黄癣
黄癣是一种慢性皮肤传染病，通常发生在头皮，由发癣菌 属的细菌引起，特点是发囊上形成厚而黄的硬皮 。民间称秃疮、蒺藜头/瘌痢头，是由黄癣真菌感染头皮及头发致成，传染性很强。主要流行在农村，多见于7～13岁儿童，男女之比为9：1，但成人和青少年也可发生。
治疗
局部治疗
应在去除病灶、清洁头皮的基础上进行。
(1)5％硫黄软膏：外擦整个头皮，每日-2次，连续5-7周。
(2)2％一5％碘酊：外擦整个头皮，每日-2次，连续5-7周。
(3)有细菌感染且糜烂明显时，可先用1：8000的高锰酸钾溶液清洗后涂金霉素软青或包龙胆紫糊剂，每日-2次，感染控制后再用5％硫黄软膏涂擦整个头皮。
全身治疗
(1)酮康唑：成人每日口服0.2-O.4g，儿童每日按每千克体重服用3-5mg，分-2次口服。
(2)依他康唑(斯皮仁诺)：每日O．2g，每日口服2次，连用1周。
(3)灰黄霉素：为治疗头癣的首选药物，成人每天用药O．6g，分2次饭后口服。儿童按每千克体重用10一15mg，分2次饭后口服。
病理
本病发生于头皮部，起初皮损为丘疹或脓疱，以后干燥结痂，颜色淡黄，形成黄色、棕色或灰色痂皮。典型的黄癣痂表现为散在的圆形硫黄色痂，呈碟形，边缘翘起，中心微凹，痂的中心常有两三根头发贯穿，痂可蔓延扩大增厚，大小如黄豆或更大。此时该痂外观与碟形相似，周边稍稍隆起，中央略呈凹陷，其间有毛发贯穿，此则所谓黄癣痂，系由黄癣菌集团、皮脂、鳞屑以及尘埃等组成。乃黄癣之重要特征，对诊断有帮助。同时也提示该病此时具有较强传染性，往往需要隔离治疗。该痂质如豆渣，容易粉碎，嗅之有鼠臭味，这也是本病另一特点。相邻的痂，可互为融合，形成大片灰黄色厚痂，若刮去结痂，其下可呈潮红湿润面或浅在性溃疡，长期患黄癣能导致永久性弥漫性脱发斑片。尽管发已感染，但断发不明显，头发仍能生长到正常长度。
临床表现
病变处受感染头发呈干、枯、弯曲状，并且有散在性脱发，但无断发现象。患者头皮四周不管多么严重的病情，发际处仍然留存约1厘宽左右的正常发带，此处头发可不受累。
黄癣自觉症状痒，病程缠绵，若不医治，直至成人也无望自愈。多数局部炎症反应明显。主要临床表现是形成结痂，头皮上炎性斑片，由于毛囊性瘢痕引起的永久性脱发。有糜烂化脓者，可伴发颈部淋巴结肿大。除头部以外，面部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者，还可引发变态反应，是时，全身出现的皮疹，则称癣菌疹。
本病应用滤过紫外线灯照射检查患处可呈暗绿色荧光，拔病发镜检为发内型菌丝，取黄癣痂检查亦可见孢子或鹿角状菌丝。
参看
