百合病(金匮教材)
粗体文字
百合病
目录
一、病因病机、脉症、治则与预后
(一)正治法
原文
百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者①,百合地黄汤主之。(5)
百合地黄汤方:
百合七枚(擘) 生地黄汁一升
上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内②地黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病,勿更服③。大便当如漆④。
校释
① 病形如初者:指病状如原文(1)所述。
② 内:音义同纳。
③ 勿更服:不必再服。
④ 大便当如漆:漆,黑色。大便色黑。
条文提要
本条论百合病的正治法。
原文
论曰:百合病者,百脉一宗①,悉致其病②也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭③时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和④,其脉微数。
每溺⑤时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然⑥者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。
其证或未病而预见,或病四、五日而出,或病二十日或一月微见者,各随证治之。(1)
校释
① 百脉一宗:宗,本也,本源;聚也,归往。《书•禹贡》:“江河朝宗于海。” 心主血脉,肺朝百脉,人体之脉同归心肺所主。
② 悉致其病:悉,尽也。百合病影响整体,百脉俱受累。
③ 臭 (音xiù):气味。《诗•大雅•文王》:“无声无臭。”
④ 身形如和:和,和顺,安和,引申为无病。此患者看上去似无明显病态。
⑤ 溺:音、义通尿字。此处作动词用,即解小便。
⑥ 淅然:形容怕风、寒栗之象。
条文提要
本条论述了百合病的病因、病机、临床表现、预后、治则。
二、治 则
原文
百合病见于阴者, 以阳法救之;见于阳者, 以阴法救之。见阳攻阴, 复发其汗, 此为逆;见阴攻阳, 乃复下之, 此亦为逆①。(9)
校释
① 为逆:意指治法与病情相违背。
条文提要
本条论述了百合病治则。
三、辨证论治
(二)百合病误治后的治疗
原文
百合病发汗后者,百合知母汤主之。(2)
百合知母汤方:
百合七枚(擘) 知母三两(切)
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎知母,取一升,去滓;后合和,煎取一升五合,分温再服。
百合病下之后者,滑石代赭汤主之。(3)
滑石代赭汤方:
百合七枚(擘) 滑石三两(碎,绵裹) 代赭石如弹丸大一枚(碎,绵裹)
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓;后合和重煎,取一升五合,分温服。
百合病,吐之后者,用后方主之。(4)
百合鸡子汤方:
百合七枚(擘) 鸡子黄一枚
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服。
条文提要
条文(2)论述百合病误汗后的治法。
条文(3)论述百合病误下后的治法。
条文(4)论述百合病误吐后的治法。
(三)百合病变证的治疗
原文
百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。(6)
百合洗方:
上以百合一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身。洗已,食煮饼①,勿以盐豉②也。
百合病,渴不差者,用后方③主之。(7)
栝蒌牡蛎散方:
栝蒌根 牡蛎熬等分
上为细末,饮服方寸匕④,日三服。
百合病变发热者,一作发寒热 百合滑石散主之。(8)
百合滑石散方:
百合一两(炙)⑤ 滑石三两
上为散,饮服方寸匕,日三服。当微利者,止服,热则除。
校释
① 煮饼:饼,古代面食的通称。煮饼,《活人书》云:“即淡熟面条也。”
② 盐豉:盐与豆豉,食“煮饼”时用以调味。
③ 后方:《医统》本为栝蒌牡蛎散。
④ 方寸匕:匕,状如今之羹匙。重量则因药而异。古代量药器具。
⑤ 炙:不是今之蜜炙,是经炒、烘、晒,使药焦燥易于研成末。
条文提要
条文(6)论述百合病经久变渴的治法。
条文(7)承上条续论百合病渴不差的治法。
条文(8)论述百合病变发热的治法。