528,223
个编辑
更改
[[多发性骨髓瘤]][[骨骼]][[X线]]检查可见多发性溶骨性穿凿样[[骨质]]缺损区或[[骨质疏松]]、[[病理性骨折]]。
==穿凿样改变颅骨破坏的原因==
见于[[多发性骨髓瘤]]的[[骨质破坏]]型。
==穿凿样改变颅骨破坏的诊断==
[[X线]]正侧位片示：[[颅骨]]及[[面骨]]可见多发大小不一的斑点状，虫蛀状，穿凿样[[骨质破坏]]区，病灶边缘光整，未见[[硬化]]边，无骨膜反应。诊断主要依据有：[[血清蛋白电泳]]出现M[[蛋白]]峰;[[骨骼]][[X射线]]检查示多处溶骨性改变;[[骨髓]][[涂片]]中找到大量[[骨髓瘤细胞]]。若三项中有两项阳性，结合[[临床表现]]，即可作出一项诊断。
==穿凿样改变颅骨破坏的鉴别诊断==
[[颅骨连续性中断]] ：[[外伤]]性颅骨连续性中断最常见于[[颅骨骨折]]，可为凹陷性[[骨折]]、线性骨折和[[颅缝]]分离 。
[[头颅骨病变]]：[[骨病变]]几乎见于所有的[[郎格罕细胞组织细胞增生症]]患者，单个的骨病变较多发性骨病变为多，主要表现为[[溶骨性损害]]。以头颅骨病变最多见，[[下肢骨]]、[[肋骨]]、[[骨盆]]和[[脊柱]]次之，颌骨病变亦相当多见。
颅骨骨折：[[颅骨]]是类似球形的骨壳，容纳和保护[[颅腔]]内容。颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身，而在于颅腔内容的并发损伤。按骨折形状分类为：线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片，既可损伤[[脑膜]]及脑又可损伤[[脑血管]]和[[颅神经]]。颅骨骨折约占[[颅脑损伤]]的15-20%，可发生于颅骨任何部位，以[[顶骨]]最多，[[额骨]]次之，[[颞骨]]和[[枕骨]]又次之。一般骨折线不跨过颅缝，如暴力过大，亦可波及邻骨。头颅正侧位可确诊。由于骨折形态不同，其治疗及预后亦各不相同。
[[巨大颅骨缺损]]：[[颅骨缺损]]大都因[[开放性颅脑损伤]]或火器性[[穿透伤]]所致，部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例，盛行去骨瓣减压之法，因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少，实际上其中有相当一部分病人是无需施行[[大骨]]瓣减压术的，大多是在手术时创促中作出的决定，不无欠妥之处。
[[X线]]正侧位片示：颅骨及[[面骨]]可见多发大小不一的斑点状，虫蛀状，穿凿样[[骨质破坏]]区，病灶边缘光整，未见[[硬化]]边，无骨膜反应。诊断主要依据有：[[血清蛋白电泳]]出现M[[蛋白]]峰;[[骨骼]][[X射线]]检查示多处溶骨性改变;[[骨髓]][[涂片]]中找到大量[[骨髓瘤细胞]]。若三项中有两项阳性，结合[[临床表现]]，即可作出一项诊断。
==穿凿样改变颅骨破坏的治疗和预防方法==
本病的发生与环境、饮食等因素有关，故预防本病发生，增强病人的体质，积极治疗慢性疾患，避免[[射线]]及[[化学]]毒物的接触，对于[[疾病]]的防治具有重要的意义。
首先应避免与致癌因素接触，若有[[接触史]]或[[病状]]可疑者，应定期体检，争取早期发现及时治疗。患者宜参加适当的经常性活动，以减少脱钙。注意个人卫生，防止[[感染]]，尤其要注意[[口腔粘膜]]和[[皮肤]]的清洁，防止[[感冒]]。
[[中医]]方法宜注意调理情志，防止[[七情]]太过，从而保持气血和畅，[[阴阳]]平衡，预防疾病的发生。患病之后，保持乐观情绪，性情勿大怒、勿大悲伤，树立战胜疾病的信心，是战胜疾病的重要一环。注意身体锻炼，顺四时而调形体，可采取[[气功]]、[[太极拳]]等方法，以增强体质，预防疾病发生，或配合本病治疗。注意[[起居有常]]，劳逸有度，[[适寒温]]，避[[虚邪]]，尤宜节房事，以防[[肾精]]暗耗。宜禁烟酒，注意饮食调养，忌[[暴饮暴食]]，饮食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后，可对症选用[[补血]]、壮骨和减轻[[脾肿大]]的食品。
==参看==
*[[多发性骨髓瘤]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==穿凿样改变颅骨破坏的原因==
见于[[多发性骨髓瘤]]的[[骨质破坏]]型。
==穿凿样改变颅骨破坏的诊断==
[[X线]]正侧位片示：[[颅骨]]及[[面骨]]可见多发大小不一的斑点状，虫蛀状，穿凿样[[骨质破坏]]区，病灶边缘光整，未见[[硬化]]边，无骨膜反应。诊断主要依据有：[[血清蛋白电泳]]出现M[[蛋白]]峰;[[骨骼]][[X射线]]检查示多处溶骨性改变;[[骨髓]][[涂片]]中找到大量[[骨髓瘤细胞]]。若三项中有两项阳性，结合[[临床表现]]，即可作出一项诊断。
==穿凿样改变颅骨破坏的鉴别诊断==
[[颅骨连续性中断]] ：[[外伤]]性颅骨连续性中断最常见于[[颅骨骨折]]，可为凹陷性[[骨折]]、线性骨折和[[颅缝]]分离 。
[[头颅骨病变]]：[[骨病变]]几乎见于所有的[[郎格罕细胞组织细胞增生症]]患者，单个的骨病变较多发性骨病变为多，主要表现为[[溶骨性损害]]。以头颅骨病变最多见，[[下肢骨]]、[[肋骨]]、[[骨盆]]和[[脊柱]]次之，颌骨病变亦相当多见。
颅骨骨折：[[颅骨]]是类似球形的骨壳，容纳和保护[[颅腔]]内容。颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身，而在于颅腔内容的并发损伤。按骨折形状分类为：线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片，既可损伤[[脑膜]]及脑又可损伤[[脑血管]]和[[颅神经]]。颅骨骨折约占[[颅脑损伤]]的15-20%，可发生于颅骨任何部位，以[[顶骨]]最多，[[额骨]]次之，[[颞骨]]和[[枕骨]]又次之。一般骨折线不跨过颅缝，如暴力过大，亦可波及邻骨。头颅正侧位可确诊。由于骨折形态不同，其治疗及预后亦各不相同。
[[巨大颅骨缺损]]：[[颅骨缺损]]大都因[[开放性颅脑损伤]]或火器性[[穿透伤]]所致，部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例，盛行去骨瓣减压之法，因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少，实际上其中有相当一部分病人是无需施行[[大骨]]瓣减压术的，大多是在手术时创促中作出的决定，不无欠妥之处。
[[X线]]正侧位片示：颅骨及[[面骨]]可见多发大小不一的斑点状，虫蛀状，穿凿样[[骨质破坏]]区，病灶边缘光整，未见[[硬化]]边，无骨膜反应。诊断主要依据有：[[血清蛋白电泳]]出现M[[蛋白]]峰;[[骨骼]][[X射线]]检查示多处溶骨性改变;[[骨髓]][[涂片]]中找到大量[[骨髓瘤细胞]]。若三项中有两项阳性，结合[[临床表现]]，即可作出一项诊断。
==穿凿样改变颅骨破坏的治疗和预防方法==
本病的发生与环境、饮食等因素有关，故预防本病发生，增强病人的体质，积极治疗慢性疾患，避免[[射线]]及[[化学]]毒物的接触，对于[[疾病]]的防治具有重要的意义。
首先应避免与致癌因素接触，若有[[接触史]]或[[病状]]可疑者，应定期体检，争取早期发现及时治疗。患者宜参加适当的经常性活动，以减少脱钙。注意个人卫生，防止[[感染]]，尤其要注意[[口腔粘膜]]和[[皮肤]]的清洁，防止[[感冒]]。
[[中医]]方法宜注意调理情志，防止[[七情]]太过，从而保持气血和畅，[[阴阳]]平衡，预防疾病的发生。患病之后，保持乐观情绪，性情勿大怒、勿大悲伤，树立战胜疾病的信心，是战胜疾病的重要一环。注意身体锻炼，顺四时而调形体，可采取[[气功]]、[[太极拳]]等方法，以增强体质，预防疾病发生，或配合本病治疗。注意[[起居有常]]，劳逸有度，[[适寒温]]，避[[虚邪]]，尤宜节房事，以防[[肾精]]暗耗。宜禁烟酒，注意饮食调养，忌[[暴饮暴食]]，饮食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后，可对症选用[[补血]]、壮骨和减轻[[脾肿大]]的食品。
==参看==
*[[多发性骨髓瘤]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
