白虎清热活血汤

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〔方名〕白虎清热活血汤 〔处方〕生石膏(50~100g,先煎) 粳米(30g,先煎) 葛根(15g) 柴胡(15g) 赤芍(15g) 紫丹参(15g) 知母(10g) 黄芩(10g) 银花(10g) 连翘(10g) 板蓝根(10g) 玄参(10g) 枳实(10g) 陈皮(10g) 甘草(10g)另备大黄粉及酸醋适量。 〔用法〕每日1剂,水煎服。3煎共取药汁300~450ml,分3次于饭后1小时温取服用(病重笃者,每日2剂,每2小时服1次,但忌空服,以免不适)。外用大黄粉适量,醋调敷患部,每日换药3次。治疗期间,停用一切其他药物,忌食酸辣、炙燥之品,注意口腔卫生,多饮开水。 〔适用病证〕流行性腮腺炎热毒蕴结型。 〔医案〕张某,男,9岁,2天前即感全身不适,次日起畏寒发热,头痛,并于右耳下感肿痛,咀嚼吞咽时疼痛加重,经用抗过敏消炎治疗未缓解。诊见壮热头痛,体温39.8℃,烦躁不安,渴喜冷饮,便秘尿黄。右耳下部肿胀,疼痛拒按,约6cm×5cm×5cm大小,质地中等,边界不清,中心无波动感,同侧腮腺管口红肿,舌红苔黄,脉数有力。血白细胞5×10\z9\z/L,中性0.54,淋巴0.46,尿和血淀粉酶正常。诊断为右侧痄腮,证属热毒蕴结型,治宜清热解毒、活血消肿。投白虎清热活血汤原方(其中生石膏100g),日1剂,外用大黄粉醋调敷患部,方法同前。经治2日痊愈,1月后追访未复发。 〔按〕本方是针对流行性腮腺炎证属热毒蕴结型而设,以清热解毒、活血消肿为主要治则。本方在白虎汤清热生津的基础上,加用凉血活血药物,共奏清热解毒、活血消肿之功。方中用白虎汤清热生津;黄芩、银花、连翘、板蓝根清热解毒;玄参清热养阴、解毒散结;赤芍、紫丹参清热凉血、活血消肿;柴胡、葛根透表泄热;枳实、陈皮理气行滞。诸药合用,可内清外透、行气活血,使全方清热解毒、活血消肿效彰。配用大黄粉醋调外敷,取大黄泻火凉血,活血祛瘀之功,酸醋软坚散结之效,如此内外合治,自可加速病愈。


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