痫病（针灸学）内科病证
痫病
痫病是一种发作性神志异常的疾病，又称癫病，俗称“羊病风”。其特征为卒然昏仆，强直抽搐，移时自醒，醒后如常人。本病多见于青少年，男性多于女性。
本病相当于现代医学的癫病，故原发性癫病和继发性癫病均可参照本节内容施行辨治。
辩证治疗
1。痰火扰神
症状和体征：卒然仆倒，不醒人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣流德，口臭便于，舌红或黯红，苔黄腻，脉弦滑。
证候分析：肝火偏旺，或郁久化热，火动生风，煎熬津液，结而为痰，痰阻心窍，则卒然仆倒、不醒人事、四肢强痉拘挛。火扰心神，则烦躁不安。风动痰升，则口中有声、口吐白沫、痰鸣流派。舌红或黯红、苔黄腻、脉弦得、气高息粗、口臭便干，均为痰热偏盛之象。
治法：豁痰开窍，清肝泻火。以任、督两脉和足阳明胃经、足厥阴肝经穴为主。
处方：长强，鸠尾，阳陵泉，筋缩，丰隆，行间
随证配穴：发作时，加水沟、颊车、神门。夜间发作加照海，白昼发作加申脉。
刺灸方法：针用泻法。
方义：选长强、鸠尾以交通任督，调整阴阳，为治痛之效穴。阳陵泉为筋会，配督脉之筋缩可解痉止搐。丰隆和胃降浊，清热化痰。行间为肝经荣穴，以清肝胆之火。共奏开窍止搐，豁痰清热，平肝熄风之功。
2。风痰闭窍
症状和体征：发则卒然昏仆，目睛上规，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣，舌淡红，苔白腻，脉滑。
证候分析：肝风挟伏痰闭阻神窍，则发为痛病。风痰上涌，则口吐白沫、喉中痰鸣。苔白腻、脉滑，均为肝风挟痰法之象。
治法：平肝熄风，豁痰开窍。以任、督两脉及足少阳胆经、足厥阴肝经穴为主。
处方：长强，鸠尾，阳陵泉，筋缩，本神，风池，太冲，丰隆
随证配穴：眩晕者，加合谷、百会。
刺灸方法：针用泻法。
方义：长强、鸠尾、阳陵泉、筋缩穴义如前所述。足少阳经穴本神、风池,太冲平肝熄风。丰隆清热化痰。
3。淤阻脑络
症状和体征：发则卒然昏仆，理瘀抽搐，或单以口角、眼角、肢体抽搐,颜面口唇青紫,舌紫黯或有瘀点，脉涩。
证候分析：瘀血阻滞于脑部，脉络不通，窍闭神匿，发为病病。舌紫黯或有瘀点、脉涩，均为血瘀之象。
治法：醒神止搐，活血通络。以督脉穴为主。
处方：水沟，上星，太阳，角孙，阳陵泉，筋缩，血海，膈俞
随证配穴：头痛者，在局部以梅花针叩刺微出血。
刺灸方法：外用泻法，或点刺出血。
方义：水沟以醒神开窍。上星、太阳、角孙针用泻法或点刺出血，以活血通络。血海、膈俞功专活血化瘀。阳陵泉、筋缩以止抽搐。
4。血虚风动
症状和体征：或卒然仆倒，或面部烘热，或两目上视，或局限性抽搐，或四肢抽搐无力，手足蠕动，二便自遗，舌淡少苔，脉细弱。
证候分析：劳倦思虑，耗伤气血，或病久体虚，血虚则风阳内动，蒙蔽清房，而卒然仆倒、两目上视、肢体抽搐、二便自遗。阴亏血虚，风阳上扰，则面部烘热。手足蠕动、四肢抽搐而无力、舌淡少苔、脉细弱，为血虚之象。
治法：益气养血，熄风止搐。以任脉穴、背俞穴为主。
处方：脾俞，气海，膈俞，血海，通里，阳陵泉，筋缩
随证配穴：虚烦不眠者，加三阴交、神门。心悸气短者，加内关、膻中。
刺灸方法：针用补法，并可加灸。
方义：脾俞、气海健脾益气，配膈俞、血海以活血养血。通里养心益智。阳陵泉、筋缩解痉挛而止抽搐。
5。心脾两虚
症状和体征：久发不愈，卒然昏仆，或仅头部下垂，四肢无力，伴面色苍白、口吐白沫、四肢抽搐无力、口嫩目闭、二便自遗，舌淡，答白，脉弱。
证候分析：患病日久，正气耗伤，气血不足，故癫病发作时四肢抽搐无力，或仅头部下垂。气虚统摄无力，故二便自遗。舌淡、苔白、脉弱，均为气血两亏之象。
治法：补益心脾，养血炼风。以足太阴脾经、足阳明胃经穴为主。
处方：三阴交，中脘，足三里，丰隆，阳陵泉，筋缩
随证配穴：发作持续昏迷不醒者，可针补源泉，灸气海。
刺灸方法：外用补法，并可加灸。
方义：三阴交、中脘、足三里健脾益胃，补益气血。丰隆和中化痰。筋会阳陵泉与筋缩相配解痉挛而止抽搐。
6。肝肾阴虚
症状和体征：发则卒然昏仆，或失神发作，或语赛，四肢逆冷，肢体抽搐瘫痪，手足蠕动，健忘失眠，腰膝酸软，舌红峰，少苦或无首，脉弦细数。
证候分析：肝肾阴虚，阴不敛阳，虚火挟伏痰上犹心神，故发为病病。肾精亏虚，脑筋不足，放健忘失眠、腰膝酸软。阴损及阳，阳虚则四肢逆冷。舌红统、脉弦细数，均为肝肾阴虎之象。
治法：滋补肝肾，潜阳安神。以足少阴肾经、足厥阴肝经穴为主。
处方：肝俞，肾俞，三阴交，太溪，通里，鸠尾，阳陵泉，筋缩
随证配穴：神疲面白、久而不复者，为阴精气血俱虚之象，加气海、足三里、百会。
刺灸方法：针用补法。
方义：通里养心安神。肝俞、肾俞、太溪、三阴交调补肝肾。鸠尾为治癌效穴。阳陵泉、汤缩解痉挛而止抽搐。
病因病机
本病的形成，多由七情失调、饮食不节、劳累过度和先天因素，致使脏腑功能失调，痰法阻滞，气机逆乱，凤阳内动，上蒙心神清窍而发病，其中尤以痰邪作祟最为重要。
1。先天因素病病始于幼年者，与先天因素密切相关。先天因素有两方面：一是胎儿因母体突受惊恐，使母体及胎儿气机逆乱，肝肾受损。二是父母禀赋不足，或父母本患癫病，导致胎儿精气不足，影响胎儿发育。出生后，小儿脏气不平，易生痰生风，导致癫病发作。
2。七情失调主要责之于惊恐。惊则气乱，恐则气下，造成气机逆乱，进而损伤肝肾，致使阴不敛阳而生热生风，易致癫病发作。
3。痰迷心窍过食醇酒肥甘，脾胃受损，精微失布，湿法内聚成痰；或劳伤思虑，脏腑失调，气郁化火，火热炼液成痰，痰浊或随气逆，或随风动，蒙蔽心窍，塞塞经络，从而发生痛病。
4。脑部外伤由于跌仆撞击，或出生时难产，均能导致颅脑受伤。外伤之后，气血瘀阻，血流不畅则神明进失；筋脉失养，则血虚动风而抽搐。
由上述可知，肝、脾、肾损伤是痛病的发病基础。痰油蒙蔽心窍，塞塞经络则为发病的直接原因。痰浊与气滞血瘀可相互影响，痰浊空滞可使气血不畅，气滞血瘀则津液不布而化生痰浊。痰瘀互结，可使病病反复发作。久发不愈，脏腑愈虚，痰浊愈结愈深，形成顽痰。顽痰不除，乃成瘤疾。
其他疗法
1。耳针：胃、腋、神门、心、枕、脑点。每次选2～3穴，强刺激，留针30min，间歇捻针。隔日一次。
2。穴位注射，足三里、内关、大椎、风池。用100mg维生素B1注射液或0.5mg维生素B12注射液，每穴注入，0.5ml，每次选用，2～3穴。
医案举例
张X，X，女，11岁。家长代诉：患儿，3岁时患抽搐，时常发作，曾经精神病院诊断为癫痫，原因不明。常服西药控制症状。家长想用针灸代替药物，故来门诊。据述，数日至数月发作1次，每次发作抽搐剧烈，口吐白沫，约，10min停止。间歇期患儿智力如常。但畏其突然发作，因而停学。取百会、间使、神门、足三里、丰隆、四神聪、肝俞、太冲、筋缩、照海等穴，每次针3～5穴，隔日1次，连针3个月，竟未发作。家长自动让患儿停服西药。又针3个月，疗效巩固，遂复学读书。追访3年，家长喜告痊愈。（江苏省中医院门诊病历）
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继发性癫痫，应重视原发病的治疗。持续发作伴有高热、昏迷等危重病例，必须采取综合疗法。
