瘀滞胞宫证
瘀滞胞宫证,中医病证名。是指因感受外邪,或外伤,或经期、产后余血未净,房事不节,致瘀血内停,阻滞冲任胞宫所表现出来的一类病证。常见于不孕症。
治法
逐瘀荡胞,调经助孕。
病因病机
寒、热、虚、实、外伤均可致瘀滞冲任,胞宫、胞脉阻滞不通导致不孕。或经期、产后余血未净,房事不节亦可致瘀,瘀积日久成症。
辨证要点
瘀血内停,阻滞冲任胞宫,故月经多推后,不能摄精成孕,故婚久不孕;瘀血阻滞,冲任不畅,不通则痛,故经来腹痛,经色紫黯有块;瘀阻胞宫,血不归经,故经来难净,或经间少量出血;舌黯脉涩为瘀滞胞宫之象。
临床表现
婚久不孕,月经多推后或周期正常,经来腹痛,甚或呈进行性加剧,经量多少不一,经色紫黯,有血块,块下痛减。有时经行不畅、淋沥难净,或经间出血。或肛门坠胀不适,性交痛;舌质紫黯或舌边有瘀点,苔薄白,脉弦或弦细涩。
方剂
少腹逐瘀汤。
常用中药
小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。
常用腧穴
关元、子宫、归来、三阴交、次髎、秩边、太冲、膈俞。
常见病
不孕症。
针灸疗法
关元、子宫、归来针刺补法加灸或平补平泻;三阴交泻法;次髎、秩边要求针尖朝前阴方向刺入2-3寸,有针感向前阴放散为佳。
预防与调护
不孕症应重视“未病先防”、“病中防变”和“病后防复”的“三级预防”措施。在中医古籍中蕴含丰富的“求嗣”文化遗产,对“未病先防”尤为重视。 1. 遵循求嗣之道。在选择婚配、婚龄、聚精养血、交合有时、交合有节诸方面均要符合求嗣之道。 2. 调治劳伤痼疾。尤以种子先必调经和治疗带下病最为紧要。 3. 舒畅情志。夫妻之间的良好心态环境“两情甜畅”尤为重要。 4. 做好个人卫生防感染。实行计划生育防流产。
转归与预后
不孕症的预后与患者的年龄、发育、不孕原因、病程长短等密切相关。一般而言,年龄较轻、发育正常、功能性不孕、病程短者,预后较好;反之,年龄大、发育不佳、器质性病变不孕症、病程长者,疗效较差。 [1-4]