狂病（针灸学）内科病证
狂病
狂病是因七情化火，煎熬津液为痰，痰热空盛，迷塞心窍所致。以精神亢奋、躁扰喧狂不宁、毁物打骂、动而多怒为特征，多见于青少年。
本病相当于现代医学的精神分裂症、躁狂症等。
辩证治疗
1。痰火扰神
症状和体征：彻夜不眠，头痛躁狂，两目怒视，面红目赤，甚则狂乱莫制，骂人毁物，逾垣上屋，高歌狂呼，舌红线，谷多黄腻或黄燥，脉弦大滑数。
证候分析：暴怒伤肝，肝火暴张，上扰神明，故性情急躁、头痛失眠。清窍蒙闭，则两目怒视、狂乱莫制、骂人毁物、逾垣上屋、高歌狂呼。肝火暴盛，上扰清窍，故头痛而面红目赤。舌红绛、苔黄腻或黄燥、脉弦大滑数，均为痰火轰盛、阳气亢盛之象。
治法：泻肝清火，镇心豁痰。以督脉、足厥阴肝经穴为主。
处方：水沟，太冲，劳宫，丰隆，上脘
随证配穴：便秘者，加支沟、天枢。
刺灸方法：针用泻法。
方义：水沟、劳宫开窍醒神。丰隆、上院情化痰热。太冲清泻肝胆之热。
2。火盛阴伤
症状和体征：狂躁日久，病势较缓，时而烦躁不宁，时而多言善惊，恐惧不安，形瘦面红，心烦不寐，口干唇红，舌红无苔，脉细数。
证候分析：狂久不已，耗伤阴精。阴不足则心火独炽，火邪与宿疾合而为患，扰动心神，故见烦躁不宁、多言善惊、恐惧不安、形瘦面红、心烦不寐。口干唇红、舌红无苔、脉细数，均为阴虚有热之象。
治法：滋阴降火，安神定志。以手少阴心经、足少阴肾经穴为主。
处方：神门，大钟，大陵，三阴交
随证配穴：若苔腻、脉滑属痰热未清者，加丰隆、上院。
刺灸方法：外用平补平泻法。
方义：神门、大陵为心经、心包经原穴，可醒神开窍、宁心定志。三阴交、大钟滋阴降火。
3。气血瘀滞
症状和体征：躁扰不安，恼怒多言，甚则登高而歌，或妄闻委见，面色暗滞，胸胁满闷，头痛心悸，舌紫黯有瘀斑，脉弦数或细波。
证候分析：气血凝滞，使脑气与脏腑之气不相接续，以致瘀血痹阻清窍，神明逆乱，故见恼怒多言、登高而歌，或委闻妄见等精神失常请症。面色暗滞、胸胁满闷、头痛心悸和舌脉，均为气血瘀滞之象。
治法：活血化瘀，通劳醒神。以督脉、手少阴心经穴为主。
处方：水沟，神门，大陵，合谷，太冲，血海，膈俞
随证配穴：头痛者，加上星、头维、太阳、后顶。心悸者，加内关。安闻妄见者，加听宫、睛明。
刺灸方法：针用平补乎泻法。
方义：水沟醒神开窍，神门、大陵醒神定志。合谷、太冲清腑泻肝，镇静安神。血海、膈俞以活血化瘀。
病因病机
本病的发生多由内伤七情，导致脏腑功能逆乱，阴阳失调，痰热空盛，迷塞心窍所致。狂病也有因瘀血内阻所致者。
1。痰火扰神，五志过极则化火，火热不得宣泄，炼液成痰；或肝火犯胃，津液被灼为痰,最终结成痰火；或痰湿积久，郁而化火，形成痰火，痰火上逆，心窍闭塞，发为狂病。
2。火盛伤阴，狂病日久，灼伤津液，火邪盛则炼液成痰，阴不足则心火独炽，扰乱心神，而成狂病。
3。气血瘀滞，清志不舒，气血运行不畅，气血凝滞于元神之府，脑气与脏腑之气不相连接而发为狂病。
此外，本病的发生与先天因素有关。
其他疗法
1。电针，①水沟、百会；②大椎、风府。每次选用1组穴，针后通以脉冲电流10～20min，用连续波作时间较长的强刺激。
2。穴位注射，心俞、巨阁、间使、足三里、三阴交。用氯丙嗓注射液25～50mg，每日注射l次，每次选用1～2穴，各穴交替使用。
医黎举例
张X，X，男，24岁，工人。患者平素性情暴躁，易恼怒，半年前因工作调动不顺利，越发脾气暴躁，常无故与人吵闹，甚则怒骂叫吼，毁物殴人，伴有头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦等症。某精神病院诊为“精神分裂症”，予氯丙唤等药物后情绪略能安稳，以后患者拒绝服药，特来我门诊接受针灸治疗。检查：眼底观盘边缘清，无渗出、出血，四肢生理反射存在，病理反射未引出，无眼颤，血压为15，9／10，6kPa。苔黄腻，脉弦数。选用肝俞、太冲、阳陵泉、大陵、巨问、神门、心俞、丰隆，针用泻法，每日针刺1次。4次后症状减轻，加三阴交、太溪针用补法，继针6次，诸症消失，精神正常。（石学敏针灸临证集验）
按语
针灸治疗本病有较好效果，在治疗过程中，要对患者进行严密监护，防止自杀及伤人毁物。本病易复发，应在病证缓解后连续治疗，以巩固疗效。
