生姜泻心汤证（伤寒笔记）

生姜泻心汤证证治

治法

和胃降逆，散水消痞

原文

157条。“伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食嗅胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。”

名词解释

干噫食嗅：嗳气有食物的气味。

腹中雷鸣：肠鸣较重。

提要

水饮食滞痞的证治。

主症

胃中不和—寒热错杂兼水饮食滞内阻，

心下痞硬—气机阻塞较重

干噫食嗅—胃失和降，食滞不化

胁下有水气—中虚不运，水饮留欲胁下

腹中雷鸣、下利—脾失健运，清气不升，水湿下趋

病机

脾胃不和，升降失常，气机阻塞，寒热错杂于中焦，运化失职，水饮停聚，食滞不化。

方药

生姜泻心汤

方义分析

重用生姜—宣散水气，和胃降逆止呕

配干姜—增强和胃降逆化饮之功

姜夏芩连—辛开苦降，开泄寒热痞塞之结滞

参草枣—补益脾胃

共奏和胃降逆，散水消痞之功

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