痛经汤
〔方名〕痛经汤 〔处方〕海狗肾粉1克（冲服） 当归15克 川芎12克 桃仁15克 红花15克 广木香9克 香附12克 益母草30克 三棱12克 莪术10克 白术10克 刘寄奴10克 丹皮30克 制乳没各9克 元胡9克 巴戟天15克 〔用法〕水煎服，每日一剂。 上方为平日服用方，若经期可加丹参30克，牛膝15克；若消化不良可酌加建神曲10克，炒麦芽15克，焦山楂15克，草豆蔻12克；经后可加白芍15克。 〔适用病证〕寒湿之邪损及冲任二脉，导致气滞血瘀。温经散寒，活血化瘀，理气止痛。 〔医案〕黄××，女，44岁，医生。患者自1975年开始月经提前，经期延长10天以上，有时40天来两次月经，伴有胸胁胀满不舒，每次月经来潮，经量多，须用月经纸3-4包。随月经而腹痛逐渐加重，至痛不可忍，甚则休克，用杜冷丁之类止痛药物可暂时缓解。曾用丙酸睾丸素，避孕药一号及各种止血药物治疗病情未见有好转。于1977年上半年在上海某医院作剖腹探查，发现子宫与直肠、肠系膜、大网膜相粘连，盆腔有不规则肿块，切取少量肿块组织及粘连组织送病理检查，最后确诊为子宫内膜移位症。手术时因粘连广泛而未能将子宫及其粘连组织切除而关闭腹腔。后来此请求服用中药治疗。检查：体温36．5℃，脉搏64次／分，呼吸16次／分，血压110／80mmHg，营养差，面容憔悴，脉沉细，舌苔白润，舌质淡红。妇科检查子宫后倾略大，后壁似板样坚硬，活动差，有摇举痛，附件左侧增厚，于子宫旁触及软性肿块约3×3cm大小，有压痛。右侧（θ），后穹窿可触及硬结如枣大，质硬，触痛明显。白血球总数3，200／mm\z3\z。 给以“痛经汤”加减，前后共服药61剂，盆腔肿块消失，月经恢复正常，亦无痛经，精神亦好，饮食增加，白细胞亦增至5，600／mm\z3\z。停药后半年随访，病人月经正常，痛经亦无复发，坚持上班工作。 〔按〕子宫内膜移位症是临床上常见到的顽固性疾病之一，此例经治疗获得痊愈，确属不易。方中所用海狗肾、白术、巴戟以温经散寒，而海狗肾且有对抗雌性激素过盛的作用；当归、川芎、桃仁、红花、益母草、三棱、莪术、刘寄奴以活血化瘀；广木香、香附、元胡、制乳没以理气止痛；丹皮性寒能养血凉血和控制海狗肾过热的副作用。
