痰火上扰证

痰火上扰证，中医病证名。是指因素体痰盛，或肝郁犯脾，脾失健运而痰湿内生，肝郁化火，火性上炎，炼液成痰，痰火壅积于胸，经期冲气旺盛，冲气挟痰火上扰清窍，神明逆乱所表现出来的经行狂躁不安，头痛失眠，舌红，苔黄腻，脉弦滑的一类病证。本病证见于经行情志异常。相当于西医病名周期性精神病。

治法

清热化痰，宁心安神。

病因

素体痰盛，或肝郁犯脾，脾失健运而痰湿内生，肝郁化火，火性上炎，炼液成痰，痰火壅积于胸，经期冲气旺盛，冲气挟痰火上扰清窍，神明逆乱。

病机

痰火内盛，经前冲气旺盛，痰火挟冲气逆上，扰乱神明，蒙蔽心窍，则狂躁不安，头痛失眠，经后气火渐平和，则症状逐渐消失，复如常人，痰湿下注，则带下量多，色黄质稠；肝热痰火上扰头面，故见面红耳赤，痰火结于胸中，则心胸烦闷；舌红，苔黄腻，脉滑弦为痰火内盛，阳气独亢之象。

辨证要点

经行狂躁不安，头痛失眠，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

临床表现

经行狂躁不安，头痛失眠，平时带下量多，色黄质稠；面红目赤，心胸烦闷；舌红，苔黄厚或腻，脉弦滑而数。

方剂

生铁落饮加减。

常用中药

天冬、麦冬、贝母、胆南星、橘红、远志、连翘、茯苓、玄参、钩藤、丹参、辰砂、石菖蒲、生铁落、郁金、川黄连。

常用腧穴

三阴交、内关、合谷。

常见病

经行情志异常。

预防调护

适寒温，调情志，慎劳逸，禁房事，爱清洁。 [1-2]

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