犀角地黄汤（方剂笔记）

（《备急千金要方》）

主治

1．热入血分证。身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

2．热伤血络证。吐血，衄血，便血，尿血等，舌红绛，脉数。

组成

水牛角、生地黄、芍药、牡丹皮。

功用

清热解毒，凉血散瘀。

方解

犀角——解毒。

生地——清热凉血止血养阴。

芍药、丹皮——化瘀。

配伍特点

清热凉血药与活血化瘀药并用，体现了“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”之法。

方剂比较

清营汤与犀角地黄汤中均用犀角、生地，具有清热凉血，养阴活血之功，用于温病热入营血之证。清营汤中还有玄参、麦冬、银花、连翘、黄连、竹叶、丹参，重在清泄营热，透热转气，适用于热初入营，尚未动血，症见身热夜甚，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干等；犀角地黄汤中还有芍药、丹皮，专于清热凉血，活血散瘀，适用于热入血分，热盛动血，症见出血，神昏谵语，斑疹紫黑，舌质深绛等。

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