王静安

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王静安(1922~),男,成都市中医院国医大师,从事中医临工作60余年,擅长内、妇、儿科疑难疾病,尤精儿科,如小儿高热、咳嗽、哮喘、厌食、胃脘痛、腹泄、呕吐、口疮、黄疸、小儿疝气(鞘膜积液)、小儿湿疹等病。

主张小儿阳热表实者居多。提出小儿致病之因多为“湿热炎毒”的学术思想,临床所制新方多秉此意而立,如治疗小儿高热之“清凉丹”、治湿热炎毒炽盛所致小儿鹅口疮之“吹口丹”、治疗湿热咽炎之“咽炎灵”、治疗急性婴幼儿黄疸名方“退黄汤”、治疗小儿外感高热惊厥“清宣导滞汤”、治疗小儿顽固性咳嗽的宣肺化痰汤,治血证的荷叶茅仙汤,治淋的白薇散等。

其他自拟方有治疗小儿肺炎咳喘之“清肺化痰汤”、治疗小儿顽固性湿热咳嗽效方“宣肺化湿汤”、治疗小儿痰热哮喘之“清热涤痰定喘汤”、治疗小儿急性湿热腹泻之“二马白头翁汤”、“ 清化汤”、治疗小儿臌胀(小儿巨结肠症)之“润肠通幽汤”、治疗小儿热淋之“清淋除湿汤”、治疗小儿湿热便血之“加减地榆汤”等,多系结合小儿特点及多年临床经验改革古方而立。

认为小儿诊断时对咽喉部的观察较为重要,咽喉红赤而肿者,即使舌苔白而润,也要定为邪热为患。用药之法主张祛邪先于扶正,或扶正与祛邪并用。对小儿疾病,强调尽早诊治,用药宜“准、切、精、捷”,即认准病机,切中要点,精选方药,快捷服药,随证变方;最忌犹豫,坐失良机。

治疗主张内外兼治,积累有多种外治方法的丰富经验,如泡敷法治疗小儿睾丸鞘膜积液、疝气,喷撒法治鹅口疮,吹鼻法治痴呆神智昏蒙,紧束外敷法治解颅,涂擦法治头发稀少,贴脐法治小儿遗尿,敷脐法治久泻不愈,糕点疗法治疗小儿厌食症,胸腹推拿法治疗咳喘、食积、腹泻等。

治疗小儿高热主张选药精当,用药足量,切不可因年少而不敢用药。先生治此症,常用自拟“清宣导滞汤”,方中以石膏30~60g、青蒿30g为主,白薇30g、大青叶30g助之,柴胡、荆芥等诸药合用。

认为小儿感受六淫之邪后易迅速化热成火,重火成毒,主张小儿高热治疗应加用清热解毒之品,如黄连、栀子、连翘,板蓝根等;小儿易食停气阻,重视健脾消积;配合推拿任督二脉的穴位,共奏其效;或用紫雪丹口服防病于未然。

认为湿热咽炎咳嗽在临床多见。治从肺、脾,以宣疏为主,重在利湿,不可过早使用寒凉收涩,以免碍邪。小儿腹泻以湿热型最为多见,治法宜清热解毒,利湿止泄。

厌食症治疗以紫苏、荆芥、白蔻为主药,先生喜用苍术,同时配合按摩。

从肝论治小儿疝气,采用温通散结、疏肝理气,佐以升阳举陷。

临证验案

经验方