环甲肌失去收缩或牵引感

喉上神经损伤患者在发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。

喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面(图1，2)。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。

环甲肌失去收缩或牵引感的治疗和预防方法

一般不需特殊治疗，可进行发声训练。如果症状严重，可采用手术方法使环甲间隙缩小。

环甲肌失去收缩或牵引感的原因

喉上神经损伤患者在发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。

喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面(图1，2)。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。

环甲肌失去收缩或牵引感的诊断

1.病史 有颈部外伤史或甲状腺手术史。

2.临床表现 高音缺如。体检可见声门形态异常。

环甲肌失去收缩或牵引感的鉴别诊断

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1.病史 有颈部外伤史或甲状腺手术史。

2.临床表现 高音缺如。体检可见声门形态异常。

参看

• 喉上神经损伤
• 颈部症状

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