内，消灭脊髓灰质炎已经为时不远。
==流行病学==
（1）[[传染源]]：人是[[脊髓灰质炎病毒]]唯一自然[[宿主]]，[[隐性感染]]和轻症瘫痪型患者是本病的主要传染源。[[瘫痪]]型在传播上意义不大。
（2）传播途径：本病以粪口感染为主要传播方式，感染初期主要通过患者鼻咽排除病毒，随着病程进展病毒随之由粪便排出，粪便带毒时间可长达数月之久，通过污染的水、食物以及日常用品可使之播散。此外，口服的减毒活疫苗在通过粪便排出体外后，在外界环境中有可能恢复毒力，从而感染其他易感者，本病也可通过空气飞沫传播。
（3）人群易感性：人群对本病普遍易感，感染后获得持久免疫力并具有型特异性。[[血清]]中最早出现特异性IgM，2周后出现IgG和IgA，特异性IgG抗体可通过胎盘、分泌型IgA通过母乳传给新生儿，这种被动免疫在出生后6个月逐渐消失，年长儿大多经过[[隐性感染]]获得[[免疫力]]，抗体水平再度增长，故6个月以上小儿发病率逐渐升高，至5岁后又降低，到成人时多具有一定免疫力。
==临床表现==
临床[[表型]]差异很大，有两种基本类型：轻型（顿挫型）和重型（瘫痪型或非瘫痪型）。
轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%~90%，主要发生于小儿。临床表现轻，[[中枢神经系统]]不受侵犯。在接触病原后3~5天出现轻度发热，不适，[[头痛]]，[[咽喉痛]]及[[呕吐]]等症状，一般在24~72小时之内恢复。
重型常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发病，更常见的是发病无前驱症状，特别在年长儿和成人。[[潜伏期]]一般为7~14日，偶尔可较长。发病后发热，严重的头痛，颈背僵硬，深部肌肉疼痛，有时有感觉过敏和[[感觉异常]]，在[[急性期]]出现[[尿潴留]]和肌肉[[痉挛]]深[[腱反射]]消失，可不再进一步进展，但也可能出现深腱反射消失，不对称性肌群无力或瘫痪，这主要取决于[[脊髓]]或[[延髓]]损害的部位。[[呼吸]]衰弱可能由于脊髓受累使[[呼吸肌麻痹]]，也可能是由于[[呼吸中枢]]本身受病毒损伤所致。[[吞咽困难]]，鼻[[反流]]，发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期[[体征]]。[[脑病]]体征偶尔比较突出。[[脑脊液]]糖正常，[[蛋白]]轻度升高，[[细胞计数]]10~300个/μl（[[淋巴细胞]]占优势）。外周血[[白细胞计数]]正常或轻度升高。
==实验室检查==
（1）血常规：[[白细胞]]多正常，早期及继发感染时可增高，以[[中性粒细胞]]为主。急性期一半左右患者[[血沉]]增快。
（2）脑脊液：顿挫型[[脑脊液]]通常正常，无瘫痪型或瘫痪型患者脑脊液改变类似其他病毒所致[[脑膜炎]]。颅内压可略高，细胞数稍增，早期以[[中性粒细胞]]为主，后期以[[淋巴细胞]]为主。热退后[[细胞]]数迅速降至正常，[[蛋白]]可略高，呈蛋白-细胞分离现象。少数患者[[脑脊液]]可始终正常。
（3）病毒分离：起病1周内鼻咽部分泌物及粪便中可分理出[[病毒]]，也可从[[血液]]或[[脑脊液]]中分离病毒，多次送检可增加阳性率，诊断价值也更大。
（4）血清学检查：可用[[中和试验]]、[[补体结合试验]]及[[酶标]]等方法检测特异性抗体，其中以中和试验较为常用，阳性率及特异性均较高。
==诊断==
根据当地流行病学资料，未服用疫苗者接触患者后出现多汗、烦躁、感觉过敏、颈背疼痛、[[颈强直]]、[[腱反射]]消失等现象，应疑似本病。[[弛缓性瘫痪]]的出现有助于诊断。流行病学资料对诊断起重要作用，病毒分离和血清特异性抗体检测可确诊。
==鉴别诊断==
前驱期需和[[上呼吸道感染]]、[[流行性感冒]]、[[胃肠炎]]等鉴别。瘫痪前期患者可与各种[[病毒性脑炎]]、[[化脓性脑膜炎]]、[[结核性脑膜炎]]及[[流行性乙型脑炎]]相鉴别。瘫痪患者还应和感染性[[多发性神经根炎]]（[[吉兰巴雷综合征]]）、[[急性脊髓炎]]、[[家族性周期性瘫痪]]、[[假性瘫痪]]以及其他肠道病毒感染和骨关节病变引起的病变相鉴别。
==治疗==
本病无法治愈，目前也未有特性抗病毒治疗方法。治疗原则主要是对症治疗、缓解症状、促进恢复、预防及处理并发症、康复治疗等。
===急性期治疗===
1.一般治疗 卧床休息[[隔离]]至少到起病后40天避免劳累[[肌痛]]处，可局部[[湿热]]敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置以防止手足下垂等[[畸形]]，注意营养及体液平衡，可口服大量[[维生素C]]及B族。发热高中毒症状重的早期患者可考虑肌注[[丙种球蛋白]]制剂每日～6ml，连续2～3天重症患者可予[[强的松]]口服或[[氢化可的松]]静滴，一般用3～5日[[继发感染]]时加用[[抗菌药物]]。
2.呼吸障碍的处理 重症患者常出现呼吸障碍，引起[[缺氧]]和[[二氧化碳]][[潴留]]往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障碍的原因（见表11-10），积极抢救，必须保持[[呼吸道]]畅通，对缺氧而[[烦躁不安]]者慎用[[镇静剂]]，以免加重呼吸及吞咽困难，及早采用抗菌药物，防止肺部继发感染。密切注意血气变化和电介质，紊乱随时予以纠正。
表11-10 脊髓灰质炎时呼吸障碍原因
脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部[[并发症]] 其他因素
由于颈胸脊髓神经细胞病变引起呼吸肌（主要为肋间肌及膈肌及[[胸廓]][[辅助呼吸]]肌）瘫痪
①第9～12对[[脑神经]]病变引起咽部及[[声带麻痹]]，[[喉肌麻痹]]，呛咳，吞咽困难，[[口腔]]分泌物积聚和吸入等
②呼吸中枢病变；引起呼吸浅弱而不规则[[心血管]]功能紊乱（[[血管]]舒缩中枢损害）[[高热]]（致氧耗增加）等 [[肺炎]]、肺不张、[[肺水肿]]等。剧烈肌痛、[[胃扩张]]过多应用镇静剂以及气管切开或[[人工呼吸器]]装置等 。
[[延髓麻痹]]：发生吞咽困难时应将患者[[头部]]放低，取右侧卧位并将床脚垫高使与地面成20～30度角以利顺位[[引流]]；加强吸痰保持呼吸道通畅；必要时及早作气管切开；纠正缺氧；饮食由[[胃管]]供应单纯吞咽困难引起的呼吸障碍忌用人工[[呼吸器]]。
脊髓麻痹影响呼吸肌功能时应采用人工呼吸器辅助呼吸。呼吸肌瘫痪和吞咽障碍同时存在时，应尽早[[行气]]管切开术同时采用[[气管]]内加压人工呼吸。
呼吸中枢麻痹时应用人工呼吸器辅助呼吸，并给予[[呼吸兴奋剂]]。[[循环衰竭]]时应积极处理[[休克]]。
===促进瘫痪的恢复===
促进神经传导机能的药物，如[[地巴唑]]如兰他敏等效果不显，目前很少应用在热退尽瘫痪不再进行时，及早选用以下各种[[疗法]]：
1.针灸治疗 适用于年龄小病程[[短肢]]体萎缩不明显者。可根据瘫痪部位取穴。[[上肢]]常取[[颈部]][[夹脊穴]][[肩贞]][[大椎]][[手三里]][[少海]][[内关]][[合谷]][[后溪]]，每次选2～3穴；[[下肢]]常选腰脊旁开1寸处[[环跳]][[秩边]]跳跃[[玉枢]][[髀关]][[阴廉]][[四强]][[伏兔]][[承扶]][[殷门]]季中[[阳陵泉]][[足三里]][[解溪]][[太溪]][[绝骨]][[风市]][[承山]]落地等，根据瘫痪肢体所涉及的主要肌群选有关[[穴位]]3～4个。每次可更换轮流进行，每天1次，10～15次为一疗程，两疗程之间相隔3～5天。开始治疗时用强刺激取得疗效后，改中刺激巩固疗效用。弱刺激可用电针或水针每次选1～2穴位，注射[[维生素B1]]γ[[氨酪酸]]或[[活血化瘀]][[中药]][[复方当归]]液（[[当归]]红花[[川芎]]制剂）每穴0.5～1.0ml。
2.[[推拿]]疗法 在瘫痪肢体上以滚法来回滚8～10分钟按揉松弛[[关节]]3～5分钟，搓有关[[脊柱]]及肢体5～6遍并在局部以擦法擦热每日或隔日1次，可教家属在家进行。
3.功能锻炼 瘫痪重不能活动的肢体可先按摩、推拿，促进患肢血循环，改善肌肉营养及[[神经调节]]，增强肌力；患肢能作轻微动作而肌力极差者，可助其作伸屈外展内收等被动动作；肢体已能活动而肌力仍差时，鼓励患者作自动运动进行体育疗法，借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。
4.理疗 可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗、等促使病肌松弛，增进局部血流和[[炎症]]吸收。
5.其他 可用[[拔火罐]]（火罐水罐气罐）及中药熏洗外敷，以促进瘫痪肢体恢复。另有报导应用穴位刺激[[结扎]]疗法，促进瘫痪较久的肢体增强肌力。畸形肢体可采用木板或[[石膏]]固定，以及用手术矫治。
==预防==
主要是对小孩儿喂食[[糖丸]]。需要注意的是：①要用凉开水送服（防止水温过高，杀死疫苗）；②喂食后，确认小孩已经[[吞咽]]，而不是只含在口内；③服用前后半小时内，不要进食任何东西，包括水。④不能用母乳等乳制品送服。
==脊髓灰质炎与名人==
罗斯福，美国曾经的总统，一个伟人，在他30多岁的时候患上了'''小儿麻痹症'''（'''脊髓灰质炎'''）。详情可参阅[[罗斯福，笑傲小儿麻痹症]]
[[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:病毒性疾病]][[分类:胃肠疾病]]
==参看==
*[[小儿常见病/脊髓灰质炎|《小儿常见病单验方》- 脊髓灰质炎]]
*[[医疗康复/脊髓灰质炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 脊髓灰质炎]]
*[[传染病学/脊髓灰质炎|《传染病学》- 脊髓灰质炎]]
==健康问答网关于小儿麻痹症的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/3222/rss</rss>
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==病因==
脊髓灰质炎是一种急性病毒性[[传染病]]，其[[临床表现]]多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，[[无菌]]性[[脑膜炎]](非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性[[无力]]（瘫痪性脊髓灰质炎）。 脊髓灰质炎病人，由于[[脊髓前角]][[运动神经元]]受损，与之有关的[[肌肉]]失去了[[神经]]的调节作用而发生[[萎缩]]，同时皮下脂肪，[[肌腱]]及[[骨骼]]也萎缩，使整个机体变细。
[[脊髓灰质炎病毒]]是一种体积小（22~30nm），[[单链]]RNA[[基因组]]，缺少[[外膜]]的[[肠道病毒]]。按[[免疫性]]可分为三种[[血清型]]，其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。
人是脊髓灰质炎病毒唯一的[[自然宿主]]，本病通过[[直接接触传染]]，是一种[[传染性]]很强的接触性传染病。[[隐性感染]]（最主要的[[传染源]]）在无免疫力的人群中常见，而明显发病者少见；即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然超过100：1。一般认为，瘫痪性病变在发展中国家（主要是热带）少见，但近来对跛行[[残疾]]的调查发现这些地区的[[发病率]]达到美国[[接种疫苗]]以前的高峰发病年份。这些地区环境卫生和个人卫生都很差，病毒传播广泛，终年发病，因而小儿在生后几年内就获得[[感染]]和[[免疫]]，而不发生[[大流行]]。瘫痪病例中，90%以上发生于5岁以前。相比之下，环境卫生和个人卫生好的经济发达国家，感染的年龄往往推迟，许多年长儿和青年人仍然是[[易感者]]，夏季流行在年长小儿中越来越多。在工业化国家，由于[[疫苗]]的广泛使用，脊髓灰质炎目前已基本消灭。在全世界范围内，消灭脊髓灰质炎已经为时不远。
==流行病学==
（1）[[传染源]]：人是[[脊髓灰质炎病毒]]唯一自然[[宿主]]，[[隐性感染]]和轻症瘫痪型患者是本病的主要传染源。[[瘫痪]]型在传播上意义不大。
（2）传播途径：本病以粪口感染为主要传播方式，感染初期主要通过患者鼻咽排除病毒，随着病程进展病毒随之由粪便排出，粪便带毒时间可长达数月之久，通过污染的水、食物以及日常用品可使之播散。此外，口服的减毒活疫苗在通过粪便排出体外后，在外界环境中有可能恢复毒力，从而感染其他易感者，本病也可通过空气飞沫传播。
（3）人群易感性：人群对本病普遍易感，感染后获得持久免疫力并具有型特异性。[[血清]]中最早出现特异性IgM，2周后出现IgG和IgA，特异性IgG抗体可通过胎盘、分泌型IgA通过母乳传给新生儿，这种被动免疫在出生后6个月逐渐消失，年长儿大多经过[[隐性感染]]获得[[免疫力]]，抗体水平再度增长，故6个月以上小儿发病率逐渐升高，至5岁后又降低，到成人时多具有一定免疫力。
==临床表现==
临床[[表型]]差异很大，有两种基本类型：轻型（顿挫型）和重型（瘫痪型或非瘫痪型）。
轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%~90%，主要发生于小儿。临床表现轻，[[中枢神经系统]]不受侵犯。在接触病原后3~5天出现轻度发热，不适，[[头痛]]，[[咽喉痛]]及[[呕吐]]等症状，一般在24~72小时之内恢复。
重型常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发病，更常见的是发病无前驱症状，特别在年长儿和成人。[[潜伏期]]一般为7~14日，偶尔可较长。发病后发热，严重的头痛，颈背僵硬，深部肌肉疼痛，有时有感觉过敏和[[感觉异常]]，在[[急性期]]出现[[尿潴留]]和肌肉[[痉挛]]深[[腱反射]]消失，可不再进一步进展，但也可能出现深腱反射消失，不对称性肌群无力或瘫痪，这主要取决于[[脊髓]]或[[延髓]]损害的部位。[[呼吸]]衰弱可能由于脊髓受累使[[呼吸肌麻痹]]，也可能是由于[[呼吸中枢]]本身受病毒损伤所致。[[吞咽困难]]，鼻[[反流]]，发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期[[体征]]。[[脑病]]体征偶尔比较突出。[[脑脊液]]糖正常，[[蛋白]]轻度升高，[[细胞计数]]10~300个/μl（[[淋巴细胞]]占优势）。外周血[[白细胞计数]]正常或轻度升高。
==实验室检查==
（1）血常规：[[白细胞]]多正常，早期及继发感染时可增高，以[[中性粒细胞]]为主。急性期一半左右患者[[血沉]]增快。
（2）脑脊液：顿挫型[[脑脊液]]通常正常，无瘫痪型或瘫痪型患者脑脊液改变类似其他病毒所致[[脑膜炎]]。颅内压可略高，细胞数稍增，早期以[[中性粒细胞]]为主，后期以[[淋巴细胞]]为主。热退后[[细胞]]数迅速降至正常，[[蛋白]]可略高，呈蛋白-细胞分离现象。少数患者[[脑脊液]]可始终正常。
（3）病毒分离：起病1周内鼻咽部分泌物及粪便中可分理出[[病毒]]，也可从[[血液]]或[[脑脊液]]中分离病毒，多次送检可增加阳性率，诊断价值也更大。
（4）血清学检查：可用[[中和试验]]、[[补体结合试验]]及[[酶标]]等方法检测特异性抗体，其中以中和试验较为常用，阳性率及特异性均较高。
==诊断==
根据当地流行病学资料，未服用疫苗者接触患者后出现多汗、烦躁、感觉过敏、颈背疼痛、[[颈强直]]、[[腱反射]]消失等现象，应疑似本病。[[弛缓性瘫痪]]的出现有助于诊断。流行病学资料对诊断起重要作用，病毒分离和血清特异性抗体检测可确诊。
==鉴别诊断==
前驱期需和[[上呼吸道感染]]、[[流行性感冒]]、[[胃肠炎]]等鉴别。瘫痪前期患者可与各种[[病毒性脑炎]]、[[化脓性脑膜炎]]、[[结核性脑膜炎]]及[[流行性乙型脑炎]]相鉴别。瘫痪患者还应和感染性[[多发性神经根炎]]（[[吉兰巴雷综合征]]）、[[急性脊髓炎]]、[[家族性周期性瘫痪]]、[[假性瘫痪]]以及其他肠道病毒感染和骨关节病变引起的病变相鉴别。
==治疗==
本病无法治愈，目前也未有特性抗病毒治疗方法。治疗原则主要是对症治疗、缓解症状、促进恢复、预防及处理并发症、康复治疗等。
===急性期治疗===
1.一般治疗 卧床休息[[隔离]]至少到起病后40天避免劳累[[肌痛]]处，可局部[[湿热]]敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置以防止手足下垂等[[畸形]]，注意营养及体液平衡，可口服大量[[维生素C]]及B族。发热高中毒症状重的早期患者可考虑肌注[[丙种球蛋白]]制剂每日～6ml，连续2～3天重症患者可予[[强的松]]口服或[[氢化可的松]]静滴，一般用3～5日[[继发感染]]时加用[[抗菌药物]]。
2.呼吸障碍的处理 重症患者常出现呼吸障碍，引起[[缺氧]]和[[二氧化碳]][[潴留]]往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障碍的原因（见表11-10），积极抢救，必须保持[[呼吸道]]畅通，对缺氧而[[烦躁不安]]者慎用[[镇静剂]]，以免加重呼吸及吞咽困难，及早采用抗菌药物，防止肺部继发感染。密切注意血气变化和电介质，紊乱随时予以纠正。
表11-10 脊髓灰质炎时呼吸障碍原因
脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部[[并发症]] 其他因素
由于颈胸脊髓神经细胞病变引起呼吸肌（主要为肋间肌及膈肌及[[胸廓]][[辅助呼吸]]肌）瘫痪
①第9～12对[[脑神经]]病变引起咽部及[[声带麻痹]]，[[喉肌麻痹]]，呛咳，吞咽困难，[[口腔]]分泌物积聚和吸入等
②呼吸中枢病变；引起呼吸浅弱而不规则[[心血管]]功能紊乱（[[血管]]舒缩中枢损害）[[高热]]（致氧耗增加）等 [[肺炎]]、肺不张、[[肺水肿]]等。剧烈肌痛、[[胃扩张]]过多应用镇静剂以及气管切开或[[人工呼吸器]]装置等 。
[[延髓麻痹]]：发生吞咽困难时应将患者[[头部]]放低，取右侧卧位并将床脚垫高使与地面成20～30度角以利顺位[[引流]]；加强吸痰保持呼吸道通畅；必要时及早作气管切开；纠正缺氧；饮食由[[胃管]]供应单纯吞咽困难引起的呼吸障碍忌用人工[[呼吸器]]。
脊髓麻痹影响呼吸肌功能时应采用人工呼吸器辅助呼吸。呼吸肌瘫痪和吞咽障碍同时存在时，应尽早[[行气]]管切开术同时采用[[气管]]内加压人工呼吸。
呼吸中枢麻痹时应用人工呼吸器辅助呼吸，并给予[[呼吸兴奋剂]]。[[循环衰竭]]时应积极处理[[休克]]。
===促进瘫痪的恢复===
促进神经传导机能的药物，如[[地巴唑]]如兰他敏等效果不显，目前很少应用在热退尽瘫痪不再进行时，及早选用以下各种[[疗法]]：
1.针灸治疗 适用于年龄小病程[[短肢]]体萎缩不明显者。可根据瘫痪部位取穴。[[上肢]]常取[[颈部]][[夹脊穴]][[肩贞]][[大椎]][[手三里]][[少海]][[内关]][[合谷]][[后溪]]，每次选2～3穴；[[下肢]]常选腰脊旁开1寸处[[环跳]][[秩边]]跳跃[[玉枢]][[髀关]][[阴廉]][[四强]][[伏兔]][[承扶]][[殷门]]季中[[阳陵泉]][[足三里]][[解溪]][[太溪]][[绝骨]][[风市]][[承山]]落地等，根据瘫痪肢体所涉及的主要肌群选有关[[穴位]]3～4个。每次可更换轮流进行，每天1次，10～15次为一疗程，两疗程之间相隔3～5天。开始治疗时用强刺激取得疗效后，改中刺激巩固疗效用。弱刺激可用电针或水针每次选1～2穴位，注射[[维生素B1]]γ[[氨酪酸]]或[[活血化瘀]][[中药]][[复方当归]]液（[[当归]]红花[[川芎]]制剂）每穴0.5～1.0ml。
2.[[推拿]]疗法 在瘫痪肢体上以滚法来回滚8～10分钟按揉松弛[[关节]]3～5分钟，搓有关[[脊柱]]及肢体5～6遍并在局部以擦法擦热每日或隔日1次，可教家属在家进行。
3.功能锻炼 瘫痪重不能活动的肢体可先按摩、推拿，促进患肢血循环，改善肌肉营养及[[神经调节]]，增强肌力；患肢能作轻微动作而肌力极差者，可助其作伸屈外展内收等被动动作；肢体已能活动而肌力仍差时，鼓励患者作自动运动进行体育疗法，借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。
4.理疗 可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗、等促使病肌松弛，增进局部血流和[[炎症]]吸收。
5.其他 可用[[拔火罐]]（火罐水罐气罐）及中药熏洗外敷，以促进瘫痪肢体恢复。另有报导应用穴位刺激[[结扎]]疗法，促进瘫痪较久的肢体增强肌力。畸形肢体可采用木板或[[石膏]]固定，以及用手术矫治。
==预防==
主要是对小孩儿喂食[[糖丸]]。需要注意的是：①要用凉开水送服（防止水温过高，杀死疫苗）；②喂食后，确认小孩已经[[吞咽]]，而不是只含在口内；③服用前后半小时内，不要进食任何东西，包括水。④不能用母乳等乳制品送服。
==脊髓灰质炎与名人==
罗斯福，美国曾经的总统，一个伟人，在他30多岁的时候患上了'''小儿麻痹症'''（'''脊髓灰质炎'''）。详情可参阅[[罗斯福，笑傲小儿麻痹症]]
[[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:病毒性疾病]][[分类:胃肠疾病]]
==参看==
*[[小儿常见病/脊髓灰质炎|《小儿常见病单验方》- 脊髓灰质炎]]
*[[医疗康复/脊髓灰质炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 脊髓灰质炎]]
*[[传染病学/脊髓灰质炎|《传染病学》- 脊髓灰质炎]]
==健康问答网关于小儿麻痹症的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/3222/rss</rss>
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
