痿证之旨,不外乎肝肾肺胃四经之病。
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出处:(清·叶桂《临证指南医案·痿》邹滋九按) 痿证是肢体筋脉弛缓、手足痿软无力的一种病证。临床又以下肢不能随意运动及行走较为多见。痿证的形成与热、虚、痰、瘀诸因有关,同肝、肾、肺、胃诸经关系密切。肝主筋,肝伤则筋失养。筋骨拘挛或弛缓,则四肢不用。肾主骨脏精,精虚则不能充骨生髓。精血相生,血虚则不能营养筋骨。肺主气,为高清之脏。肺虚则高源化绝,化源绝则水涸,水涸则不能濡润筋骨。四肢肌肉又禀气于胃。胃虚则气衰而脉道不利,筋骨肌肉皆失所养。因此,痿证之要,在于肝肾肺胃的虚损不足,当责之于精血津气之亏虚。再以五痿而论。筋痿证见筋纵拘挛或痿软不用,其治在肝;骨痿证见腰背不能伸举,下肢痿弱,其治在肾;肉痿以肌肉麻痹不仁、四肢不能举动为特征,其治在脾胃;皮痿证见皮毛枯痿,所治在肺;脉痿虽与心有关,但证见筋脉纵而不收,关节如折,不能举动,总亦关乎肝肾。故痿证病机总以肝肾肺胃为主。
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