狐惑病（针灸学）皮外骨伤科病证
狐惑病
狐感病是一种以口咽、阴部蚀烂和溃疡及目赤如鸠眼为特征的综合性皮肤病，常伴有皮肤结节性红斑或针刺处发生脓疱。其病情缠绵，反复发作。本病多发于青壮年，在我国女性多见，春季易发。
现代医学的白塞综合征（又称眼、口、生殖器综合征）与本病相类似。
辩证治疗
1。湿热蕴结
症状和体征：多见于急性发作期。下肢红斑结节，口舌生疮，灼热疼痛，继之出现阴部溃疡，目赤如鸠眼，伴高热、心烦汗出、关节酸痛、胸胁闷胀、口苦咽干、妇女带下黄稠，舌红，苔黄，脉弦滑数。
证候分析：毒热塞盛，不得透泄，充斥上下，循经走窜，故发病急。湿热毒邪，循经上蒸，则口舌生疮、灼热疼痛。湿热下注，阻滞经络，气血瘀滞，则下肢可见红斑结节，流往于关节则关节酸痛。湿热下注阴部，则外阴溃烂。热毒循经上攻，则目赤如鸡眼。湿热熏蒸，扰及心神，则伴有高热、汗出心烦。湿热蕴阻，肝失调畅，疏泄失职，故胸胁闷胀、口苦咽干。湿热下注，带脉失约，故见带下黄调。舌红、苔黄、脉弦滑数，为肝脾湿热偏盛之象。
治法：清热利湿解毒。以是太阴脾经、足厥阴肝经穴为主。
处方：阴陵泉，曲池，三阴交，曲泉，太冲，大椎，大陵
随证配穴：伴胸胁闷胀者，加内关。妇女带下黄稠者，加次够。关节酸痛甚者，加阿是穴或关节周围穴位。
刺灸方法：针用泻法，或三棱针点利出血加拔火罐。
方义：阴陵泉为脾经的合穴，可运碑以清利湿毒。曲池既可清利肌肤湿热，又可清泻血分专热。曲录、太冲以清利肝胆湿热。三阴交为足三阴经的交会穴，泻之既可清肝运脾而清利湿热，又可活血化瘀而消肿散结。大椎点刺出血加拔罐，以泻毒热。舌为心之苗，毒热扰心，配大陵泻心火以除口疮。
2。肝肾阴虚
症状和体征：口、眼、外阴部溃疡时轻时重，反复发作，常伴低热、手足心热、头昏目眩、口燥咽干、遗精盗汗、月经不调、腰膝酸软，舌红少津或裂纹舌、光面舌，脉细数。
证候分析：湿热毒邪久羁，灼伤阴液，致肝肾阴虚。窍道失于濡养，故口、眼、外阴部溃疡发作、时轻时重。阴虚生内热，虚热内蒸，则见低热盗汗、手足心热、口燥咽干。肝肾阳虚，不能上奉，则头昏目眩。阴虚火旺，扰及精室，冲任失调，故见遗精或月经不调。腰乃肾之府，肾虚则腰膝酸软。舌红少律或裂纹舌、光面舌及脉细数，均为阴虚有热之象。
治法：养阴清热解毒。以背俞穴、足少阴肾经和足厥阴肝经穴为主。
处方：肾俞，肝俞，膏肓，太溪，太冲，复溜，三阴交，关元
随证配穴：伴头昏目眩者，加百会、膈俞。口操咽干者，加廉泉。遗精者，加中极。月经不调者，加然谷。若下肢红斑结节甚者，加血海。
刺灸方法：针用补泻兼施法。
方义：肾俞、肝俞、太冲用补法，补益肝肾。青青为治疗诸虚百损的要穴。复溜、太溪、三阴交壮水之主以制阳光，清虚热止盗汗。关元为任脉穴，可调理冲任，固精室及调经。
3。脾肾阳虚
症状和体征：反复出现口腔、外阴溃疡，遇冷加重，病程长，伴有全身乏力、少气做言、食欲不振、畏寒肢冷、下肢浮肿、便清、遗精阳展、月经不调，舌淡，苔白，脉沉细。
证候分析：阴虚日久，阴损及阳，致脾肾阳虚，正虚无力祛邪，放口腔、外阴溃疡反复出现，病情缠绵。阳虚生外寒，则遇冷加重、贯寒肢冷。脾虚化源不足，则少气懒言乏力。脾阳虚，胃肠失于温煦，则食少便演。肾阳虚，则造精阳症、月经不调。脾肾阳虚，水湿不化，则下肢浮肿。舌淡、苔白、脉沉细，为阳虚有寒之象。
治法：温补脾肾。以背俞穴、足少阴肾经和足太阴肝经穴为主。
处方：肾俞，脾俞，太溪，太白，命门，关元，三阴交，足三里
随证配穴：伴下肢浮肿者，加水分、三焦俞。遗精阳衰老，加志堂。月经不调者，加归来。食少便请者，加中脘、天枢。
刺灸方法：针用补法，加灸。
方义：背俞穴肾俞、脾俞配原穴太溪、太白，针灸并施以温补脾肾。命门、关元针补加灸，以温补元阳。脾胃为后天之本，气血生化之源，故取足三里、三阴交，补后天以养先天。
病因病机
本病的发生与肝、脾、肾三脏有密切关系。肝经之脉绕阴器，抵少腹，布于胁助，上通干鼻咽、口唇；肝开安于目，故前阴、咽喉、眼部病变与肝有关。脾经之脉挟咽，连舌本，散舌下；脾开窍于口，其华在唇；脾主四肢，故口腔、舌唇部及四肢部位请病变与脾有关。肾开安于二阴，故前、后二阴的病变与肾有关。总而言之，本病多因肝、脾、肾三脏受损，湿热毒蕴，循经走窜，浸淫口咽、二阴、眼目及四肢等处而发。
1。湿热蕴结，忧思郁怒，损伤肝脾，湿热内生，久而蕴毒，热毒塞盛，不得透泄，充斥上下，循经走窜所致。
2。肝肾阴虚，湿热久羁，灼伤阴液，致肝肾阴虚，虚热内蒸，奔道、肌肤失于德养。
3。脾肾阳虚，阴虚日久，明报及阳，致脾肾阳虚，寒湿凝滞，正虚邪恋。
其他疗法
耳针，神门、肝、脾、肾、屏间前、屏间后、口、外生殖器、限。根据发病部位每次选2～3穴，中强刺激，留针30min，每日1次，或耳穴任豆。
医案举例
例，1。贺X，X，女，时岁。口腔粘膜反复发生溃疡，双膝、踩部疼痛及两小腿结节性红斑，3年余。月经来潮时阴部亦有溃疡，月经衍期，经来腹痛。诊断；白塞综合征。曾用中、西药物治疗，仍反复发作，送来针治。取穴：脾俞、肾俞、关元、足三里、三阴交、太溪、曲池。手法：捻转提插补法为主。脾俞、肾俞、关元用温针灸法，隔2田治疗1次。经28次治疗，关节痛、给节性红斑及口腔溃疡均消失，月经准或，经期阴部未再发生溃疡。诸症告愈，未再复发。
上海针灸杂志，1992，11（2）：46
例2刘X，男，20岁。半年前开始眼睑微肿，继而阴茎骚痒、日后周围及舌面出现多处白色溃疡。检查：阴茎肿胀，龟头溃烂渗出淡黄色液体。舌红少苔，脉弦细略数。证属湿热盛毒，郁积肝经，循经而发。治疗用三棱针点刺大敦、阴廉、瞳子（骨谬）、廉泉出血数滴，迅速灭凉手法针蠢沟、曲泉，每隔5min行针1次，留针30min，出针时摇大针孔，出血为佳。隔日治疗1次，经10次治疗，诸症消失。（现代针灸文献精革）
按语
（1）针灸治疗本病有效。
（2）本病患者精神忧郁、孤僻，应注意精神调养，免于七情所伤。
（3）女性患者见有白带增多，常为复发征兆，应予重视，并及时调治。以免复发
