百会 (DU20)

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百会 (DU20,BaiHui)

督脉足太阳之会。

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主治

头痛,眩晕,中风失语,癫狂,脱肛,泄泻,阴挺,健忘,不寐。

别名

三阳五会、上天会、天满、泥丸宫、巅上。

释名

1)穴在头顶,为一身之宗,百神所会。

2)百会穴,首见于《针灸甲乙经》,归属督脉,别名“三阳五会”。《采艾编》云:“三阳五会,五之为言百也”,意为百脉于此交会。百脉之会,百病所主,故百会穴的治症颇多,为临床常用穴之一。

出处

《针灸甲乙经》。

定位

在后发际正中直上7寸处。简易取穴法:两耳尖连线中点,头顶正中是穴。

解剖

皮肤、皮下组织、帽状腱膜;穴区内有滑车上神经和颞浅动脉分布。

功用

熄风醒脑、升阳固脱

配穴举例

配神道、天井、液门治惊悸,配脑空、天柱治头风 (《针灸资生经》);配长强、大肠俞治脱肛,配后顶、合谷治头风顶痛 (《针灸大成》);配水沟治喜笑不休 (《腧穴学》);配人中、十宣、足三里治昏厥 (《针灸学》)。

配脑空、天柱,有疏散风邪的作用,主治头风,眼花。

配胃俞、长强,有通调督脉,益气固脱的作用,主治脱肛,痔漏。

配脾俞,有补脾健胃,温中止泻的作用,主治久泻滑脱下陷。

配水沟,有醒神开窍的作用,主治喜哭不休。

操作

平刺0.5-0.8寸;可灸。

文献摘要

《甲乙经》:督脉、足太阳之会。

《圣济》:凡灸头顶,不得过七壮,缘头顶皮薄,灸不宜多。

《圣惠》:若频灸,恐拔气上,令人眼暗。

《普济》:北人始生子,则灸此穴,盖防他日惊风也。

《图翼》:若灸至百壮,停三五日后绕四畔,用三棱针出血,以井花水淋之,令气宣通,否则恐火气上壅,令人目暗。

现代研究

(1)针百会对垂体性高血压有降压作用。针百会对动物失血性休克有升压作用,当血压降至20-30mmHg不再回升时,针“百会”30分钟,血压即可上升,大部分上升幅度均超过35mmHg。 (2)针百会可使大部分癫痫大发作患者的脑电图趋于规则化。针百会也可使正常人肌电幅度升高 (P<0.05)。 (3)对家兔用牛奶注射所致的发热模型,针其“百会”穴,对开始发热者有抑制效应,对已发热达高峰者有迅速降温作用。封闭该穴后,其针刺退热效应不再出现。 (4)取百会穴,用瘢痕灸治麦尼耳氏综合征,用隔附子饼灸治疗。子宫脱垂,用艾条温合灸治小儿脱肛,均有一定疗效。

别名

顶中央,三阳五会,天满,天蒲,三阳,五会,巅上。

穴义

手足三阳经及督脉阳气在此交会。

名解

1)百会。百,数量词,多之意。会,交会也。百会名意指手足三阳经及督脉的阳气在此交会。本穴由于其处于人之头顶,在人的最高处,因此人体各经上传的阳气都交会于此,故名百会。三阳五会、三阳、五会名意与百会同,三阳指手足三阳经,五会指五脏六腑的气血皆会于此。2)顶中央。此指本穴位于头顶中央,无它意。3)天满。天,天部。满,满盛也。天满名意指穴内阳气为满盛之状。理同百会名解。4)天蒲。天,天部也。蒲,古指草盖的园屋,此指穴内气血为人体的卫外之气。理同百会名解。5)巅上。巅,顶也。上,上部也。巅上名意指本穴位处头顶,且气血为天之上部的阳热之气。理同百会名解。6)督脉足太阳之会。本穴物质为手足三阳经之阳气汇聚而成,但以膀胱经及督脉传入的阳气为多,故为督脉足太阳之会。

气血特征

气血物质为天之天部的充盛阳气。

运行规律

散热冷缩后循督脉下传前顶穴。

功能作用

升阳举陷,益气固脱。

治法

寒则补之灸之,热则泻针出气。

位置

在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线中点处。

主治

头痛,眩晕,惊悸,健忘,尸厥,中风不语,癫狂,痫证,癔病,耳鸣,鼻塞,脱肛,痔疾,阴挺,泄泻。

方例

配天窗治中风失音不能言语;配百会、长强、大肠俞治小儿脱肛;配百会、人中、合谷、间使、气海、关元治尸厥、卒中、气脱;配脑空、天枢治头风;针刺百会,配耳穴的神门埋揿针戒烟;配养老、百会、风池、足临泣治美尼尔氏综合症;针百会透曲鬓、天柱治脑血管痉挛、偏头痛;配百会、水沟、足三里治低血压;配百会、水沟、京骨治癫痫大发作;配百会、肾俞(回旋灸)主治炎症。

刺灸法

平刺0.5~0.8寸;可灸。

生理特点

穴居颠顶,联系脑部:百会穴位居颠顶部,其深处即为脑之所在;且百会为督脉经穴,督脉又归属与脑。此外,根据“气街”理论,“头气有街”、“气在头者,止之于脑”(《灵枢•卫气》),即经气到头部的(手、足三阳)都联系于脑。根据“四海”理论,“脑为髓海”。杨上善注说“胃流津液渗入骨空,变而为髓,头中最多,故为海也。是肾所生,其气上输脑盖百会穴,下输风府也”。可见,百会穴与脑密切联系,是调节大脑功能的要穴。百脉之会,贯达全身。头为诸阳之会,百脉之宗,而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳,又于阳中寓阴,故能通达阴阳脉络,连贯周身经穴,对于调节机体的阴阳平衡起者重要的作用。

证治范围

醒脑开窍:治尸厥、卒暴中风等证。现代常与曲池、足三里、三阴交、太冲等穴相伍,治疗高血压、眩晕、血管性头痛等。

安神定志:治心悸、失眠、健忘等证。现代常与风池、内关、神门、三阴交等穴相伍,治疗神经衰弱、心律失常等疾病。

升阳举陷:治脱肛、泄泻等证。现代常与长强等穴相伍治脱肛;与气海、关元等穴相伍治阴挺;与脾俞、肾俞等穴相伍治久泻;与印堂、三阴交等穴相伍治遗尿。

通督定痫:治癫狂、痫症。现代多与大椎、人中、神庭、神门等穴相伍,治疗精神分裂症、癫痫等。

现代研究

针刺百会透曲鬓、前神聪、悬厘等穴,能够使患者血液流变学的各项指标得到改善,

使脑组织细胞有一定恢复。刺激百会、前顶、四神聪等穴,对中风偏瘫患者的大脑皮层中枢生物电活动有良好的调节作用。头痛患者脑组织含氧及血流量明显降低,针刺后改善了脑组织氧合血红蛋白饱和度及血流量,从而起到通络止痛的效果。

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