犀角配伍

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【性味与归经】苦、咸,寒。入心、肝、胃经。 【功效及应用】有凉血止血,泻热,清心安神的作用。本品能清心、肝、胃三经大热,尤长清心经热邪;解血分热毒。主要用于邪人心营之高热神昏、痉厥抽搐等气血两燔之证;或温毒内陷血分而发斑、发黄:痘疹里陷之高热;邪热迫血妄行之吐血、衄血、下血等证。近代研究表明,本品对血小板减少性紫癜、乙脑、流脑、猩红热等疾病,当出现上述高热神昏等症状时,在辨证基础上酌加犀角,常能收到较好效果。 须说明的是,我国卫生部已有文件规定,犀角已不再用于临床。又据研究,水牛角的功效与犀角基本相似,临床上须用犀角时可以5~10量的水牛角替代。 【用量及注意事项】0. 5~1 克。多挫未冲服或入丸剂使用。伤寒阴证发狂者不宜误用本品,孕妇慎用。 【常用药对及配伍应用】 犀角与羚羊角:二者皆属清热定惊之品,入心肝二经血分而凉血解毒、熄风安神。但犀角以入心经为主,偏于清心热和凉血镇惊,对邪入心包之神昏谵语、出血发斑、血热妄行等多用之;羚羊角以入肝为主,偏于泻肝火而平肝风,于肝阳上亢、肝阳化热生风者多用之,二药合用,其清热镇惊效果增强,可用于温热病邪入营血之高热神昏、谵语、惊痫等证;但因价昂药源少,以及卫生部规定严格控制使用等,合用情况实际已很少。而水牛角、山羊角在不同程度上可替代二者,有广泛使用前途。 犀角(或代用品)与生地黄:生地黄清热凉血、止血,尤善滋养营阴,是治疗热入营血之要药。二者合用,相辅相成,清热凉血、解毒化斑之效大增,是用治高热神昏,热病发斑,血热妄行之吐血衄血等证的常用配伍,如犀角地黄汤。 犀角(或代用品)与黄连:见黄连条。 犀角(或代用品)与石膏:见石膏条。 犀角(或水牛角)与大青叶:见大青叶条。 【参考内容】本品有强心作用,对血管的作用复杂,大致为先收缩后扩张,使血压先升高而后下降,以后又持续上升。本品药源极匾乏,我国卫生部已明令禁止在一般处方中使用本品,目前多有用水牛角替代者,功效略同唯力稍逊,用量约为本品的6~15倍。


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