环酯红霉素片
环酯红霉素片，适应症为由敏感菌引起的感染，如：扁桃体炎，咽炎，细菌性肺炎，支原体肺炎，口腔炎，军团病，白喉，百日咳，猩红热，红癣，类丹毒，淋病，早期梅毒，软下疳，尿道炎，弯曲菌肠炎，阿米巴肠炎等。
目录
成份
化学名称：本品主要成份为环酯红霉素，红霉素环11，12-碳酸酯 化学结构式：
分子式：C38H65NO14 分子量：759.92
性状
本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。
适应症
由敏感菌引起的感染，如：扁桃体炎，咽炎，细菌性肺炎，支原体肺炎，口腔炎，军团病，白喉，百日咳，猩红热，红癣，类丹毒，淋病，早期梅毒，软下疳，尿道炎，弯曲菌肠炎，阿米巴肠炎等。
规格
250mg。
用法用量
每12小时服用一次，空腹服用。 成人：首剂500～750mg(2～3片)， 每12小时后继服250～500mg(1～2片)，严重感染者剂量可增至2倍。 儿童：首剂30mg/公斤体重，每12小时后继服15mg/公斤体重。
不良反应
本品有很好的耐受性，但偶见下列不良反应： 1．胃肠道功能紊乱：如恶心，呕吐，腹泻。 2．过敏反应：如皮疹，嗜酸性粒细胞增多，发热。 3．可逆性听力减退。 4．长期和反复应用可引起不敏感菌(如艰难梭菌)和真菌的过度生长。
禁忌
对红霉素环11，12-碳酸酯和其他大环内酯类药物过敏者禁用。
注意事项
肝功能受损患者慎用。长期服用应监测肝功能。
孕妇及哺乳期妇女用药
怀孕或哺乳期妇女慎用。
儿童用药
参见用法用量。
老年用药
遵医嘱。
药物相互作用
本品与下列药物同时服用，会产生药物相互作用。 1．茶碱：茶碱的血清浓度与毒性会增加，同时接受本品治疗的病人应减少茶碱的使用剂量。 2．地高辛：地高辛的血清浓度与吸收会增加。 3．环孢菌素A：环孢菌素A的血清浓度与肾脏毒性会增加。 4．香豆素类抗凝血药物：这类药物的作用会增加。 5．本品与林可霉素或克林霉素合用时会产生拮抗作用。
药物过量
应停止服药并告知医生。
药理毒理
红霉素环11，12-碳酸酯属大环内酯类抗生素，作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，抑制细菌蛋白质的合成。 红霉素环11，12-碳酸酯是红霉素的半合成衍生物，环碳酸酯基的引入极大的改善了红霉素的亲酯性，从而改善了吸收。 实验证明，这一结构改变降低了血清蛋白结合率，提高了抗菌活性，并且降低了毒性。 本品的抗菌谱广，对下列细菌有效： 革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌，、酿脓链球菌，肺炎球菌，白喉棒状杆菌等。 革兰氏阴性菌：淋球菌，流感嗜血杆菌，百日咳杆菌，志贺菌属等。 除脆弱类杆菌和梭杆菌外，对各种厌氧菌亦具有相当抗菌活性。 对其他微生物：支原体，衣原体，螺旋体，军团菌属，弯曲菌属，阿米巴等。
药代动力学
口服本品500mg在12小时后达到最高血清浓度为1.1μg/ml，然后每12小时服用本品500mg后的稳态血清浓度约为3.0μg/ml。 儿童和婴儿口服首剂剂量30mg/公斤体重和继后每12小时服用15mg/公斤体重，3小时后可达最高血清浓度为4.6μg/ml。随后，抗生素血清含量降低至稳态血清浓度约为1.56μg/ml。 本品成人及儿童的生物半衰期为14小时，血清蛋白结合率约为78%。 本品广泛分布于组织和体液，易于透入有噬菌作用的细胞（如巨噬细胞），也能进入胎盘和分布在乳液中。但不能透过血脑屏障，在脑脊液中的浓度较低。 本品主要通过胆汁和粪便排泄，通过尿液的排泄量仅为2.5%。 本品不能通过腹膜透析或血液透析除去。
贮藏
密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。
包装
铝塑水泡眼包装，5片/小盒或8片/小盒。
有效期
36个月
执行标准
JX19990134
