癫病（针灸学）内科病证
癫病
癫病是因情志内伤，脏腑功能失调，致痰气郁结，蒙蔽心窍所致。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征，多见于青少年。
本病相当于现代医学的精神分裂症、忧郁症、强迫症等。
辩证治疗
1。痰气郁结
症状和体征：精神抑郁，神志呆钝，胸闷叹息，忧虑多疑，自语或不语，不思饮食，苔薄白而腻，脉弦细或弦滑。
证候分析：思虑过度，所欲不遂，肝气被郁，脾阳不振，痰气郁结，阻蔽神明，故见精神抑郁、神志呆钝等各种精神失常症状。痰浊中阻，脾胃失于运化，故不思饮食。首薄白而腻、脉弦或弦滑，均为痰气郁结之象。
治法：理气解郁，化痰开窍。以足厥阴肝经、足阳明胃经穴和背俞穴为主。
处方：肝俞，太冲，脾俞，丰隆，心俞，神门
随证配穴：妄见者，加睛明。妄闻者，加听它。悲泣者，加太渊。
刺灸方法：针用平补平泻法。
方义：肝俞、太冲以疏肝解郁。脾俞、丰隆以健脾化痰。心俞、神门以开窍醒神。
2。气虚痰结
症状和体征：精神抑郁，淡漠少语，甚则目瞪若呆，安闻妄见，面色萎黄，便请按清，舌淡，舌体胖，答白腻，脉滑或弱。
证候分析：脾虚痰结，心窍被蒙，故见上述神志失常之症。脾气亏虚，故见面包萎黄、便溏溲清。舌淡胖、苔白腻、脉滑或脉弱，均为气虚痰结之象。
治法：益气健脾，涤痰开窍。以足阳明胃经穴和背俞穴为主。
处方：脾俞丰隆足三里神门心俞
随证配穴：不思饮食者，加下脘、内关。
刺灸方法：针用平补平泻法。
方义：脾俞、丰隆、足三里健脾益气以化痰浊。心俞、神门可开窍醒神。
3。心脾两虚
症状和体征：神志恍惚，言语错乱，心悸易惊，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠，舌淡，苔白，脉细弱。
证候分析：癫病日久，心脾两虚，气血化源不足，心神失养，故可见上述神志失常之症及、悸易惊、夜寐不安之候。脾气不足，故见食少倦怠。舌淡、答白、脉细弱，均为心脾两虚、气血不足之象。
治法：健脾养心，益气安神。以足太阴脾经、手少阴心经穴和背俞穴为主。
处方：心俞，脾俞，神门，三阴交，足三里
随证配穴：自汗短气者，加大椎、内关。
刺灸方法：外用补法，并加灸。
方义：脾俞、三阴交、足三里可健脾益气。心俞、神门以养心安神。
4。阴虚火旺
症状和体征：神志恍炮，多言善惊，心烦易躁，不寐，形瘦面红，口干，舌红，苔少或无蹄，脉细数。
证候分析：思虑过度或五志过极，耗伤心血；或狂病日久，耗气伤阴，阴虚火旺，上犹心发为癫病，故见神志恍他、多言善惊、心烦易躁、不寐等症。耗气伤阴，虚火上炎，故形瘦面红、口干。舌红、苔少或无苦、脉细数，均为阴虚火旺之象。
治法：滋阴降火，安神定志。以足少阴肾经、手厥阴心包经穴为主。
处方：肾俞，太溪，心俞，大陵，三阴交
随证配穴：心悸者，加神门。
刺灸方法：外用补泻兼施。
方义：补肾俞、太溪以滋肾阴。补心俞以安神定志。泻大陵以清除心火。三阴交平补平助上穴滋阴降火。
病因病机
本病的发生，多由七情内伤，导致脏腑功能逆乱，阴阳失调，痰气郁结，蔽阻神明所致。
1。痰气郁结，情志不舒，愤郁伤肝，肝郁乘脾，脾失健运，酸生痰浊，导致痰气郁结，阻闭心窍，发为癫病。
2。气虚痰结，脾气素虚，运化失司，清阳不升，浊阴不降，浊阴蕴结成痰；或悲哀伤肺，治节无权，水液输布不利，凝聚成痰。气虚痰结，上蒙心窍，心神无主而成癫病。
3。心脾两虚，思虑过度，损伤心脾，心伤血虚，神无所主；脾伤气亏，生化乏源，心神失养，神明逆乱，亦成癫病。
4。阴虚火旺，思虑过度，或五志过极，耗伤心血，久则阴虚火旺。或狂病日久，耗气伤阴，气不足则狂势渐减。阴不足则虚火上炎，扰动心神，遂成癫病。
此外，本病的发生与先天禀赋有关。
其他疗法
1。耳针，心、皮质下、肾、枕、额、神门。每次选用3～4穴，留针30min，轻度或中度刺激。
2。电针，百会、水沟、通里、丰隆。针后在四肢穴位通以脉冲电流15～30min。用断续波刺激。
医案举例
鲍X，X，男，29岁，教师。患精神分裂症，2月余，入院后表现为拒食，衣冠不整，不知秽结，思维逻辑障碍，有被迫害妄想，无内省力。检查：心肺（一），神经系统体征（一）。经氯丙嗪、泰尔登及胰岛素低血糖治疗后病情好转，但象征性思维和强迫观念仍存在。当时泰尔登用量每日600mg，加用耳针，取肾、皮质下、肾上腺穴，并加针阳陵泉，用疏密波，每次通电25min。5次后症状减轻。后改用阳陵泉配百会、定神穴，10次后精神症状基本消失。出院后随访半年，表现正常。（耳针研究）
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癫病治疗过程中，对患者应加强护理，配合心理治疗，家属应积极配合，以提高疗效。
