男性乳腺发育
男性乳房肥大症（男性乳腺发育）是指是指男性在不同时期、不同年龄阶段因不同原因，出现的单侧或双侧乳房肥大，可有胀痛，乳晕下可触及盘形结节，个别可见乳头回缩乳头溢液，有的外形与青春期少女的乳腺相似，故临床又称青春期乳房肥大、中老年性乳房肥大，特发性男性乳房肥大等。男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。器质性疾病引起的病理性男子乳腺发育症,应还有原发病的临床表现。
治疗
治疗概述
就诊科室：乳腺外科 整形科 外科 中医学 中医乳腺外科
治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗
治疗周期：2-4周
治愈率：78%
常用药品： 散结止痛膏 乳核散结胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
1.病因治疗
本病病因复杂，得出正确诊断然后按病因进行治疗。青春期的原发性男性乳房肥大症常有自愈倾向大约6个月内可恢复正常。成年及老人原发性男性乳房肥大症，部分可自愈，部分需药物治疗。而继发性男性乳房肥大症，则待明确诊断后，针对其病因进行治疗当原发病变治愈后，肥大的乳房常能逐渐的恢复。
2.药物治疗
(1)选择性雌激素受体拮抗剂，l如三苯氧胺。
(2)雄激素治疗对雄激素缺乏者可以减轻乳腺发育，但在雄激素水平正常的患者中常因雄激素在体内转化为雌激素反而加重乳腺发育并不推荐。
(3)芳香化酶抑制剂如睾内酯能抑制体内雄激素的芳香化，从而减少雌激素的生成。
3.手术治疗
男性乳房肥大症除病因治疗、药物治疗外，对肥大乳房可采取手术治疗。
(1)适应证
①男性乳房直径大于4cm长期不能消退者；②乳房肥大明显影响美观者；③应用药物正规治疗无明显疗效者；④病人怀疑恶变，心理紧张不安者。
(2)手术方法
①皮下乳腺切除术(保留乳头、乳晕)，适合于青年病人；②单纯乳腺切除术(不保留乳头、乳晕)，多适于年老病人。手术切除标本，送病理活检确诊。
有用雌性激素治疗前列腺肥大者可引起乳头增大，停药即可。其他要检查血雌性激素水平，正常者乃生理现象。
男性如果发现自己有乳房肥大，应尽早去医院确诊，如果是生理性，药源性的，则不必过于紧张，能自行消退或于停药后消退，如果是病理性的，则应认真寻找原因并针对病因及时予以治疗，男子乳房肥大，在较早时即给予积极有效地治疗，尚可恢复正常，而时间较久，乳腺组织增生较严重时则为不可逆的变化，必须行手术治疗。
目前，西医对本病还没有一个切实可行的治疗方法，主要采用激素对抗治疗及手术摘除，但对于手术摘除易留癍痕，既影响美观又易复发。目前多不采用，除因乳房过大，胀痛明显，甚至引起患者精神上焦虑不安，同时药物治疗无效，而病人坚持要求做切除手术者，否则一般不主张采用手术治疗。另外，男性乳房发育症，由于病因复杂，不同的病因有不同的治疗。青春期的原发性乳房发育症患者，多有自愈倾向，一般在6个月内恢复正常。
而成人及老年人的原发性患者，多不易自愈，应积极治疗。继发性的男性乳房发育，因其常为其他疾病的伴发症；因此，针对病因治疗是一项重要措施。多年来，我院以不手术，采用中医药对本症的治疗积累了丰富的临床经验，治疗中根据中医理论，按其不同的临床表现辩证论治，多采用调补肝肾，以调节下丘脑---垂体---睾丸轴之间的功能，同时恢复肝功能，加强对过剩雌激素的灭活作用，促进新陈代谢，改善气血循环，达到保肝益肾，合理调节内分泌，使体内激素水平保持相对平衡；从药理研究上讲，中药无许多西药，激素类药物的副作用，疗效也十分显著。同时本病的发病与情绪有一定关系。因此，在治疗中调节情绪，保持心情愉快，避免恼怒忧思，注意劳逸结合是十分重要的，平时应戒烟酒，饮食上不宜过食油腻辛辣之品。患病期间更要情志舒畅，对疾病的治疗要有信心，坚持必要的体育锻炼及功能锻炼，注意局部乳房的清洁卫生，防止乳头及皮肤破损以防合并感染。
病因
内分泌生理性失调（30%）：
多见于儿童、青春期，常因内分泌的生理性失调，血浆雌二醇含量比睾酮含量高，产生一过性雌/雄激素比例失常，或乳腺组织对雌激素的敏感性增高而引起，又称生理性男性乳房肥大。
性激素分泌异常（30%）：
调节性激素分泌的器官病变引起性激素分泌异常诱发该病，常见的有：
(1)睾丸疾病因性腺功能减退，雄激素分泌很低，血中睾酮、雌激素比例发生改变，引起男子乳房肥大①先天性睾丸发育不全(Klinefelter综合征)；②完全性睾丸女性化；③Kallmann综合征；④睾丸炎症、外伤及肿瘤；⑤Reifenstein综合征。
(2)肾上腺疾病如肾上腺皮质增生、良性肿瘤、恶性肿瘤及功能减退，这种肿瘤可直接分泌雌激素或产生过多的雌激素前体(如雄甾烷酮)，在组织中转化为有效的雌激素，血雌二醇升高，引起乳房肥大。
(3)甲状腺疾病如甲状腺功能亢进，血浆中性激素结合球蛋白的浓度增高，结合的雄激素过多，游离的雌二醇(未结合的雌二醇)升高，雌激素/睾酮的比值升高激素平衡失调以致刺激乳腺组织增生，导致男性乳房肥大。
其他因素（15%）：
(1)肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等，伴有肝功能减退时，常引起乳房肥大。
(2)慢性营养不良恢复期营养不良时促性腺激素分泌减少。当营养不良纠正后，产生一种侧记第二青春期现象，出现乳房肥大称之为"进食增加性乳房肥大。
(3)支气管肺癌和肺部慢性疾病如燕麦状细胞癌、肺结核、脓胸等，可因局部刺激导致乳房肥大。
(4)慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭引起尿毒症的病人，经检测发现血中雌激素相对升高，泌乳素浓度亦升高，导致乳房发育、肥大。
(5)神经系统疾病如高位脊髓病变引起的截瘫、脊髓空洞症、遗传性运动失调，可伴发乳腺肥大。
(6)前列腺增生或前列腺癌病人长期服用雌激素进行治疗时，常可引起男性乳房肥大。
(7)淋巴系统疾病淋巴瘤、恶性组织细胞瘤骨髓瘤及其他网状内皮系统病等，也少见男性乳房发育。
(8)药物性乳房肥大促性腺激素氯丙嗪、甲氰咪胍(西米替丁)、甲基多巴、甲氧氯普胺(胃复安)、甲硝唑(灭滴灵)异烟肼、利舍平(利血平)眠而通、甲状腺提取物等，能与雌激素受体结合，引起机体内分泌功能紊乱，可致男性乳房发育，但停药后增大的乳房多可恢复。
(9)其他疾病如心血管疾病(高血压、心脏病)严重皮肤病(麻风、剥脱性皮炎)、自身免疫等。
预防
本疾病以中年或老年中为多见，也可发生在青春期。
1、慎用可能扰乱内分泌的药物。
2、忌肥腻，避免寒冷及刺激性食品。
3、饮食富含营养而易消化的食物。
4、加强体育锻炼，节制房事，避免过劳。
5、修身养性，保持心情舒畅。
6、积极治疗各种原发病。
7、一般不需治疗，症状明显者，可切除肥大乳房组织，应保留乳头及皮肤。
并发症
高血压高血脂
本病通常和肥胖有关，故临床上常有合并高脂血症以及高血压症。同时本病可因腺体进行性增长诱发乳腺癌，故临床上对于男性的乳腺肥大也不能够忽视，必要时应进行手术治疗，以祛除癌变诱因。
症状
常见症状
男性乳房大 乳房肥大 高血脂性血管损害
男性单侧或双侧乳腺呈女性发育，增生肥大，乳头、乳晕发育均好，在乳晕下可触及盘状、质地较硬韧边缘清楚的弥漫性肿块直径多在2～3cm，有一定的活动性与皮肤无粘连。少数病人有胀痛或轻度压痛，极少数还可能有乳头溢液。
临床分型根据增生、肥大的乳腺部位及大小的不同，临床上又分为三型。
1.弥漫型
增生乳腺呈弥漫性，常位于乳晕下呈盘状，不形成孤立结节，伴有轻微胀痛及压痛是其特点，体积中等。
2.腺瘤型
肿块呈孤立性结节，活动良好无粘连，周围界限清楚，体积较小，此型应与男性乳癌相鉴别。
3.女性型
双侧乳腺呈匀称性肥大无明显结节，挤按乳头可有白色乳汁样乳头溢液体积较大，外观颇似青春发育期少女乳房。
护理
饮食富含营养而易消化的食物。加强体育锻炼，节制房事，避免过劳；修身养性，保持心情舒畅。
饮食保健
饮食富含营养而易消化的食物。
忌肥腻，避免寒冷及刺激性食品。
宜 1、饮食应清淡，营养丰富均衡；2、多吃些蔬菜和水果；3、可以吃些有舒肝理气作用的食物。
忌 1、忌食辛辣刺激性食物； 2、忌食含有雌激素的食物；3、少吃油腻食物。 推荐食谱
