甲状腺囊肿

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甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间,光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节甲状腺囊肿通常没有症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。 属中医“瘿瘤”范畴。

病因

西医病因

甲状腺囊肿是一种地方性流行疾病,主要由于缺碘等原因,引起甲状腺增生肿大出现甲状腺囊肿,退行性病变。

中医病因认识

中医辨之为痰气交阻,血络瘀滞,故用活血化瘀、调畅气机、咸寒软坚之法。若能持之以恒,必能消之于无形。更须患者调畅情志,增加运动,勿食辛辣及烟酒刺激之物,方可根治。

预防

1、在平时的生活中,要养成良好的平常习惯,作息要有规律,保障每天的睡眠时间,注意休息,不能经常熬夜。每天睡觉前可以用温水泡脚,促进身体血液循环,可以有效的控制病症,是预防甲状腺囊肿的方法。

2、饮食不能有所偏好也是预防甲状腺囊肿的方法。平常不能吃太多过甜的食物。常常增加营养,多选用瘦肉或鲜鱼熬汤,这样做发觉的烫味鲜而微咸,还富有营养和能增加食欲,能让病人很快好转。要多吃新鲜的蔬菜与水果;要避免食用过于油腻和煎炸食品,还要少抽烟、喝酒。

3、预防甲状腺囊肿必定要考虑到饮食方面,饮食应该以高质量的蛋白质、维生素;每天的饮食固定,不可暴饮暴食,白菜和卷心菜等都是不利的,致甲状腺肿食物不可食用。

4、生活要规律,休息的时间也要合适,每天的8小时睡眠时间,很少有人能达到的,以致身体的平衡被打破了,所以不建议过度的操劳。为了加强身体的抵抗力,必要的锻炼还是要进行的。

注意事项

平时生活中还要多留意碘的食用,关于缺碘的地区要进行适当的补碘;可以食用碘盐,不过千万不能过量;而在沿海高碘的地区,居民因为会经常食用含碘量较高的海鲜,加上平常饮食中碘盐的使用,这样就会诱发摄碘过量,从而导致甲状腺疾病,为此要少吃海鲜和含碘量高的食物。

常见症状

甲状腺囊肿患者早期无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物;通常没有全身症状;个别有一些有甲状腺功能亢进症状,病久者可能有甲状腺功能降低症状,如胃纳减少、无力、轻度水肿等。

临床检查

1、实验室检查

对于确诊囊肿和判断性质有一定意义。

2、影像学检查

超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。

3、其他

甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性;甲状腺癌伴囊肿者少见,癌性囊肿囊液细胞学检查可发现癌细胞。

诊断鉴别

1、甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节,压之有囊性感,局部肤色温度正常,无明显压痛。

2、基础代谢、131I测定及血液甲状腺素测定可以排除甲亢,单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。

3、经A型超声波或B型超声波检查,除见甲状腺体积增大外,并出现液平波。

并发症

早期甲状腺囊肿通常没有症状,当囊肿很大或囊肿内有出血的现象时,可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。

治疗

西医治疗

1、药物治疗

甲状腺囊肿药物治疗周期长,一般需要2-4年,而且临床显示,停药容易复发,临床未广泛采用。

2、手术治疗

一般认为治疗甲状腺囊肿有效的方法就是通过手术治疗,但手术治疗可以引起术后并发症。

(1)声音嘶哑:若是手术中伤及到喉返神经,则可能造成患者声音嘶哑。

(2)呼吸困难:手术中若伤害到气管,压迫到气管,会造成呼吸困难。

(3)吞咽受阻:食道位于甲状腺组织周围,若手术出现意外,则可能造成吞咽受阻。

(4)终身甲减:对于手术中若是切除甲状腺组织过多,则常会导致患者出现终身甲减。

中医治疗

气滞痰凝证

【症状】颈部一侧或两侧肿块呈卵圆形,不红、不热,随吞咽动作上下移动;一般无明显全身症状,如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利;舌红苔腻,脉弦滑。

【治法】理气解郁,化痰软坚。

【方药】生脉散海藻玉壶汤加减。

气阴两虚证

【症状】颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸失眠多梦、消谷善饥、月经不调、手部震颤等;舌红,苔薄,脉弦。

【治法】益气养阴,软坚散结。

【方药】生脉散海藻玉壶汤加减。

护理

1、饮食

食物中加碘,可以食用含碘丰富的食物,如海带、海蛰皮、紫菜等。萝卜族含致甲状腺肿的物质,黄豆、白菜中含有阻抑甲状腺素合成的物质,可以适当避免。甲状腺囊肿术后应进高蛋白、高维生素的食物。

2、活动

患者应在适宜的环境中休息,环境要安静,空气要新鲜,并做一些适度的活动;不受寒冷,感染和创伤,避免精神刺激。因上述因素可增加对甲状腺素的需求,引起相对性碘不足,加重和诱发甲状腺肿。手术后应早期开始转头运动和颈部按摩,并随着健康状况的好转,相应增加运动量。

3、复发倾向

如甲状腺无痛性肿大及产生一系列压迫症状和疼痛;甲亢时,或术后伤口出现疼痛、肿胀应及时就医。

4、药物

注意硫氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、对氨柳酸锂、硫嘧啶类、黄胺类、保泰松和萝卜、白菜、黄豆会引起甲状腺肿,应停止服用和食用。术后残留的甲状腺组织常增生、肿大,为防止再形成腺肿及术后甲状腺功能偏低,宜采用中药方剂治疗调理。

饮食保健

饮食保健

得了甲状腺囊肿要少吃含碘多的食品;有很多患者都是因补碘过度,从而造成甲状腺囊肿发病率增高,尤其是儿童及青春期、妊娠期或哺乳期妇女。只有合理的搭配饮食,才能避免病情发作。同时也一定要注重补充身体所需营养,可从以下食物中吸取营养。

1、宜多吃具有消结散肿作用的食物:包括菱、芥菜、橙子、猕猴桃等。

2、宜多吃具有增强免疫力的食物:如香菇、蘑菇、木耳、薏米、银耳、红枣、山药和新鲜水果等。

3、患者要补充蛋白质:可以多吃肉类、蛋、牛奶等食物。

4、补充热量:由于患者的甲状腺机能亢进,会造成身体新陈代谢率加快,所以身体中的热量消耗也会加快,因此就要及时补充热量来满足身体的消耗。

5、补充身体所需的维生素:由于热量的流失,也会加快维生素的消耗,因此患者应该及时补充维生素。

6、应食用营养丰富易于消化的食物:对于年老体弱者,应适当延长吃流质,半流质食物的时间,以利消化。而对于身强力壮的病人,在病情稳定好转时,可给普通饮食。

7、患者不能摄入过量的碘:生活中使用的碘盐足以满足身体的需求,通常成年男性补充120-165微克,成年女性为100-115微克。处于怀孕期的患者可以增加10-15微克。

8、保持良好的心态:甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。

饮食适宜

1.宜多吃具有消结散肿作用的食物; 2.宜多吃具有增强免疫力的食物。

饮食禁忌

1. 忌烟、酒; 2. 忌辛辣刺激性食物;3. 忌肥腻、油煎食物。

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