生铁落饮(癫痫)
生铁落饮 〔方名〕生铁落饮 〔处方〕生铁落（30g）（先煎） 麦冬（10g） 贝母（10g） 胆南星（3g） 石菖蒲（15g） 橘红（10g） 远志（10g） 连翘（10g） 茯苓（10g） 茯神（10g） 玄参（20g） 钩藤（10g） 丹参（15g） 朱砂（3g）（包煎） 〔用法〕以上各药均为成人常用量，小儿患者酌减。1个月为1疗程，1疗程完后接服第2疗程，治疗期间服药不间断，并逐渐停用其他抗癫痫药。 〔适用病证〕祛痰清热，重镇安神。 癫痫（痰火上扰型）。症见病起急骤，先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，舌质红绛，苔多黄腻，脉象弦大滑数。 〔按〕本方证乃肾虚则肝失濡养；脾虚则精微不布，痰湿内生，如因情志怫郁，导致肝火挟痰，随气上逆，清窍被蒙而突然发作痫证。治以祛痰清热为主，并重镇安神。方中生铁落重镇降逆；胆南星、贝母、橘红清涤痰浊；石菖蒲、远志、茯神、朱砂宣窍安神；麦冬、玄参、连翘养阴清热；钩藤平肝息风。全方共奏祛痰清热，重镇安神之效。 痰火壅盛而舌苔黄腻者，同时服礞石滚痰丸；脉弦实，肝胆火盛见口干口苦者，加龙胆草、栀子清泻肝火；如用药过程中，出现阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大者，适加大黄、枳实、芒硝；烦渴引饮者，加生石膏、知母；如面色晦滞，舌质紫黯，舌下脉络淤阻，脉搏沉涩者，选加当归、赤芍、桃仁、红花、川芎等。 〔医案〕用生铁落饮治疗癫痫82例。男44例，女38例；年龄最小1岁，最大61岁，其中10岁以下18例，11～20岁34例，21～30岁16例，31岁以上14例，病程最短1个月，最长20年；其中原发性癫痫68例，继发性癫痫14例，单纯发作40例，大小交替发作者12例，多样发作者30例。全部病例均在外院接受西药治疗无效。经生铁落饮治疗后，各种类型的癫痫样发作在服药期间控制发作，停药后一年内未发作可以参加工作和学习的34例；服药期间发作次数减少，大小发作和多样发作中，一种发作控制，另一种发作虽尚未完全控制，但次数减少，症状减轻或发作间隔时间延长者22例；服药3个月病情无任何变化，发作频度无明显改善者26例，总有效率65.8％。治疗时间最长92天，最短45天，平均治疗时间58天。 尚某，男，16岁，学生。1982年2月14日初诊。其母代诉：患儿13岁时因与同学争吵后突然意识丧失，两目上视，继而口中吐白泡沫痰，四肢抽搐，牙关紧闭，每天发作3～5次，每次约2～3分钟，于1979年10月23日经某医院门诊体格检查无异常，作脑电图检查见多棘波及棘慢综合波，诊断为癫痫（大发作），以苯妥英钠等西药治疗，但仍经常有同样发作，至今症状得不到控制，来院要求服中药治疗。本次就诊时发作1次，持续5分钟，发作时除上述症状外，患儿意识丧失，咬舌，二便自遗。发作前无精神因素，亦无头部外伤及其他病史。体格检查无其他异常发现。白细胞总数7400，中性70％，淋巴30％。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属癫痫痰火上扰型，治宜镇心涤痰，安神定志，用生铁落饮原方10剂，水煎分2次服。嘱其继续服苯妥英钠片0.1克，1日1次。 经上述治疗后，症状控制。停服西药，守原方治疗1个月未发作。1年后随访，病情未复发，脑电图检查：广泛轻度损害，未见棘波。现在某院校读书，成绩优良。
